En 2014 ocurrieron cuatro casos confirmados por laboratorio de la enfermedad por el virus del Ébola (comúnmente conocida como "Ébola") en los Estados Unidos . [3] Se notificaron once casos, incluidos estos cuatro casos y siete casos evacuados médicamente de otros países. [4] El primero se informó en septiembre de 2014. [5] Nueve de las personas contrajeron la enfermedad fuera de los EE. UU. Y viajaron al país, ya sea como pasajeros de líneas aéreas regulares o como evacuados médicos ; de esos nueve, dos murieron. Dos personas contrajeron el ébola en Estados Unidos. Ambas eran enfermeras que trataron a un paciente con ébola; ambos recuperados. [4]
Mapa de casos e infraestructura de ébola en los EE. UU. | |
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Casos contratados en EE. UU. | 2 |
Casos diagnosticados por primera vez en EE. UU. | 4 [nota 1] |
Casos evacuados a EE. UU. Desde otros países | 7 [1] |
Casos totales | 11 [nota 2] |
Fallecidos | 2 [2] |
Recuperaciones del ébola | 9 [nota 2] |
Casos activos | 0 |
El 30 de septiembre de 2014, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) anunciaron que Thomas Eric Duncan , un hombre de 42 años (posteriormente corregido por informes de los CDC cuando tenía 45 años [6] ), un ciudadano liberiano que visitaba el Estados Unidos de Liberia , había sido diagnosticado con ébola en Dallas, Texas . [7] [8] Duncan, quien había estado visitando a su familia en Dallas, fue tratado en el Texas Health Presbyterian Hospital Dallas . [9] [10] Para el 4 de octubre, la condición de Duncan se había deteriorado de "grave pero estable" a "crítica". [11] El 8 de octubre, Duncan murió de ébola. [12] Los otros tres casos diagnosticados en los Estados Unidos en octubre de 2014 [actualizar]fueron:
- 11 de octubre de 2014, una enfermera, Nina Pham, que había atendido a Duncan en el hospital. [13]
- 14 de octubre de 2014, Amber Joy Vinson, otra enfermera que trató a Duncan. [14]
- 23 de octubre de 2014, médico Craig Spencer, diagnosticado en la ciudad de Nueva York ; acababa de regresar de trabajar con Médicos Sin Fronteras en Guinea , un país de África Occidental. [15] Fue tratado en el Hospital Bellevue de la ciudad de Nueva York. [dieciséis]
Cientos de personas fueron evaluadas o monitoreadas para detectar una posible infección por el virus del Ébola , [17] pero las dos enfermeras fueron los únicos casos confirmados de transmisión local del Ébola. Los expertos en salud pública y la administración Obama se opusieron a instituir una prohibición de viajar en áreas endémicas de ébola, afirmando que sería ineficaz y, paradójicamente, empeoraría la situación. [18]
Nadie que contrajo el ébola mientras estaba en los Estados Unidos murió a causa de él. No se diagnosticaron nuevos casos en los Estados Unidos después de que Spencer fuera dado de alta del Hospital Bellevue el 11 de noviembre de 2014. [19]
Casos diagnosticados en EE. UU.
Primer caso: Thomas Eric Duncan
Thomas Eric Duncan en Liberia
Thomas Eric Duncan era de Monrovia, Liberia , hasta la fecha el país más afectado por la epidemia del virus del Ébola . [20] Duncan trabajó como conductor personal para el gerente general de Safeway Cargo, un contratista de FedEx en Liberia. [21] Según el gerente Henry Brunson, Duncan había renunciado abruptamente a su trabajo el 4 de septiembre de 2014, sin dar ninguna razón. [22]
El 15 de septiembre de 2014, la familia de Marthalene Williams, quien luego murió de la enfermedad del virus del Ébola , no pudo llamar a una ambulancia para trasladar a la embarazada Williams a un hospital. Duncan, su inquilino, ayudó a trasladar a Williams en taxi a una sala de tratamiento del ébola en Monrovia. Duncan viajó en taxi a la sala de tratamiento con Williams, su padre y su hermano. [23]
El 19 de septiembre, Duncan fue al aeropuerto de Monrovia , donde, según funcionarios liberianos, Duncan mintió sobre su historial de contacto con la enfermedad en un cuestionario del aeropuerto antes de abordar un vuelo de Brussels Airlines a Bruselas . En Bruselas, Duncan abordó el vuelo 951 de United Airlines al aeropuerto Washington Dulles . [24] Desde Dulles, abordó el vuelo 822 de United Airlines a Dallas / Fort Worth. Llegó a Dallas a las 7:01 pm CDT [25] el 20 de septiembre de 2014, [9] [10] y se quedó con su pareja y sus cinco hijos, que vivían en el complejo de apartamentos Fair Oaks en el vecindario Vickery Meadow de Dallas. . [26] [27] Vickery Meadow , el barrio de Dallas donde residía Duncan, tiene una gran población de inmigrantes africanos y es el barrio más denso de Dallas. [28]
La enfermedad de Duncan en Dallas
Duncan comenzó a experimentar síntomas el 24 de septiembre de 2014 y llegó a la sala de emergencias del Texas Health Presbyterian Hospital a las 10:37 pm del 25 de septiembre. [29] A las 11:36 pm , una enfermera de triaje le preguntó a Duncan sobre sus síntomas, y Duncan informó sensación de "dolor abdominal, mareos, náuseas y dolor de cabeza (nueva aparición)". [29] La enfermera registró fiebre de 37,8 ° C (100,1 ° F), pero no preguntó sobre su historial de viajes, ya que no era un protocolo de clasificación en ese momento. [29] A las 12:05 am , Duncan fue admitido en una sala del área de tratamiento donde el médico de guardia accedió a la historia clínica electrónica (EHR). El médico notó congestión nasal, secreción nasal y sensibilidad abdominal. A Duncan se le administró paracetamol (acetaminofén) a la 1:24 am [29] Los resultados de la tomografía computarizada regresaron indicando que "no hay enfermedad aguda" en las áreas abdominal y pélvica y "sin complicaciones" en la cabeza. [29] Se obtuvieron resultados de laboratorio que mostraban glóbulos blancos levemente bajos , plaquetas bajas , aumento de creatinina y niveles elevados de la enzima hepática AST . [29] [30] Su temperatura se observó en 103,0 ° F (39,4 ° C) a las 3:02 am y 101,2 ° F (38,4 ° C) a las 3:32 am Duncan fue diagnosticado con sinusitis y dolor abdominal y fue enviado a casa en 3:37 am con una receta de antibióticos , que no son efectivos para tratar enfermedades virales . [29] [31]
La condición de Duncan empeoró y fue trasladado en ambulancia el 28 de septiembre a la misma sala de emergencias del Texas Health Presbyterian Hospital. [32] [33] Duncan llegó a la sala de emergencias a las 10:07 am , experimentando diarrea, dolor abdominal y fiebre. [34] En quince minutos, un médico notó que Duncan había llegado recientemente de Liberia y necesitaba hacerse la prueba del Ébola. El médico describió el "estricto protocolo de los CDC", incluido el uso de una máscara, bata y guantes. A las 12:58 pm , el médico llamó directamente a los CDC. A las 9:40 pm , Duncan estaba experimentando diarrea explosiva y vómitos en proyectil. [34] A las 8:28 am de la mañana siguiente, el médico notó que Duncan "parecía estar deteriorándose". A las 11:32 am , Duncan sufría de fatiga lo suficientemente severa como para evitar que usara el inodoro junto a la cama. [34] Más tarde ese día, Duncan fue trasladado a una unidad de cuidados intensivos (UCI) después de que todos los demás pacientes habían sido evacuados. Al día siguiente, 30 de septiembre, Duncan fue diagnosticado con la enfermedad por el virus del Ébola después de un resultado positivo en la prueba. [34]
El diagnóstico de Duncan se confirmó públicamente durante una conferencia de prensa de los CDC el mismo día. [35] [36] Esa noche, Duncan informó que se sentía mejor y pidió ver una película. A la mañana siguiente, Duncan respiraba rápidamente y se quejaba de "dolor en todo el cuerpo". [34] Por la tarde, sin embargo, pudo comer y el médico notó que se sentía mejor. Al día siguiente, 3 de octubre, Duncan informó nuevamente que sintió dolor abdominal. Esa noche, el hospital se puso en contacto con Chimerix , una empresa de biotecnología que desarrolla brincidofovir para combatir la enfermedad. Al día siguiente, los órganos de Duncan estaban fallando y lo intubaron para ayudarlo a respirar. Por la tarde, el hospital comenzó a administrar Brincidofovir. [37] [38] Las enfermeras Nina Pham y Amber Joy Vinson continuaron cuidando de Duncan las veinticuatro horas del día. El 7 de octubre, el hospital informó que la condición de Duncan estaba mejorando. [39] Sin embargo, Duncan murió a las 7:51 am del 8 de octubre, convirtiéndose en la primera persona en morir en los Estados Unidos de la enfermedad por el virus del Ébola y el paciente índice de las infecciones posteriores de las enfermeras Pham y Vinson. [40] [41]
Seguimiento de contactos
El 5 de octubre, los CDC anunciaron que habían perdido el rastro de un vagabundo que había estado en la misma ambulancia que Duncan. Anunciaron que se estaban realizando esfuerzos para encontrar al hombre y colocarlo en un ambiente de monitoreo cómodo y compasivo. Más tarde ese mismo día, el CDC anunció que el hombre había sido encontrado y estaba siendo monitoreado. [42]
