La dishidrosis es un tipo de dermatitis que se caracteriza por ampollas que pican en las palmas de las manos y las plantas de los pies. [5] Las ampollas son generalmente de uno a dos milímetros de tamaño y sanan en tres semanas. [6] [7] Sin embargo, a menudo se repiten. [7] Generalmente no hay enrojecimiento. [6] Los ataques repetidos pueden resultar en fisuras y engrosamiento de la piel . [6]
Dishidrosis | |
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Otros nombres | Eccema vesiculobulloso agudo de las manos, [1] dermatitis dishidrótica, [2] queiropomfolix, [3] eccema dishidrótico, [3] pomfolix, [3] podopomfolix [3] |
Las vesículas características de dishidrosis en un dedo. | |
Pronunciación |
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Especialidad | Dermatología |
Síntomas | Ampollas que pican en las palmas de las manos y las plantas de los pies [5] |
Complicaciones | Engrosamiento de la piel [6] |
Inicio habitual | A menudo recurrente [7] |
Duración | Cura en 3 semanas [6] [7] |
Causas | Desconocido [7] |
Método de diagnóstico | Basado en síntomas [7] |
Diagnóstico diferencial | Psoriasis pustulosa , sarna [6] |
Tratamiento | Evitar desencadenantes, crema protectora , crema con esteroides , antihistamínicos [6] [7] |
Frecuencia | ~ 1 en 2000 (Suecia) [6] |
Se desconoce la causa. [7] Los desencadenantes pueden incluir alérgenos, estrés físico o mental , lavarse las manos con frecuencia o metales. [7] El diagnóstico generalmente se basa en su apariencia y los síntomas. [7] Se pueden realizar pruebas de alergia y cultivo para descartar otros problemas. [7] Otras afecciones que producen síntomas similares incluyen la psoriasis pustulosa y la sarna . [6]
Puede ser útil evitar los desencadenantes, al igual que una crema protectora . [6] El tratamiento generalmente es con crema con esteroides . [7] Es posible que se requieran cremas con esteroides de alta concentración durante la primera o la segunda semana. [6] Se pueden usar antihistamínicos para ayudar con la picazón. [7] Si esto no es eficaz, se pueden probar las píldoras de esteroides, tacrolimus o psoraleno más ultravioleta A (PUVA). [6] [7]
Aproximadamente 1 de cada 2000 personas se ven afectadas en Suecia . [6] Los hombres y las mujeres parecen verse afectados por igual. [6] Explica aproximadamente uno de cada cinco casos de dermatitis en las manos. [8] La primera descripción fue en 1873. [6] El nombre proviene de la palabra "dishidrótico", que significa "sudoración difícil", ya que una vez se creyó que los problemas con la sudoración eran la causa. [6]
Signos y síntomas
Se ha descrito que la dishidrosis tiene las siguientes características:
- Prurito en las palmas de las manos o las plantas de los pies, seguido del desarrollo repentino de pequeñas ampollas que pican intensamente en los lados de los dedos, las palmas o los pies. [9]
- Estas ampollas a menudo se describen como que tienen una apariencia de " pudín de tapioca ". [10]
- Después de unas semanas, las pequeñas ampollas eventualmente desaparecen a medida que se cae la capa superior de la piel. [6] [11] [12]
- Estas erupciones no ocurren en otras partes del cuerpo. [6]
- Las erupciones pueden ser simétricas. [13]
Etapa avanzada de dishidrosis en los dedos.
Dishidrosis palmar
Etapa avanzada de dishidrosis palmar en la palma que muestra piel agrietada y descamada
Etapa avanzada de dishidrosis en el pie.
Borde de escamas en la superficie palmar del pulgar debido a un brote dishidrótico en resolución
Causas
Se desconocen las causas exactas de la dishidrosis. Los alérgenos alimentarios pueden estar involucrados en ciertos casos. [11] Los estudios de casos han implicado una amplia gama de alimentos que incluyen atún , tomate , piña , chocolate , café y especias, entre otros. [11] Varios estudios han implicado al bálsamo del Perú . [11] Un estudio de 2013 encontró que la dishidrosis en las manos aumentó entre las personas alérgicas a los ácaros del polvo doméstico , luego de la inhalación del alérgeno de los ácaros del polvo doméstico. [14]
La reacción de identificación y la dermatitis de contacto irritante son posibles causas. [8]
Diagnóstico
La dishidrosis se diagnostica clínicamente al recopilar el historial del paciente y realizar observaciones cuidadosas (consulte la sección de signos y síntomas). [7] La gravedad de los síntomas también se puede evaluar mediante el índice de gravedad y área del eccema dishidrótico (DASI). [15] El DASI ha sido diseñado para ensayos clínicos y normalmente no se utiliza en la práctica.
