La vía columna dorsal-lemnisco medial ( DCML ) (también conocida como vía columna posterior-lemnisco medial , PCML ) es una vía sensorial del sistema nervioso central que transmite sensaciones de tacto fino , vibración , discriminación de dos puntos y propiocepción ( posición) de la piel y las articulaciones. Transmite información del cuerpo a la corteza somatosensorial primaria en la circunvolución poscentral del lóbulo parietal del cerebro. [1] [2]La vía recibe información de los receptores sensoriales de todo el cuerpo y la transporta en los tractos nerviosos en la sustancia blanca de las columnas dorsales de la médula espinal hasta la médula , donde continúa en el lemnisco medial , hasta el tálamo y se transmite desde allí. a través de la cápsula interna y se transmite a la corteza somatosensorial. El nombre lemnisco medial de la columna dorsal proviene de las dos estructuras que transportan la información sensorial: las columnas dorsales de la médula espinal y el lemnisco medial en el tronco del encéfalo .
Hay tres grupos de neuronas que están involucradas en la vía: neuronas de primer orden, neuronas de segundo orden y neuronas de tercer orden. Las neuronas de primer orden son neuronas sensoriales ubicadas en los ganglios de la raíz dorsal , que envían sus fibras aferentes a través de las dos columnas dorsales: el fascículo grácil o tracto grácil y el fascículo cuneado o tracto cuneado. [3] Los axones de primer orden hacen contacto con neuronas de segundo orden de los núcleos de la columna dorsal (el núcleo grácil y el núcleo cuneado ) en la médula inferior . Las neuronas de segundo orden envían sus axones altálamo . Las neuronas de tercer orden están en el grupo nuclear ventral en el tálamo y las fibras de estas ascienden a la circunvolución poscentral.
La información sensorial de la mitad superior del cuerpo se recibe en el nivel cervical de la médula espinal y se transporta en el tracto cuneiforme, y la información de la parte inferior del cuerpo se recibe en el nivel lumbar y se transporta en el tracto grácil. El tracto grácil es medial al tracto cuneiforme más lateral.
Los axones de las neuronas de segundo orden de los núcleos grácil y cuneado se conocen como fibras arqueadas internas y cuando cruzan la línea media, en la decusación sensorial en la médula, forman el lemnisco medial que conecta con el tálamo; los axones hacen sinapsis con neuronas en el grupo nuclear ventral que luego envían axones a la circunvolución poscentral en el lóbulo parietal. Todos los axones de la vía DCML son fibras mielinizadas grandes de conducción rápida . [2]
La vía DCML está formada por los axones de las neuronas sensoriales de primer, segundo y tercer orden , comenzando en los ganglios de la raíz dorsal . Los axones de las neuronas de primer orden forman los tractos ascendentes del fascículo grácil y el fascículo cuneiforme que hace sinapsis con las neuronas de segundo orden en el núcleo grácil y el núcleo cuneiforme conocido conjuntamente como núcleos de la columna dorsal ; los axones de estas neuronas ascienden como fibras arqueadas internas ; las fibras se cruzan en la decusación sensorialy forman el lemnisco medial que se conecta con el tálamo; los axones hacen sinapsis con neuronas en el grupo nuclear ventral que luego envían axones a la circunvolución poscentral en el lóbulo parietal .
El fascículo grácil transporta información sensorial desde la mitad inferior del cuerpo que ingresa a la médula espinal a nivel lumbar. El fascículo cuneiforme transporta información sensorial de la mitad superior del cuerpo (miembros superiores, tronco y cuello) que ingresa a la médula espinal a nivel cervical. [4] El fascículo grácil tiene forma de cuña en la sección transversal y se encuentra junto al tabique medio posterior. Su base está en la superficie de la médula espinal y su vértice se dirige hacia la comisura gris posterior. El fascículo grácil aumenta de tamaño de inferior a superior.