Hasta 100 personas pueden haber tenido contacto con quienes tuvieron contacto directo con Duncan después de que mostró síntomas. Posteriormente, los funcionarios de salud monitorearon 50 contactos de bajo y 10 de alto riesgo, siendo los contactos de alto riesgo los familiares cercanos de Duncan y tres trabajadores de ambulancia que lo llevaron al hospital. [43] Todos los que entraron en contacto con Duncan fueron monitoreados diariamente para detectar síntomas del virus, [44] hasta el 20 de octubre, cuando los funcionarios de salud sacaron del aislamiento a 43 de los 48 contactos iniciales de Thomas Duncan. [45] El 7 de noviembre de 2014, Dallas fue oficialmente declarada "libre de ébola" después de que 177 personas monitoreadas superaran el umbral de 21 días sin enfermarse. [46]
Reacciones
El 2 de octubre, las autoridades liberianas dijeron que podían procesar a Duncan si regresaba porque antes de volar había llenado un formulario en el que había declarado falsamente que no había tenido contacto con un caso de ébola. [47] La presidenta de Liberia, Ellen Johnson Sirleaf, le dijo a la Canadian Broadcasting Corporation que estaba enojada con Duncan por lo que había hecho, especialmente teniendo en cuenta lo mucho que Estados Unidos estaba haciendo para ayudar a abordar la crisis: "Uno de nuestros compatriotas no tomó el debido cuidado , y entonces, él fue allí y de alguna manera puso a algunos estadounidenses en un estado de miedo, y los puso en cierto riesgo, por lo que me siento muy triste por eso y muy enojado con él ... El hecho de que él supiera (podría ser un transportista) y se fue del país es imperdonable, francamente ". [48] Antes de su muerte, Duncan afirmó descaradamente que, en el momento de abordar el vuelo, no sabía que había estado expuesto al ébola; dijo que creía que la mujer a la que ayudó estaba sufriendo un aborto espontáneo, lo que contradice los relatos corroborados de miembros de la familia que también ayudaron a transportar a la mujer a un pabellón de Ébola. [23] [49]
La familia de Duncan dijo que la atención que recibió Duncan fue, en el mejor de los casos, "incompetente" y, en el peor, "motivada por motivos raciales". [50] Los miembros de la familia amenazaron con emprender acciones legales contra el hospital donde Duncan recibió tratamiento. [51] En respuesta, Texas Health Presbyterian Hospital emitió una declaración: "Nuestro equipo de atención brindó al Sr. Duncan el mismo alto nivel de atención y atención que se le daría a cualquier paciente, independientemente de su nacionalidad o capacidad para pagar la atención. una larga trayectoria en el tratamiento de una comunidad multicultural en esta área ". [52] El hospital gastó un estimado de $ 500,000 en el tratamiento de Duncan. No tenía seguro médico. [53]
Funcionarios del Texas Presbyterian Hospital han dicho que el hospital se ha convertido en una "ciudad fantasma", ya que los pacientes han cancelado las cirugías programadas y los que buscan atención de emergencia han evitado la sala de emergencias. [54]
La reacción a la atención y el tratamiento de Thomas Duncan, y la posterior transmisión a dos de las enfermeras de su equipo de atención, hizo que varios hospitales se cuestionaran hasta qué punto están obligados a tratar a los pacientes con ébola. Las discusiones sobre la reducción del tratamiento están en curso en Geisinger Health System, que opera hospitales en Pensilvania, e Intermountain Healthcare, que administra instalaciones en Utah, según sus portavoces. Su preocupación rodea la realidad de que los hospitales con escaso personal y mal equipados que realizan procedimientos invasivos, como diálisis renal e intubación, que Duncan recibió en el Texas Presbyterian, podrían poner al personal en un riesgo excesivo de contraer el virus. El Hospital de la Universidad de Emory en Atlanta también utilizó diálisis renal para tratar a los pacientes en su unidad de biocontención, pero ningún trabajador de la salud se infectó. [55] En octubre de 2014, los residentes de Vickery Meadow declararon que las personas los discriminaban a causa del incidente. [56]
Segundo caso: Nina Pham
La noche del 10 de octubre, Nina Pham, una enfermera de 26 años que había tratado a Duncan en el Texas Health Presbyterian Hospital, informó que tenía fiebre baja y fue puesta en aislamiento. El 11 de octubre, dio positivo por el virus del Ébola, convirtiéndose en la primera persona en contraer el virus en los EE. UU. El 12 de octubre, los CDC confirmaron los resultados positivos de la prueba. [13] Los funcionarios del hospital dijeron que Pham había usado el equipo de protección recomendado cuando trató a Duncan en su segunda visita al hospital y tuvo "contacto extenso" con él en "múltiples ocasiones". Pham estaba en condición estable al 12 de octubre. [13] [57] [58]
El 16 de octubre, Pham fue transferido al Centro Clínico de los Institutos Nacionales de Salud en Bethesda, Maryland . [59] El 24 de octubre, el NIH declaró a Pham libre del virus del Ébola. [60] Ese día Pham viajó a la Casa Blanca donde se reunió con el presidente Obama. [61]
Controversias y pleitos
Tom Frieden , director de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades , inicialmente culpó a una violación del protocolo por la infección. [62] El director clínico del hospital, el Dr. Dan Varga, dijo que todo el personal había seguido las recomendaciones de los CDC. Bonnie Costello, de National Nurses United , dijo: "Uno no es un chivo expiatorio ni culpa cuando tiene un brote de enfermedad. Tenemos una falla del sistema. Eso es lo que tenemos que corregir". [63] Frieden habló más tarde para "aclarar" que no había encontrado "fallas en el hospital o en el trabajador de la salud". [64] National Nurses United criticó al hospital por su falta de protocolos contra el ébola y por las pautas que "cambiaban constantemente". [65] Briana Aguirre, una enfermera que había cuidado a Nina Pham, criticó al hospital en una aparición en el programa Today Show de NBC . Aguirre dijo que ella y otras personas no habían recibido la capacitación adecuada ni el equipo de protección personal , y que el hospital no había proporcionado protocolos consistentes para el manejo de posibles pacientes con ébola en la segunda semana de la crisis. [66] Un informe indicó que los trabajadores de la salud no usaban trajes de materiales peligrosos hasta que los resultados de la prueba de Duncan confirmaron su infección debido al Ébola, dos días después de su admisión en el hospital. [67] Frieden dijo más tarde que los CDC podrían haber sido más agresivos en el manejo y control del virus en el hospital. [68]
El 2 de marzo de 2015, The New York Times informó que Pham presentó una demanda contra Texas Health Resources , la empresa matriz de su hospital, acusándola de "negligencia, fraude e invasión de la privacidad". [69] Se describió que Pham todavía sufría de numerosos problemas físicos y psicológicos, y mencionó la falta de entrenamiento adecuado como la razón de su enfermedad. [69]
Tercer caso: Amber Vinson
El 14 de octubre, una segunda enfermera del mismo hospital, identificada como Amber Vinson, de 29 años, [70] informó de fiebre . Amber Joy Vinson [71] estaba entre las enfermeras que le habían brindado tratamiento a Duncan. Vinson fue aislado dentro de los 90 minutos posteriores a la notificación de la fiebre. Al día siguiente, Vinson había dado positivo por el virus del Ébola. [72] El 13 de octubre, Vinson había volado el vuelo 1143 de Frontier Airlines desde Cleveland a Dallas, después de pasar el fin de semana en Tallmadge y Akron, Ohio . Vinson tenía una temperatura elevada de 99.5 ° F (37.5 ° C) antes de abordar el avión de 138 pasajeros, según funcionarios de salud pública. Vinson había volado a Cleveland desde Dallas en el vuelo 1142 de Frontier Airlines el 10 de octubre. [73] Los miembros de la tripulación del vuelo 1142 recibieron una licencia pagada durante 21 días. [74]
Durante una conferencia de prensa, el director de los CDC, Tom Frieden, declaró que no debería haber viajado ya que era uno de los trabajadores de la salud que se sabe que ha estado expuesto a Duncan. [75] Se pidió a los pasajeros de ambos vuelos que se pusieran en contacto con los CDC como medida de precaución. [76] [77] [78]
Más tarde se descubrió que los CDC, de hecho, le habían dado permiso a Vinson para abordar un vuelo comercial a Cleveland. [79] Antes de su viaje de regreso a Dallas, habló con el Departamento de Salud del Condado de Dallas y llamó al CDC varias veces para informar su temperatura de 99.5 ° F (37.5 ° C) antes de abordar su vuelo. Una empleada de los CDC que atendió su llamada revisó un gráfico de los CDC, notó que la temperatura de Vinson no era una fiebre verdadera, una temperatura de 100.4 ° F (38.0 ° C) o más, que los CDC consideraron de "alto riesgo", y la dejó subir el vuelo comercial. [80] [81] El 19 de octubre, la familia de Vinson emitió un comunicado detallando sus autorizaciones de viaje aprobadas por el gobierno y anunciando que habían contratado a un abogado de Washington, DC, Billy Martin . [82] Como precaución, dieciséis personas [83] en Ohio que habían tenido contacto con Vinson fueron voluntariamente puestas en cuarentena. El 15 de octubre, Vinson fue trasladado al Hospital de la Universidad de Emory en Atlanta. [84] Siete días después, Vinson fue declarado libre de ébola por el Hospital de la Universidad de Emory. [85]