Tratamiento
Hay muchos tratamientos disponibles para la dishidrosis. Sin embargo, pocos de ellos se han desarrollado o probado específicamente en la condición.
- Barreras contra la humedad y los irritantes, incluidos guantes y cremas protectoras. [13]
- Esteroides tópicos [16] : si bien son útiles, pueden ser peligrosos a largo plazo debido a los efectos secundarios del adelgazamiento de la piel, que son particularmente molestos en el contexto de la dishidrosis de manos, debido a la cantidad de toxinas y bacterias con las que suelen entrar en contacto las manos. con.
- Empapa de solución diluida de permanganato de potasio - también popular, y se utiliza para "secar" las vesículas, [17] y eliminar el Staphylococcus aureus superficial , [18] pero también puede ser muy doloroso. Sin diluir, puede causar quemaduras importantes. [19]
- La dapsona (diaminodifenil sulfona), un antibacteriano , se ha recomendado para el tratamiento de la dishidrosis en algunos casos crónicos. [20]
- Antihistamínicos : Fexofenadina hasta 180 mg por día. [21]
- La alitretinoína ( ácido 9-cis-retinoico) ha sido aprobada para su prescripción en el Reino Unido. Se utiliza específicamente para el eccema crónico de manos y pies. [22] [23] [24] Está hecho por Basilea de Suiza (BAL 4079).
- Los esteroides sistémicos se pueden tomar por vía oral para tratar casos especialmente agudos y graves de dishidrosis. [13]
Epidemiología
Aproximadamente 1 de cada 2000 personas se ven afectadas en Suecia . Los hombres y las mujeres parecen verse afectados por igual. [6]
Sinónimos
La dishidrosis también se conoce como pompholyx, [25] un término que proviene de la palabra griega para "burbuja". [8]
Ver también
- Dermatitis herpetiforme : una afección similar causada por la enfermedad celíaca y que a menudo se confunde con dishidrosis.
- Epidermólisis ampollosa : un trastorno genético que causa síntomas similares, aunque más graves, a los de la dishidrosis.
Referencias
- ^ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Enfermedades de la piel de Andrews: Dermatología clínica (10ª ed.). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ "Pompholyx" . Paciente . 2014-02-26. Archivado desde el original el 3 de agosto de 2016 . Consultado el 11 de agosto de 2016 .
- ^ a b c d Rapini, Ronald P .; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1.
- ^ "Dishidrosis" . Merriam-Webster en línea . Merriam-Webster . 2014. Archivado desde el original el 15 de abril de 2014 . Consultado el 14 de abril de 2014 .
- ^ a b "¿Qué es la dermatitis atópica? Hechos rápidos" . NIAMS . Noviembre de 2014. Archivado desde el original el 27 de julio de 2016 . Consultado el 11 de agosto de 2016 .
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Lofgren, SM; Warshaw, EM (diciembre de 2006). "Dishidrosis: epidemiología, características clínicas y terapia". Dermatitis: de contacto, atópica, ocupacional, farmacológica . 17 (4): 165–81. doi : 10.2310 / 6620.2006.05021 . PMID 17150166 .
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o Colomb-Lippa, D; Klingler, AM (julio de 2011). "Dishidrosis". Revista de la Academia Estadounidense de Auxiliares Médicos . 24 (7): 54. PMID 21748961 .
- ^ a b c Fitzpatrick, James (2016). "8" . Dermatology Secrets Plus . Elsevier. págs. 70–81. ISBN 978-0-323-31029-1.
- ^ Shelley, WB (1 de septiembre de 1953). "Disidrosis (pompholyx)". Archivos AMA de Dermatología y Sifilología . 68 (3): 314–319. doi : 10.1001 / archderm.1953.01540090076008 . ISSN 0096-5979 . PMID 13079297 .
- ^ Bielan, Barbara (1 de abril de 1996). "Eccema dishidrótico" . Enfermería en Dermatología . 8 (2). Archivado desde el original el 2 de abril de 2017.
- ^ a b c d Veien, Niels K. (1 de julio de 2009). "Dermatitis vesicular de la mano aguda y recurrente". Clínicas Dermatológicas . 27 (3): 337–353, vii. doi : 10.1016 / j.det.2009.05.013 . ISSN 1558-0520 . PMID 19580928 .
- ^ Lofgren, Sabra M .; Warshaw, Erin M. (1 de diciembre de 2006). "Dishidrosis: epidemiología, características clínicas y terapia". Dermatitis: de contacto, atópica, ocupacional, farmacológica . 17 (4): 165-181. doi : 10.2310 / 6620.2006.05021 . ISSN 1710-3568 . PMID 17150166 .
