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| Efectos de la presión del aire y la presión del agua. | |
|---|---|
| Especialidad | Medicina de emergencia , medicina de buceo  |
El disbarismo se refiere a condiciones médicas que resultan de cambios en la presión ambiental . [1] Varias actividades están asociadas con los cambios de presión. El buceo submarino es el ejemplo citado con más frecuencia, pero los cambios de presión también afectan a las personas que trabajan en otros entornos presurizados (por ejemplo, trabajadores de cajones ) y a las personas que se mueven entre diferentes altitudes .
Presión ambiental [ editar ]
La presión ambiental es la presión en el agua alrededor del buzo (o el aire, con los trabajadores del cajón, etc.). A medida que un buceador desciende, la presión ambiental aumenta. A 10 metros (33 pies) en agua salada , es el doble de la presión normal que en la superficie. A 40 metros (un límite común recomendado para el buceo recreativo) es 5 veces la presión que al nivel del mar.
La presión disminuye a medida que nos elevamos sobre el nivel del mar, pero de manera menos dramática. A 3000 pies de altitud (casi 1000 metros), la presión ambiental es casi el 90% de la presión al nivel del mar. La presión ambiental no desciende al 50% de la presión a nivel del mar hasta los 20.000 pies o 6.000 metros de altitud.
Efectos de la presión sobre el cuerpo [ editar ]
Efectos directos sobre los tejidos [ editar ]
Esto no tiene importancia práctica, porque el cuerpo está compuesto principalmente de materiales apenas comprimibles como el agua. La gente a menudo se pregunta si los buzos sienten que su cuerpo es aplastado por la presión, pero los buzos tendrían que alcanzar profundidades de miles de pies antes de que su carne comience a sufrir una compresión significativa.
Espacios llenos de gas [ editar ]
El gas es muy compresible. Los seres humanos tenemos muchos espacios de aire: senos nasales , oídos medios , gases en los intestinos , caries en los dientes y, el más grande de todos, los pulmones . En la tierra en nuestra vida diaria, la presión en nuestros espacios aéreos suele ser exactamente la misma que la presión exterior, porque nuestros espacios aéreos están conectados con el mundo exterior. Si hubo una diferencia de presión entre el mundo exterior y uno de nuestros espacios de aire, entonces experimentamos una presión dolorosa en las paredes de ese espacio de aire, ya que el aire empuja desde el lado de mayor presión hacia el lado de menor presión. Es por eso que a veces nos duelen los oídos en los viajes aéreos.
Gas disuelto [ editar ]
Un porcentaje del gas que respiramos (aire) siempre se disuelve en nuestra sangre, como el gas disuelto en una botella de bebida carbonatada con la tapa puesta. Si una persona se mueve a una presión ambiental más alta, entonces el gas inhalado está a una presión más alta, por lo que una mayor cantidad se disuelve en la sangre y se difunde en los tejidos corporales ( leyes de los gases de Henry y Fick ). Si regresan lentamente a una presión más baja, el gas extra sale lentamente hasta que vuelven a su cantidad normal de gas disuelto. Pero si se mueven rápidamente a una presión ambiental más baja, entonces el gas sale violentamente de nuestra sangre y tejidos, en grandes burbujas, de la misma manera que quitar rápidamente la tapa de una botella de refresco produce muchas más burbujas que abrir lentamente el botella.
Tipos de disbarismo [ editar ]
Diferentes tipos de enfermedades son el resultado de aumentos en la presión (por ejemplo, descenso durante una inmersión bajo el agua, descenso durante un vuelo en avión), versus disminuciones en la presión (por ejemplo, subir desde un cajón o subir una montaña). El disbarismo comprende varios tipos de enfermedades: [1]
Enfermedad por descompresión (EDC) [ editar ]
La enfermedad por descompresión, también llamada enfermedad de los trabajadores del cajón y las curvas , es la complicación más conocida del buceo. Ocurre cuando los buzos ascienden y, a menudo, al ascender demasiado rápido o sin hacer paradas de descompresión . Las burbujas son lo suficientemente grandes y numerosas como para causar lesiones físicas. Es muy posible que todos los buzos tengan microburbujas en la sangre hasta cierto punto, pero la mayoría de las veces estas burbujas son tan pocas y tan pequeñas que no causan ningún daño. Cuando ocurre la EDC, las burbujas rompen los tejidos de las articulaciones, el cerebro, la médula espinal, los pulmones y otros órganos. Los síntomas varían enormemente. La EDC puede ser tan sutil como un cansancio inusual después de una inmersión, un codo dolorido o una erupción cutánea moteada. O, puede presentarse dramáticamente, con inconsciencia ,convulsiones , parálisis , dificultad para respirar o muerte. La paraplejía no es infrecuente.