Seguimiento de otros trabajadores sanitarios
Al 15 de octubre de 2014[actualizar], había 76 trabajadores de atención médica del Texas Presbyterian Hospital que estaban siendo monitoreados porque habían tenido algún nivel de contacto con Thomas Duncan. [86] El 16 de octubre, después de enterarse de que Vinson había viajado en un avión antes de su diagnóstico de ébola, el Departamento de Servicios de Salud del Estado de Texas aconsejó a todos los trabajadores de la salud expuestos a Duncan que evitaran viajar y lugares públicos hasta 21 días después de su última exposición conocida. . [87]
Cuarto caso: Craig Spencer
El 23 de octubre, Craig Spencer, [15] un médico que trató a pacientes con ébola en África Occidental, dio positivo en la prueba del Ébola en el Bellevue Hospital Center después de tener una fiebre de 100,3 ° F (37,9 ° C) . Las autoridades dijeron que fue hospitalizado con fiebre, náuseas, dolor y fatiga. [88] Había volado a la ciudad de Nueva York desde Guinea en los diez días anteriores, [89] y se comunicó con el Departamento de Salud y Médicos sin Fronteras de la ciudad después de mostrar síntomas. [90] [91] El Dr. Spencer viajó a Guinea para tratar a las víctimas del Ébola el 16 de septiembre y regresó el 16 de octubre. Se había autocontrolado para detectar síntomas de la enfermedad y comenzó a sentirse lento el 21 de octubre, pero no mostró cualquier síntoma durante dos días. [92] Su caso fue el primero en ser diagnosticado en Nueva York. [93] La ciudad estaba tratando de encontrar personas que pudieran haber estado en contacto con el Dr. Spencer entre el 21 y el 23 de octubre. [15]
El 22 de octubre, el día antes de que tuviera síntomas, el Dr. Spencer tomó el metro de la ciudad de Nueva York , caminó por el parque High Line , fue a una bolera y a un restaurante en Brooklyn , tomó un Uber hasta su casa en Manhattan y tomó un trote de 3 millas (4,8 km) en Harlem, cerca de donde vivía. [94] [95] Otras tres personas que estuvieron con el Dr. Spencer en los días anteriores también fueron puestas en cuarentena. [96] El apartamento del Dr. Spencer y la bolera a la que fue fueron limpiados por la compañía de materiales peligrosos Bio Recovery Corporation . [97] [98] Los funcionarios de salud declararon que era poco probable que el Dr. Spencer pudiera haber transmitido la enfermedad a través de postes del metro, pasamanos o bolas de boliche. [99] [100]
Los hospitales, los trabajadores de la salud y los funcionarios de Nueva York habían realizado semanas de simulacros y capacitación en preparación para pacientes como el Dr. Spencer. A su llegada al hospital, lo colocaron en un centro de aislamiento especialmente diseñado para recibir tratamiento. No se dieron muchos detalles sobre el tratamiento, excepto que participó en las decisiones relacionadas con su atención médica. [101] El 25 de octubre, el New York Post informó que una fuente anónima había dicho que las enfermeras de Bellevue habían estado diciendo que estaban enfermas para evitar tener que cuidar a Spencer. Un portavoz del hospital negó que hubiera una salida por enfermedad. [102] El 1 de noviembre, su condición fue mejorada a "estable", [103] y el 7 de noviembre el hospital anunció que estaba libre de Ébola. [104] Spencer fue dado de alta del hospital el 11 de noviembre. [105] Fue vitoreado y aplaudido por miembros del personal médico, y abrazado por el alcalde de Nueva York, Bill de Blasio, mientras salía del hospital. El alcalde también declaró: "La ciudad de Nueva York está libre de ébola". [88]
Como resultado del caso de ébola del Dr. Spencer, el senador estadounidense Charles Schumer (D-NY) propuso un fondo para el ébola en un proyecto de ley general que se consideraría en el año fiscal 2015. Schumer dijo que los fondos también eran necesarios para compensar a la ciudad de Nueva York. Al igual que otras ciudades que tratan a pacientes con ébola, de la misma manera el gobierno federal cubre a las comunidades que sufren después de un desastre natural. Schumer dijo que la atención del Dr. Spencer en el Hospital Bellevue involucró a alrededor de 100 trabajadores de la salud. Además, el departamento de salud de la ciudad estableció una operación las 24 horas del día en la que participaron 500 empleados para realizar un seguimiento de las aproximadamente 300 personas de los puntos calientes de África occidental que llegan a Nueva York todos los días. [106]
Evacuaciones médicas de África Occidental
Para cuando terminó la epidemia del virus del Ébola en África Occidental en junio de 2016, siete estadounidenses habían sido evacuados a los EE. UU. Para recibir tratamiento después de contraer el virus del Ébola mientras trabajaban con equipos médicos que intentaban detener la epidemia. [107]Kent Brantly , médico y director médico en Liberia del grupo de ayuda Samaritan's Purse , y su compañera de trabajo Nancy Writebol se infectaron en julio de 2014, mientras trabajaban en Monrovia . [108] [109] [110] Ambos fueron trasladados a los Estados Unidos a principios del mes de agosto a través de los CDC Sistema de Contención Biológica aeromédica para su posterior tratamiento en Atlanta 's Hospital de la Universidad de Emory . [111] El 21 de agosto, Brantly y Writebol se recuperaron y fueron dados de alta. [112] Brantly ha donado sangre desde entonces a otras tres personas con ébola (Sacra, Mukpo y Pham). [ cita requerida ]
El 4 de septiembre, un médico de Massachusetts, Rick Sacra, fue trasladado en avión desde Liberia para ser tratado en Omaha, Nebraska, en el Centro Médico de Nebraska . Trabajando para Serving In Mission (SIM), fue el tercer misionero estadounidense en contraer el ébola. [113] Pensó que probablemente contrajo el ébola mientras realizaba una cesárea en una paciente que no había sido diagnosticada con la enfermedad. Mientras estaba en el hospital, Sacra recibió una transfusión de sangre de Brantly, quien se había recuperado recientemente de la enfermedad. El 25 de septiembre, Sacra fue declarada libre de ébola y dada de alta del hospital. [114]
El 9 de septiembre, el cuarto ciudadano estadounidense que contrajo el virus del Ébola llegó al Hospital de la Universidad de Emory en Atlanta para recibir tratamiento. El 16 de octubre, emitió un comunicado diciendo que había mejorado y esperaba ser dado de alta en un futuro próximo. El médico fue identificado como Ian Crozier y, según el hospital, el paciente más enfermo tratado. [115] [116] [117] Estaba programado para recibir una transfusión de sangre o suero de un británico que se había recuperado recientemente de la enfermedad. [118] Además, el 21 de septiembre, un empleado de los CDC, que no mostraba síntomas de la enfermedad, fue trasladado de regreso a los Estados Unidos como medida preventiva después de una exposición de bajo riesgo con un trabajador de la salud; no representaba ningún riesgo para su familia ni para los Estados Unidos, y no se sabe que haya muerto. [119] El 28 de septiembre, un cuarto médico estadounidense fue admitido en el hospital de los Institutos Nacionales de Salud. [120]
El 2 de octubre, la fotoperiodista de NBC News, Ashoka Mukpo, que cubría el brote en Liberia, dio positivo al ébola después de mostrar síntomas. [121] Otros cuatro miembros del equipo de NBC, incluida la médica Nancy Snyderman , estaban siendo monitoreados de cerca para detectar síntomas. [122] Mukpo fue evacuado el 6 de octubre al Centro Médico de la Universidad de Nebraska para recibir tratamiento en su unidad de aislamiento. [107] El 21 de octubre, Mukpo fue declarado libre de ébola y se le permitió regresar a su hogar en Rhode Island. [123]
Un funcionario del gobierno de Sierra Leona anunció el 13 de noviembre que un médico de Sierra Leona, residente permanente de Estados Unidos casado con un ciudadano estadounidense, sería trasladado al Centro Médico de Nebraska para recibir tratamiento para el ébola. [124] [125] El médico, identificado más tarde como Martin Salia, se volvió sintomático mientras estaba en Sierra Leona. Su prueba inicial de Ébola resultó negativa, pero sus síntomas persistieron. Intentó tratar sus síntomas, que incluían vómitos y diarrea, creyendo que tenía malaria. Una segunda prueba de Ébola resultó positiva. Su familia expresó su preocupación de que la demora en el diagnóstico pudiera haber afectado su recuperación. [126] Salia llegó al aeródromo de Eppley en Omaha el 15 de noviembre y fue transportada al Centro Médico de Nebraska. Según el equipo que asistió en el transporte, estaba gravemente enfermo y se consideraba el paciente más enfermo para ser evacuado, pero lo suficientemente estable como para volar. [127] El 17 de noviembre, Salia murió a causa de la enfermedad. El Dr. Philip Smith, director médico de la unidad de biocontención del Nebraska Medical Center, dijo que la enfermedad de Salia ya estaba "extremadamente avanzada" cuando llegó a Omaha. Para entonces, los riñones de Salia habían fallado y tenía dificultad respiratoria aguda. El tratamiento de Salia incluyó una transfusión de plasma sanguíneo de un sobreviviente del ébola, así como el medicamento experimental ZMapp . Salia trabajaba como cirujano general en Freetown , Sierra Leona, cuando cayó enfermo. No estaba claro cuándo ni dónde había tenido contacto con pacientes con ébola. [128]