- ^ a b c Perry, Adam D .; Trafeli, John P. (1 de mayo de 2009). "Dermatitis de la mano: revisión de etiología, diagnóstico y tratamiento" . Revista de la Junta Estadounidense de Medicina Familiar . 22 (3): 325–330. doi : 10.3122 / jabfm.2009.03.080118 . ISSN 1557-2625 . PMID 19429739 .
- ^ Schuttelaar ML, Coenraads PJ, Huizinga J, De Monchy JG, Vermeulen KM (2013). "Aumento del eccema vesicular de las manos después de la provocación por inhalación de ácaros del polvo doméstico: un estudio cruzado, doble ciego, controlado con placebo" (PDF) . Dermatitis de contacto . 68 (2): 76–85. doi : 10.1111 / j.1600-0536.2012.02172.x . PMID 23046099 . S2CID 4609200 .
- ^ Vocks, E .; Plötz, SG; Ring, J. (1 de enero de 1999). "El índice de severidad y área de eccema dishidrótico - Una puntuación desarrollada para la evaluación del eccema dishidrótico". Dermatología . 198 (3): 265–269. doi : 10.1159 / 000018127 . ISSN 1018-8665 . PMID 10393450 . S2CID 22978226 .
- ^ "eMedicine - Eczema dishidrótico: artículo de Camila K Janniger" . Archivado desde el original el 7 de julio de 2007 . Consultado el 10 de julio de 2007 .
- ^ BIRT AR (marzo de 1964). "Medicamentos para el eccema de los niños" . Can Med Assoc J . 90 (11): 693–4. PMC 1922428 . PMID 14127384 .
- ^ Stalder JF, Fleury M, Sourisse M, et al. (1992). "Efectos comparativos de dos antisépticos tópicos (clorhexidina vs KMn04) sobre la flora bacteriana de la piel en la dermatitis atópica". Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) . 176 : 132–4. PMID 1476027 .
- ^ Baron S, Moss C (febrero de 2003). "Quemadura cáustica causada por permanganato de potasio" . Arco. Dis. Niño . 88 (2): 96. doi : 10.1136 / adc.88.2.96 . PMC 1719457 . PMID 12538301 .
- ^ "Dermatitis vesicular de la mano" . Archivado desde el original el 30 de marzo de 2010 . Consultado el 7 de abril de 2010 .
- ^ Diepgen, Thomas L .; Agner, Tove; Aberer, Werner; Berth-Jones, John; Cambazard, Frédéric; Elsner, Peter; McFadden, John; Coenraads, Pieter Jan (1 de octubre de 2007). "Manejo del eccema crónico de manos" . Dermatitis de contacto . 57 (4): 203–210. doi : 10.1111 / j.1600-0536.2007.01179.x . ISSN 1600-0536 . PMID 17868211 . S2CID 34639884 .
- ^ Ruzicka T, Lynde CW, Jemec GB, Diepgen T, Berth-Jones J, Coenraads PJ, et al. (Abril de 2008). "Eficacia y seguridad de la alitretinoína oral (ácido retinoico 9-cis) en pacientes con eccema de manos crónico severo refractario a corticosteroides tópicos: resultados de un ensayo multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo" (PDF) . Br. J. Dermatol . 158 (4): 808-17. doi : 10.1111 / j.1365-2133.2008.08487.x . PMID 18294310 . S2CID 205256947 .
- ^ Bollag W., Ott F. (1999). "Tratamiento exitoso del eccema crónico de manos con ácido 9-cis-retinoico oral". Dermatología (Basilea) . 199 (4): 308-12. doi : 10.1159 / 000018280 . PMID 10640839 . S2CID 35358182 .
- ^ Ruzicka T, Larsen FG, Galewicz D, Horváth A, Coenraads PJ, Thestrup-Pedersen K, Ortonne JP, Zouboulis CC, Harsch M, Brown TC, Zultak M (diciembre de 2004). "Terapia oral de alitretinoína (ácido 9-cis-retinoico) para la dermatitis crónica de la mano en pacientes refractarios a la terapia estándar: resultados de un ensayo multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo" . Arch Dermatol . 140 (12): 1453–9. doi : 10.1001 / archderm.140.12.1453 . PMID 15611422 .
- ^ "Borrador Beta de la CIE 11" .
enlaces externos
Clasificación | D
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Recursos externos |
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- Imágenes de eccema dishidrótico en Skinsight
- Pompholyx en DermNet NZ (Sociedad Dermatológica de Nueva Zelanda Incorporada)