Narcosis por nitrógeno [ editar ]
La narcosis por nitrógeno también se llama "L'ivresse des grandes profondeurs" o "rapto de las profundidades". El nitrógeno constituye el 79% del aire, pero a presiones superficiales no tiene ningún efecto sedante. Sin embargo, a mayores profundidades, el nitrógeno afecta al cerebro de la misma manera que el óxido nitroso (también conocido como gas de la risa ) y otros gases anestésicos. El efecto es similar a los efectos del alcohol y, hasta cierto punto, existe tolerancia cruzada . A diferencia del alcohol , el inicio y la desaparición son casi instantáneos. Un buceador puede ser bastante lúcido a 20 metros y, sin embargo, aturdido y tonto a 30 metros. Ascender a 20 metros casi instantáneamente despejará la cabeza.
Síndrome nervioso de alta presión (HPNS) [ editar ]
Barotrauma [ editar ]
El barotrauma es una lesión causada por los efectos de la presión en los espacios de gas. Esto puede ocurrir durante el ascenso o descenso. Las orejas son la parte del cuerpo más comúnmente afectada. La lesión más grave es el barotrauma pulmonar, que puede provocar neumotórax , neumomediastino , neumopericardio , enfisema subcutáneo y embolia gaseosa arterial . Todos los buzos, viajeros comerciales, personas que viajan por tierra entre diferentes altitudes y personas que trabajan en entornos presurizados han tenido que lidiar con algún grado de efecto de barotrauma en sus oídos , senos nasales y otros espacios aéreos. En el caso más extremo, el barotrauma puede provocar la rotura de los tímpanos., sangrado de los senos nasales, caries dentales explosivas y las lesiones pulmonares descritas anteriormente. Esta es la razón por la que los buzos siguen el procedimiento de no contener la respiración durante el ascenso. Al respirar continuamente, mantienen abiertas las vías respiratorias y evitan las diferencias de presión entre sus pulmones y la presión ambiental.
Embolia gaseosa arterial (EDAD) [ editar ]
La embolia gaseosa arterial (EGA) es una complicación del barotraumatismo pulmonar de ascenso. Ocurre cuando el gas respiratorio se introduce en la circulación en el lado arterial a través de un traumatismo por sobrepresión pulmonar. La AGE puede presentarse de manera similar a los bloqueos arteriales observados en otras situaciones médicas. Las personas afectadas pueden sufrir accidentes cerebrovasculares, con parálisis o entumecimiento en un lado; pueden sufrir ataques cardíacos; pueden sufrir una embolia pulmonar con dificultad para respirar y dolor en el pecho. A menudo es imposible distinguir AGE de DCS, pero afortunadamente rara vez es necesario que los médicos puedan distinguir entre los dos, ya que el tratamiento es el mismo. A veces, AGE y DCS se agrupan en una sola entidad, Enfermedad por descompresión (DCI).
Clasificación [ editar ]
Además de lo anterior, el disbarismo a veces se clasifica según la fuente del exceso de gas, el disbarismo de "gas atrapado" se refiere a la expansión de bolsas que ya estaban en estado gaseoso en el cuerpo, y el disbarismo de "gas evolucionado" se refiere a gases (principalmente nitrógeno o helio) disueltos en el cuerpo que salen de la solución para formar burbujas de gas. [2]
Ver también [ editar ]
- Lista de peligros y precauciones del buceo : lista de los peligros a los que puede estar expuesto un buceador subacuático, sus posibles consecuencias y las formas comunes de gestionar el riesgo asociado
- Osteonecrosis disbárica : enfermedad ósea isquémica causada por burbujas de descompresión
Referencias [ editar ]
- ↑ a b James, PB (octubre de 1993). "Disbarismo: los problemas médicos de alta y baja presión atmosférica" . Revista del Royal College of Physicians de Londres . 27 (4): 367–74. PMC 5396710 . PMID 8289154 .
- ^ Zuckerman, Jane N (2001). Principios y práctica de la medicina del viaje . John Wiley & Sons Ltd. pág. 218. ISBN 0-471-49079-2. Archivado desde el original el 9 de mayo de 2019.
Enlaces externos [ editar ]
| Clasificación | D
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| Recursos externos |
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| vtmiBuceo submarino | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
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