Un médico estadounidense contrajo el ébola mientras trabajaba en Port Loko, Sierra Leona. Se derrumbó en el hospital y los colegas que lo asistieron fueron monitoreados por exposición. Fue diagnosticado con Ébola el 10 de marzo de 2015 y fue evacuado médicamente a los Institutos Nacionales de Salud en Bethesda, Maryland el 13 de marzo. [129] Su condición fue degradada de grave a crítica el 16 de marzo. [130] Los diez colegas expuestos fueron voló de regreso a los EE. UU. y se aisló cerca de los hospitales clasificados contra el ébola en Nebraska, Georgia y Maryland. [131] El 26 de marzo de 2015, los NIH mejoraron el nivel del trabajador de salud evacuado médicamente que estaba siendo tratado en Bethesda de crítico a grave. Se monitorizó a otros 16 voluntarios para detectar una posible exposición. [132] El 9 de abril de 2015, el médico fue actualizado a buenas condiciones y dado de alta. [133]
Esfuerzos de contención
Operación United Assistance
El ejército estadounidense publicó planes para enviar hasta 4.000 soldados a África Occidental para establecer centros de tratamiento a partir del 29 de septiembre. Las tropas tienen la tarea de construir hospitales modulares conocidos como Sistemas de Apoyo Médico Expedicionario (EMEDS). Los planes incluían la construcción de un hospital de 25 camas para trabajadores de la salud y 17 centros de tratamiento con 100 camas cada uno en Liberia. [134] A fines de septiembre de 2014, 150 militares estaban ayudando a USAID en la capital, Monrovia. [135]
El Jefe de Estado Mayor del Ejército de Estados Unidos, Ray Odierno, ordenó el 27 de octubre una cuarentena de 21 días para todos los soldados que regresaran de la Operación United Assistance. Hasta ahora, 12 soldados han sido puestos en cuarentena en una base estadounidense en Italia. [136]
Directrices revisadas de los CDC
Desde 2007, los hospitales de EE. UU. Se han basado en los protocolos de control de infecciones de los CDC para contener la enfermedad por el virus del Ébola. Hasta el 20 de octubre de 2014, las pautas de los CDC permitían a los hospitales una amplia flexibilidad para seleccionar el equipo en función de la interacción entre los trabajadores de la salud y los pacientes y en el modo de transmisión de la enfermedad que se maneja. Las pautas sugirieron vestidos con "cobertura total de los brazos y el frente del cuerpo, desde el cuello hasta la mitad del muslo o por debajo, asegurarán que la ropa y las áreas expuestas de la parte superior del cuerpo estén protegidas", y además recomiendan máscaras y gafas. [137] [138]
Algunos expertos en control de infecciones [ ¿quién? ] dijo que muchos hospitales estadounidenses capacitaron inadecuadamente a su personal para manejar los casos de ébola porque estaban siguiendo las pautas federales que eran demasiado laxas. Los funcionarios estadounidenses cambiaron abruptamente sus directrices el 14 de octubre. El New York Times declaró que esto era un reconocimiento efectivo de que había problemas con los procedimientos para proteger a los trabajadores de la salud. Sean Kaufman, quien supervisó el control de infecciones en el Hospital de la Universidad de Emory mientras trataba a los pacientes con ébola, ha dicho que las pautas anteriores de los CDC eran "absolutamente irresponsables y totalmente erróneas". Kaufman llamó para advertir a la agencia sobre sus pautas laxas pero, según Kaufman, "me dejaron boquiabierto". [139]
Un representante de Médicos sin Fronteras , cuya organización ha estado tratando a pacientes con ébola en África, criticó un cartel de los CDC por las directrices poco estrictas sobre la contención del ébola, diciendo: "No dice en ninguna parte que sea para el ébola. Me sorprendió que fuera solo una serie de guantes, y el resto con las manos desnudas. Parece ser para casos generales de enfermedades infecciosas ". [139]
El sindicato nacional de enfermería National Nurses United criticó a los CDC por hacer que las pautas sean voluntarias. Hubo quejas en el hospital de Texas de que los profesionales de la salud tenían que usar cinta adhesiva para cubrir sus cuellos expuestos. [139] Según Frieden, los CDC están nombrando a un administrador del sitio del hospital para supervisar los esfuerzos de contención del ébola y están haciendo "esfuerzos intensos" para volver a capacitar y supervisar al personal. [137]
El 14 de octubre, la OMS informó que se estaban rastreando y monitoreando 125 contactos en los Estados Unidos. [140] El 20 de octubre, el CDC actualizó su guía sobre equipo de protección personal con nuevas instrucciones detalladas que incluyen especificar que no debe exponerse la piel y agregar instrucciones detalladas para ponerse y quitarse el equipo. [141] El 20 de octubre, los CDC actualizaron su guía para agregar una aclaración de que el ébola se puede propagar a través de gotitas húmedas como los estornudos. [142] [143] [144]
Coordinador de respuesta al ébola
A mediados de octubre de 2014, el presidente Barack Obama nombró a Ron Klain "coordinador de respuesta al ébola" de Estados Unidos. Klain es un abogado que se desempeñó anteriormente como Joe Biden 's y Al Gore ' s jefe de personal . [145] Klain no tenía experiencia médica o asistencial. [146] Después de críticas anteriores, Obama dijo: "Puede tener sentido para nosotros tener una persona ... para que después de este aumento inicial de actividad, podamos tener un proceso más regular solo para asegurarnos de que estamos cruzando todos las T y punteando todas las yoes avanzando ". Klain informó a la asesora de seguridad nacional de la Casa Blanca , Lisa Monaco, y a la asesora de seguridad nacional, Susan Rice . [147] [148] [149] [150] Klain no coordinó con los hospitales y el Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos , ya que esto es responsabilidad de Nicole Lurie , Subsecretaria de Preparación y Respuesta (ASPR). [151] El presidente Barack Obama intentó calmar los temores del público abrazando a la enfermera Nina Pham, que se había curado del ébola. [152]
Equipos de respuesta rápida
El presidente Obama anunció la formación de equipos de respuesta rápida para viajar a los hospitales con pacientes recién diagnosticados. Un segundo grupo de equipos preparará hospitales en las ciudades que se considere que tienen más probabilidades de ver un caso de virus del Ébola. Tres de esos equipos ya están operando. Al anunciar la formación de los equipos, el presidente Obama explicó: "Queremos un equipo de respuesta rápida, un equipo SWAT esencialmente, de los CDC para estar en el terreno lo más rápido posible, con suerte dentro de las 24 horas, para que estén tomando el control local hospital paso a paso a través de lo que se debe hacer ". El CDC ha desarrollado dos conjuntos de equipos, identificados por las siglas CERT (Equipo de respuesta al ébola de los CDC) y FAST (Equipos de apoyo y evaluación de instalaciones). Los CERT tienen de 10 a 20 personas cada uno, que pueden ser enviados a un hospital con un caso de virus del Ébola sospechoso y / o confirmado por laboratorio. Los equipos están compuestos por 100 trabajadores de CDC y otros. Los equipos de FAST ayudan a los hospitales que han indicado que están dispuestos a hacerse cargo de los casos de ébola. [153]
Control de aeropuerto
A partir de octubre de 2014, los funcionarios del gobierno de EE. UU. Comenzaron a interrogar a los pasajeros de los aviones y a examinarlos para detectar fiebre en cinco aeropuertos de EE. UU.: Aeropuerto Internacional John F. Kennedy en Nueva York, Aeropuerto Internacional Newark Liberty en Nueva Jersey, Aeropuerto Internacional O'Hare en Illinois, Washington Dulles El aeropuerto internacional de Virginia y el aeropuerto internacional Hartsfield-Jackson de Atlanta en Georgia. [154] En conjunto, estos aeropuertos reciben más del 94% de los pasajeros de Guinea, Liberia y Sierra Leona, los tres países más afectados por el ébola. [154] [155]
Aunque no se han anunciado planes para otros aeropuertos, la inspección en los EE. UU. Representa una segunda capa de protección, ya que los pasajeros ya están siendo examinados al salir de estos tres países. Sin embargo, el riesgo nunca se puede eliminar por completo. [156] El 21 de octubre, el Departamento de Seguridad Nacional anunció que todos los pasajeros de Liberia, Sierra Leona y Guinea deberán volar a uno de estos cinco aeropuertos. [157] El 23 de octubre, el CDC anunció que todos los pasajeros de estos países recibirían monitoreo de 21 días. [158]
Una médica de la OMS , Aileen Marty, que había pasado 31 días en Nigeria , criticó la falta total de exámenes de detección del ébola en su reciente regreso a los Estados Unidos a través del Aeropuerto Internacional de Miami el 12 de octubre. [ Cita requerida ]
También ha habido llamamientos de líderes del Congreso, incluido el Representante de Estados Unidos Ed Royce , Presidente del Comité de Relaciones Exteriores de la Cámara de Representantes, y el Representante de Estados Unidos Michael McCaul de Texas, Presidente del Comité de Seguridad Nacional, para suspender la emisión de visas a viajeros de los países afectados de África Occidental. , incluidos Liberia, Sierra Leona y Guinea. [159] [160]
Cuarentena obligatoria de 21 días
El 7 de octubre de 2014, el gobernador de Connecticut , Dannel Malloy, firmó una orden que autorizaba la cuarentena obligatoria durante 21 días de cualquier persona, incluso asintomática, que tuviera contacto directo con pacientes con ébola. [161] [162] Nueve personas fueron puestas en cuarentena el 22 de octubre, de acuerdo con la orden de Connecticut. [163]
En una conferencia de prensa conjunta el 24 de octubre, el gobernador de Nueva York , Andrew Cuomo, y el gobernador de Nueva Jersey , Chris Christie, anunciaron que iban a imponer una cuarentena obligatoria de 21 días a todos los viajeros aéreos que regresaran a Nueva York y Nueva Jersey desde África Occidental que hayan tenido contacto con Pacientes con ébola. Al explicar el paso de la cuarentena voluntaria de los CDC a una obligatoria ordenada por el estado, Cuomo citó el caso del Dr. Spencer. "En una región como esta, sales tres veces, usas el metro, usas el autobús, podrías afectar a cientos de personas". Cuomo elogió el trabajo del Dr. Spencer pero declaró: "Es médico y ni siquiera él siguió la cuarentena voluntaria. Seamos honestos". [164] [165]
Los gobernadores Cuomo y Christie declararon que sus dos estados debían ir más allá de las pautas federales de los CDC. Cuomo dijo que la actividad del Dr. Spencer en los días previos a su diagnóstico mostró que las pautas, que incluyen instar a los trabajadores de la salud y otras personas que han tenido contacto con pacientes con ébola a que se pongan en cuarentena voluntariamente, no fueron suficientes. [164]
A última hora del 26 de octubre, Cuomo modificó el procedimiento de cuarentena del estado, indicando que las personas que ingresen a Nueva York y que hayan tenido contacto con pacientes con ébola en África occidental serán puestas en cuarentena en sus hogares durante los 21 días, con controles dos veces al día para garantizar que su salud no haya cambiado. y que están cumpliendo con la orden, y recibirían alguna compensación por los salarios perdidos, si corresponde. [166] El presidente Obama y su personal habían estado intentando persuadir al gobernador de Nueva York Cuomo, al gobernador de Nueva Jersey Christie y al gobierno de Illinois [167] para revertir sus cuarentenas obligatorias. [166]
El gobernador de Illinois , Pat Quinn, emitió una autorización de cuarentena similar el mismo día que lo hicieron inicialmente Nueva York y Nueva Jersey, y el gobernador de Florida , Rick Scott, el 25 de octubre, autorizó el monitoreo obligatorio dos veces al día durante 21 días de las personas identificadas como provenientes de países afectados por el ébola. [168] [169] Los funcionarios de salud de Illinois dijeron más tarde que solo se pondrá en cuarentena a las personas con alto riesgo de exposición al Ébola, como no usar equipo de protección cerca de pacientes con Ébola. [170]
Pensilvania , Maryland y Georgia han autorizado el control de la salud y / o informes de temperatura obligatorios dos veces al día durante 21 días para las personas expuestas a personas con ébola. Virginia también ha implementado informes de temperatura obligatorios dos veces al día y monitoreo diario de las autoridades de salud, pero también ha autorizado la cuarentena obligatoria para pacientes de mayor riesgo. [171] [172] California ordenó una cuarentena de 21 días para todos los trabajadores de la salud que hayan tenido contacto con pacientes con Ébola. [173]
Kaci Hickox, una enfermera estadounidense que trató a pacientes con ébola en Sierra Leona, se convirtió en la primera persona sometida a las nuevas reglas de cuarentena obligatorias a su llegada al Aeropuerto Internacional Newark Liberty , en Nueva Jersey. Un termómetro de baja precisión (frente) indicó que Hickox desarrolló fiebre el viernes por la noche y fue trasladado al Hospital Universitario de Newark. Más tarde dio negativo en la prueba del virus del Ébola, pero permaneció en cuarentena en una tienda médica. Hickox y Médicos sin Fronteras criticaron la condición de cuarentena en una carpa con cama y baño portátil , pero sin ducha. [174] Hickox expresó que era inhumano. [175] El hospital respondió que hicieron todo lo posible para acomodar a Hickox permitiéndole tener acceso a una computadora, teléfono celular, materiales de lectura y proporcionar comida y bebida para llevar. [176] El 27 de octubre, después de estar libre de síntomas durante un período adicional de 24 horas, dar negativo en la prueba del Ébola y después de que la política de cuarentena del estado se relajó la noche anterior, [166] Hickox fue liberado de la cuarentena en Nueva Jersey. [177] Ella ha presentado una demanda. [178]
Hickox fue escoltado fuera de Nueva Jersey y en Maine al día siguiente por un convoy privado de SUV. [179] El gobernador de Maine , Paul LePage, anunció que se uniría al departamento de salud de su estado para buscar autoridad legal para hacer cumplir la cuarentena después de que Hickox anunciara que no cumpliría con los protocolos de aislamiento en Maine. Salió de su casa el 29 de octubre y el 30 de octubre. [180] El gobernador dijo: "Ha violado todas las promesas que hizo hasta ahora, así que no puedo confiar en ella. No confío en ella". [181] Un juez de Maine falló en contra de una cuarentena obligatoria el 31 de octubre, pero requirió que Hickox cumpliera con un "monitoreo activo directo", que coordinara su viaje con los funcionarios de salud de Maine y que notificara a los funcionarios de salud si desarrolla síntomas de Ébola. [182]
El 29 de octubre, el gobernador de Texas, Rick Perry, anunció que una enfermera de Texas que regresaba de Sierra Leona, donde trató a pacientes con ébola, había accedido a ponerse en cuarentena en su casa de Austin durante 21 días después de su regreso a Texas y se sometía a un control frecuente por parte de los funcionarios de salud estatales. . aunque no presentaba ningún síntoma del virus del Ébola. La enfermera no fue nombrada para proteger su privacidad. Perry habló con la enfermera por teléfono para agradecerle su trabajo para combatir el ébola. [183]
El Jefe de Estado Mayor del Ejército de Estados Unidos, Ray Odierno, también ordenó el 27 de octubre una cuarentena de 21 días para todos los soldados que regresaran de la Operación Asistencia Unida en Liberia. Hasta ahora, 12 soldados han sido puestos en cuarentena en una base estadounidense en Italia. [184]
Protección legal para contratistas gubernamentales
El 13 de noviembre de 2014, el presidente Obama emitió un memorando presidencial , invocando una ley federal para inmunizar a los contratistas contratados por la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) de responsabilidad "con respecto a reclamos, pérdidas o daños que surjan o resulten de la exposición , en el curso de la ejecución de los contratos, al Ébola "durante el período de emergencia. [185]
Cierres de escuelas
Hubo numerosas reacciones exageradas ante la amenaza percibida de un brote de ébola, particularmente por parte de los funcionarios escolares. El 16 de octubre, un edificio que albergaba dos escuelas en el distrito escolar de la ciudad de Solon cerca de Cleveland , Ohio, se cerró por un solo día de procedimientos de desinfección después de descubrir que un miembro del personal pudo haber estado en el avión que Amber Vinson usó en un vuelo anterior. [186] Otra escuela en el Distrito Escolar Metropolitano de Cleveland fue desinfectada durante la noche debido a preocupaciones similares, pero permaneció abierta. En ambos casos, el personal afectado fue enviado a casa hasta que lo autorizaron los funcionarios de salud. Los funcionarios escolares dijeron que los funcionarios de salud de la ciudad les habían asegurado que no había riesgo y que la desinfección era "estrictamente preventiva". [187] También se cerraron tres escuelas en el Distrito Escolar Independiente de Belton en Belton, Texas. Los expertos en enfermedades infecciosas consideraron que estos cierres eran una reacción exagerada y les preocupaba que asustaría al público haciéndole creer que el ébola es un peligro mayor de lo que realmente es. [188]
En Hazlehurst, Mississippi, en respuesta a que numerosos padres impidieron que sus hijos asistieran a la escuela, un director de Hazlehurst Middle School, acordó tomarse un tiempo de vacaciones personal después de haber viajado a Zambia, un país sin casos actuales de ébola y con 4.800 kilómetros ) lejos de África Occidental. [189] [190]
Tratamiento
Unidades de biocontención en EE. UU.
Estados Unidos tiene la capacidad de aislar y manejar a 11 pacientes en cuatro unidades especializadas de biocontención. Estos incluyen el Centro Médico de la Universidad de Nebraska en Omaha, Nebraska, los Institutos Nacionales de Salud en Bethesda, Maryland, el Hospital St. Patrick y el Centro de Ciencias de la Salud en Missoula, Montana y el Hospital Universitario Emory en Atlanta, Georgia. [121] [193] [194] [195]
Tratamientos experimentales
Hasta el momento no existe ningún medicamento o vacuna contra el ébola aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). [ cita requerida ] El director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE. UU. , Dr. Anthony Fauci , ha declarado que la comunidad científica aún se encuentra en las primeras etapas de comprensión de cómo se puede tratar y prevenir la infección por el virus del Ébola. [196] Actualmente no existe una cura o un tratamiento específico aprobado. [197] Sin embargo, la supervivencia mejora con la atención de apoyo temprana con rehidratación y tratamiento sintomático. El tratamiento es principalmente de naturaleza de apoyo . [198] Se están considerando varios tratamientos experimentales para su uso en el contexto de este brote y actualmente se están sometiendo a ensayos clínicos o pronto se someterán a ellos . [199] [200]
A finales de agosto de 2014, tanto Kent Brantly como Nancy Writebol se convirtieron en las primeras personas en recibir el fármaco experimental ZMapp . Ambos se recuperaron, pero no hubo confirmación ni prueba de que la droga fuera un factor. [201] Un sacerdote español con ébola había tomado ZMapp pero murió después. [202] Hasta ese momento, ZMapp solo se había probado en primates y parecía prometedor, sin causar efectos secundarios graves y protegiendo a los animales de la infección. [203] La Fundación Bill y Melinda Gates ha donado $ 150,000 para ayudar a Amgen a aumentar su producción, y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos ha pedido a varios centros que también aumenten la producción. [204]
Ha habido al menos dos tratamientos prometedores para los que ya están infectados. El primero es el brincidofovir , un fármaco antiviral experimental que se le administró a Duncan, Mukpo y Spencer. [205]
El tratamiento que utiliza una transfusión de plasma de supervivientes del Ébola, una forma de "inmunoterapia pasiva" [206], ya que contiene anticuerpos capaces de combatir el virus, se ha utilizado con aparente éxito en varios pacientes. [203] El superviviente Kent Brantly donó su sangre a Rick Sacra, Ashoka Mukpo y la enfermera Nina Pham. [207] [208] La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha convertido en una prioridad probar el tratamiento y ha estado indicando a los países afectados cómo hacerlo. [209]
Vacunas preventivas experimentales
Muchos candidatos a vacunas contra el ébola se habían desarrollado en la década anterior a 2014, pero ninguno ha sido aprobado para uso clínico en humanos. [210] Se ha demostrado que varias vacunas candidatas prometedoras protegen a los primates no humanos (generalmente macacos) contra la infección letal, y algunos ahora están pasando por el proceso de ensayo clínico . [211] [212]
A fines de octubre de 2014, Canadá planeaba enviar 800 viales de una vacuna experimental a la OMS en Ginebra, el medicamento había sido autorizado por NewLink Genetics Corporation, de Iowa. La farmacéutica británica GlaxoSmithKline también anunció que había acelerado la investigación y el desarrollo de una vacuna que, si tiene éxito, podría estar disponible en 2015. [213] Aunque todavía se desconoce cuáles serán aprobadas, la OMS espera tener millones de dosis de vacunas listas en algún momento en 2015, y espera que cinco vacunas experimentales más comiencen a probarse en marzo de 2015. [214]
Reacciones públicas
En octubre de 2014, Navarro College , una escuela pública de dos años ubicada en Texas, recibió atención de los medios por las cartas de rechazo de admisión enviadas a dos posibles estudiantes de Nigeria. Las cartas informaron a los solicitantes que la universidad "no aceptaba estudiantes internacionales de países con casos confirmados de ébola ". [215] El 16 de octubre, el vicepresidente de Navarro, Dewayne Gragg, emitió un comunicado confirmando que efectivamente había habido una decisión de "posponer nuestro reclutamiento en aquellas naciones que el Centro para el Control de Enfermedades y el Departamento de Estado de Estados Unidos han identificado como en riesgo". [216] El brote de Nigeria fue uno de los menos graves de África occidental y la OMS lo consideró terminado el 20 de octubre; El Ministerio de Salud de Nigeria había anunciado previamente el 22 de septiembre que no había casos confirmados de ébola en el país. [ cita requerida ]
En octubre de 2014, la Escuela de Comunicaciones Públicas de SI Newhouse de la Universidad de Syracuse retiró una invitación que había extendido al fotoperiodista Michel du Cille, ganador del Premio Pulitzer, porque había regresado tres semanas antes de cubrir el brote de ébola en Liberia . [217] [218] En octubre de 2014, Case Western Reserve University retiró su invitación para hablar al Dr. Richard E. Besser , editor jefe de salud de ABC News y ex director de los CDC. Besser había regresado recientemente de un viaje a Liberia . [218] [219] [220]
El 17 de octubre, la Universidad de Harvard impuso límites a los viajes a países afectados por el ébola (Sierra Leona, Guinea y Liberia) para sus estudiantes, personal y profesores. Todos los viajes a estos países son "fuertemente desalentados [d]", y tales viajes como parte de un programa de Harvard requieren la aprobación del rector . [221]
El 25 de octubre, los CDC permitieron que los funcionarios estatales y locales establecieran políticas de control más estrictas y Barbara Reynolds, una portavoz de los CDC, emitió un comunicado diciendo que "consideraremos cualquier medida que creemos que tenga el potencial de hacer que el pueblo estadounidense sea más seguro". [222] El 1 de noviembre, Ohio endureció las restricciones a las personas que viajan a países de África occidental afectados por el ébola. [223] El número 2014 de la persona del año de la revista Time honró a los profesionales de la salud dedicados a combatir el ébola, incluido Kent Brantly. [224]
El 28 de octubre, el futuro presidente Donald Trump tuiteó que la retirada de los gobernadores de la cuarentena del ébola provocaría más caos. [225] En 2020, durante la pandemia de COVID-19 en los Estados Unidos , estos tweets se contrastaron con la entonces oposición de Trump a las cuarentenas obligatorias. [225]
Ver también
- Epidemia del virus del Ébola en Guinea
- Epidemia del virus del Ébola en Liberia
- Epidemia del virus del Ébola en Nigeria
- Epidemia del virus del Ébola en Sierra Leona
- Enfermedad por el virus del Ébola en España
- Lista de brotes de ébola
- Virus del Nilo Occidental en los Estados Unidos
Notas
- ^ Duncan contrajo el ébola en Liberia y fue diagnosticado en los EE. UU.
- Dos de las víctimas habían tenido contacto directo con Duncan.
- Una víctima fue diagnosticada en la ciudad de Nueva York; su caso no está relacionado con los casos de Texas.
- ^ a b Esto tiene en cuenta a los siete estadounidenses que fueron evacuados médicamente de África Occidental con ébola.
Referencias
- ^ "¿Quiénes son los pacientes estadounidenses con ébola?" , CNN , 6 de octubre de 2014
- ^ "El cirujano afectado por el ébola Martin Salia murió a pesar de ZMapp, transfusión de plasma" . ABC News . 17 de noviembre de 2014 . Consultado el 17 de noviembre de 2014 .
- ^ "Brote de ébola de 2014: recuento de casos" . CDC . 15 de diciembre de 2014 . Consultado el 16 de diciembre de 2014 .
- ^ a b "Brote de ébola 2014-2016 en África occidental" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . 8 de marzo de 2019. Archivado desde el original el 1 de junio de 2018 . Consultado el 17 de agosto de 2020 .
- ^ "Primer caso diagnosticado de ébola en los EE . UU." CNN . 30 de septiembre de 2014 . Consultado el 27 de octubre de 2014 .
- ^ "Nuevos detalles sobre el ébola en Dallas revelados en el informe de los CDC" . HuffingtonPost . 14 de noviembre de 2014 . Consultado el 14 de noviembre de 2014 .
- ^ Los CDC confirman el primer caso de ébola en Estados Unidos , cdc.gov; consultado el 9 de octubre de 2014.
- ^ Fernández, Manny; Philipps, Dave (9 de octubre de 2014). "Muerte de Thomas Eric Duncan en Dallas Fuels Alarm Over Ebola" . The New York Times . Consultado el 9 de octubre de 2014 .
- ^ a b Fernández, Manny; Onishi, Norimitsu (1 de octubre de 2014). "Víctima de ébola asistida por paciente estadounidense en Liberia" . The New York Times .
- ^ a b "Thomas Eric Duncan: de sano a ébola" . WYFF4 . Consultado el 3 de octubre de 2014 .
- ^ "Primer caso de ébola en Estados Unidos Thomas Duncan 'crítico ' " . BBC News . 4 de octubre de 2014 . Consultado el 4 de octubre de 2014 .
- ^ "Muere paciente de Ébola de Texas" . CNN . 8 de octubre de 2014 . Consultado el 8 de octubre de 2014 .
- ^ a b c Fernandez, Manny (12 de octubre de 2014). "Trabajador de salud de Texas da positivo para ébola" . The New York Times . Consultado el 12 de octubre de 2014 .
- ^ "Brote de ébola: segundo trabajador de salud de Texas 'prueba positiva ' " . BBC News . 15 de octubre de 2014 . Consultado el 15 de octubre de 2014 .
- ^ a b c "Doctor de Nueva York que acaba de regresar de África tiene ébola" . NBC News . 23 de octubre de 2014 . Consultado el 23 de octubre de 2014 .
- ^ Santora, Marc (23 de octubre de 2014). "Doctor en la ciudad de Nueva York está enfermo de ébola" . The New York Times . ISSN 0362-4331 . Consultado el 25 de marzo de 2020 .
- ^ Dan Diamond (20 de octubre de 2014). "Mapas: quién ha sido expuesto al ébola en los Estados Unidos y dónde están siendo tratados" . Forbes . Consultado el 21 de octubre de 2014 .
- ^ Mouawad, Jad (17 de octubre de 2014). "Los expertos se oponen a la prohibición de viajar contra el ébola, diciendo que cortaría los países más afectados" . The New York Times . Consultado el 27 de octubre de 2014 .
- ^ "Médico de Nueva York se dirige a casa, libre de ébola" . www.cbsnews.com . Consultado el 25 de marzo de 2020 .
- ^ "El ébola debilita la seguridad alimentaria de Liberia" . VOA . Consultado el 27 de octubre de 2014 .
- ^ "Liberia dice que el paciente con ébola de Dallas mintió en los documentos de salida" . USA Today . 2 de octubre de 2014 . Consultado el 14 de octubre de 2014 .
- ^ Onishi, Norimitsu (1 de octubre de 2014). "Los funcionarios liberianos identifican a la víctima del ébola en Texas como Thomas Eric Duncan" . The New York Times .
- ^ a b Cronología de Thomas Eric Duncan , nytimes.com; consultado el 8 de octubre de 2014.
- ^ "Paciente con ébola en Dallas mintió en el formulario de detección, dice el funcionario del aeropuerto de Liberia" , The New York Times , 2 de octubre de 2014
- ^ "Historia ✈ United # 822 ✈ FlightAware" . FlightAware . Consultado el 2 de octubre de 2014 .
- ^ Frosch, Dan (2 de octubre de 2014). "El hombre de Dallas habla del declive de los pacientes con ébola de Estados Unidos" . WSJ . Consultado el 4 de octubre de 2014 .
- ^ "Volviendo sobre los pasos del paciente con ébola de Dallas" . The New York Times . 1 de octubre de 2014.
- ^ " El barrio de Vickery Meadow es 'crisol de América' " ( Archivo ). Las noticias de la mañana de Dallas . 11 de octubre de 2014. Actualizado el 12 de octubre de 2014. Recuperado el 14 de julio de 2015.
- ^ a b c d e f g "El comité del Congreso publica la línea de tiempo que detalla cómo Presbyterian trató al paciente con ébola Thomas Eric Duncan" . Las noticias de la mañana de Dallas . 17 de octubre de 2014. Archivado desde el original el 25 de octubre de 2014 . Consultado el 25 de octubre de 2014 .
- ^ "Elementos notables de la visita inicial al departamento de emergencias del Sr. Duncan" (PDF) . Congreso de Estados Unidos . Consultado el 27 de octubre de 2014 .
- ^ Berman, Mark (1 de octubre de 2014). "Paciente de Texas con ébola informó al hospital de un viaje desde África Occidental, pero fue dado de alta" . The Washington Post . Consultado el 3 de octubre de 2014 .
- ^ Gilblom, Kelly (3 de octubre de 2014). "La brecha de registros electrónicos permitió que el paciente con ébola saliera del hospital" . Bloomberg . Consultado el 3 de octubre de 2014 .
- ^ "El hospital de Dallas dice que el paciente de Ébola negó estar cerca de personas enfermas" . Los Angeles Times . 2 de octubre de 2014 . Consultado el 3 de octubre de 2014 .
- ^ a b c d e "Los detalles del tratamiento de Duncan revelan una primera respuesta inestable al ébola" . The New York Times . 25 de octubre de 2014 . Consultado el 25 de octubre de 2014 .
- ^ "Ébola en los Estados Unidos - Ébola en Dallas" . Brote de ébola de 2014 . Archivado desde el original el 13 de octubre de 2014 . Consultado el 3 de octubre de 2014 .
- ^ Maggie Fox. "¿Cómo escapó el paciente con ébola durante dos días?" . NBC News . Consultado el 3 de octubre de 2014 .
- ^ "Paciente de Dallas Ebola recibe fármaco experimental" . El Huffington Post . 6 de octubre de 2014 . Consultado el 7 de octubre de 2014 .
- ^ "Chimerix anuncia aplicaciones de nuevos fármacos de investigación de emergencia para brincidofovir autorizadas por la FDA para pacientes con enfermedad por el virus del Ébola" . Archivado desde el original el 6 de octubre de 2014 . Consultado el 7 de octubre de 2014 .
- ^ Sifferlin, Alexandra (7 de octubre de 2014). "Paciente de Dallas Ebola mejora ligeramente" . Tiempo . Consultado el 8 de octubre de 2014 .
- ^ "Ha fallecido el paciente de Texas Ébola Thomas Eric Duncan" . ABC News . Consultado el 8 de octubre de 2014 .
- ^ "Casos de ébola diagnosticados en Estados Unidos" . CDCP . Consultado el 16 de octubre de 2014 .
- ^ "Encontrado: hombre sin hogar buscado en caso de ébola que está siendo monitoreado" . NBC News . 5 de octubre de 2014 . Consultado el 5 de octubre de 2014 .
- ^ "10 personas en 'alto riesgo' de ébola como 50 personas monitoreadas diariamente después del contacto con el paciente de ébola de Dallas" . Noticias diarias de Nueva York . 3 de octubre de 2014 . Consultado el 3 de octubre de 2014 .
- ^ "Hospital: paciente con ébola de Dallas en estado crítico" . CNN . 4 de octubre de 2014 . Consultado el 5 de octubre de 2014 .
- ^ Phillip, Abby (20 de octubre de 2014). "Los funcionarios de Dallas piden compasión, no estigma, ya que 43 abandonan el aislamiento del ébola" . The Washington Post . Consultado el 20 de octubre de 2014 .
- ^ Rice, Chelsea; Levingston, Katie; Allison, Meghan. "Ébola hoy: Dallas está oficialmente libre de ébola; menos estadounidenses buscan en Google el ébola" . El Boston Globe . Consultado el 7 de noviembre de 2014 .
- ^ "Liberia para enjuiciar al hombre que trajo el ébola a Estados Unidos" . NBC News . Consultado el 3 de octubre de 2014 .
- ^ "El presidente liberiano critica a un paciente con ébola en Dallas" . CNN . 2 de octubre de 2014 . Consultado el 3 de octubre de 2014 .
- ^ Selk, Avi (8 de octubre de 2014). "Antes de su muerte, Duncan dijo que confundió el caso de Ébola en Liberia con un aborto espontáneo; nunca mintió" . Noticias de Dallas . Archivado desde el original el 11 de octubre de 2014 . Consultado el 17 de octubre de 2014 .
- ^ "Brote de ébola y clamor: salvar a Thomas Eric Duncan" . El Huffington Post . 7 de octubre de 2014 . Consultado el 17 de octubre de 2014 .
- ^ "La familia de Thomas Eric Duncan dice que su muerte por ébola tiene 'motivaciones raciales ' " . WGN-TV . Consultado el 17 de octubre de 2014 .
- ^ "El paciente con ébola de Dallas esperó días para obtener un fármaco experimental" . CNN . 7 de octubre de 2014 . Consultado el 17 de octubre de 2014 .
- ^ Hospital de costo de tratamiento de 9 días de la víctima del Ébola Thomas Eric Duncan estimado $ 500K y no tenía seguro , ChristianPost.com, 10 de octubre de 2014; consultado el 27 de octubre de 2014.
- ^ ABC Noticias. "El hospital de Dallas 'se siente como un pueblo fantasma' a raíz de los casos de ébola" . ABC News .
- ^ "Algunos hospitales de EE. UU. Sopesan la suspensión de la atención a los pacientes con ébola" . Reuters . 22 de octubre de 2014.
- ^ Hunt, Dianna y Diane Solís. " Residentes de Vickery Meadow de Dallas sufriendo una reacción violenta por el ébola " ( Archivo ). Las noticias de la mañana de Dallas . 6 de octubre de 2014. Recuperado el 20 de julio de 2015.
- ^ "Ébola: enfermera de Texas da positivo" . CNN . 12 de octubre de 2014 . Consultado el 12 de octubre de 2014 .
- ^ Ébola: Trabajador de la salud da positivo en el hospital de Texas . BBC News 12 de octubre de 2014.
- ^ "Enfermera con ébola se dirige a Maryland para recibir atención" . USA Today . 16 de octubre de 2014.
- ^ "Libre de virus: enfermera infectada por el ébola Nina Pham para ir a casa" . NBC News . 24 de octubre de 2014.
- ^ Nina Pham libre de ébola , nytimes.com, 25 de octubre de 2014.
- ^ Phillip, Abby (12 de octubre de 2014). "Los CDC confirman el segundo caso de ébola en Texas. El trabajador de salud usaba equipo de protección 'completo'" . The Washington Post . Consultado el 12 de octubre de 2014 .
- ^ "Jefe de los CDC de Estados Unidos criticado por culpar a la 'violación del protocolo' cuando la enfermera contrae el ébola" Archivado el 13 de octubre de 2014 en Wayback Machine , Chicago Tribune , 13 de octubre de 2014.
- ^ "Trabajador de Fort Worth Alcon expuesto al Ébola" . Fort Worth Star-Telegram . Consultado el 14 de octubre de 2014 .
- ^ "Sindicato de enfermeras critica al hospital de Texas por falta de protocolo contra el ébola" . CNN. 15 de octubre de 2014 . Consultado el 15 de octubre de 2014 .
- ^ Lauer, Matt. "Enfermera de Dallas Briana Aguirre" . Hoy . ABC . Consultado el 18 de octubre de 2014 .
- ^ "¿Fueron los CDC demasiado rápidos para culpar a las enfermeras de Dallas por el cuidado de un paciente con ébola?" . NPR.org. 24 de octubre de 2014 . Consultado el 25 de octubre de 2014 .
- ^ "Segundo trabajador de la salud con ébola estuvo aislado en 90 minutos: oficial" . Huffington Post . 15 de octubre de 2014 . Consultado el 15 de octubre de 2014 .
- ^ a b Richard Perez-Pena, "Enfermera que contrajo el ébola en los Estados Unidos demanda a su empleador del hospital" The New York Times . Consultado el 3 de marzo de 2015.
- ^ "Segunda enfermera infectada con ébola identificada; voló el día de vuelo nacional antes del diagnóstico" . Fox News . 15 de octubre de 2014 . Consultado el 15 de octubre de 2014 .
- ^ Justin Ray (18 de octubre de 2014). "Lo que sabemos acerca de Amber Joy Vinson, segunda enfermera de Dallas diagnosticada con ébola" . KXAS-TV NBC5 DFW.
- ^ "Segundo trabajador de la salud da positivo en las pruebas de ébola" . Departamento de Servicios de Salud del Estado de Texas . Consultado el 15 de octubre de 2014 .
- ^ Berman, Mark (15 de octubre de 2014). "Trabajador de la salud con ébola voló en un vuelo comercial un día antes de ser diagnosticado" . The Washington Post .
- ^ Jack Healy; Sabrina Tavernise; Abby Goodnough (16 de octubre de 2014). "Obama puede nombrar 'Zar' para supervisar la respuesta al ébola" . The New York Times . Consultado el 17 de octubre de 2014 .
- ^ Pérez, Chris (15 de octubre de 2014). "Enfermera de Dallas con ébola no debería haber estado viajando: CDC" . New York Post . Consultado el 15 de octubre de 2014 .
- ^ "CDC y Frontier Airlines anuncian notificación a los pasajeros en curso - Declaración de prensa" . CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES. Enero de 2016.
- ^ "La segunda enfermera contra el ébola estaba en vuelos comerciales y ahora los CDC están buscando a los otros pasajeros" . Business Insider . 15 de octubre de 2014 . Consultado el 15 de octubre de 2014 .
- ^ "Trabajador de la salud con ébola visitó a su familia en el condado de Summit, viajó a Dallas desde Cleveland" . www.ohio.com . Consultado el 15 de octubre de 2014 .
- ^ "La enfermera del ébola obtuvo la autorización de los CDC para el viaje a Cleveland" . 15 de octubre de 2014. Archivado desde el original el 17 de octubre de 2014 . Consultado el 16 de octubre de 2014 .
- ^ "CDC: Paciente con ébola viajado por aire con fiebre de" grado bajo " .
- ^ Raab, Lauren (19 de octubre de 2014). "La familia del paciente de Ébola Amber Vinson disputa la historia de los CDC, consigue un abogado" . Los Angeles Times . Consultado el 26 de octubre de 2014 .
- ^ Personal de WKYC, WKYC (20 de octubre de 2014). "La familia de Amber Vinson publica una declaración actualizada" .
- ^ "El padrastro de Amber Joy Vinson bajo estricta cuarentena de ébola, 16 habitantes de Ohio tuvieron contacto con Vinson" . cleveland.com . 17 de octubre de 2014 . Consultado el 18 de octubre de 2014 .
- ^ "Segunda enfermera con ébola llega a Emory" . ABC News . 15 de octubre de 2014 . Consultado el 15 de octubre de 2014 .
- ^ "Enfermera Amber Vinson libre del virus del Ébola, dice la familia" . Noticias de Yahoo . 23 de octubre de 2014 . Consultado el 23 de octubre de 2014 .
- ^ "Brote de ébola en los Estados Unidos, en cifras" . NJ.com . Consultado el 26 de octubre de 2014 .
- ^ "Movimiento de personas con posible exposición al ébola" . Departamento de Servicios de Salud del Estado de Texas. 16 de octubre de 2014 . Consultado el 17 de octubre de 2014 .
- ^ a b Shimon Prokupecz; Catherine E. Shoichet (10 de noviembre de 2014). "Médico de Nueva York ahora libre de ébola, será dado de alta del hospital" . CNN.
- ^ Susman, Tina (23 de octubre de 2014). "El médico de Manhattan da positivo por ébola" . Los Angeles Times . Consultado el 23 de octubre de 2014 .
- ^ "Paciente en el hospital de la ciudad de Nueva York da positivo en las pruebas de Ébola, dicen los informes" . Fox News . 23 de octubre de 2014 . Consultado el 23 de octubre de 2014 .
- ^ Alchindor, Yaminche (23 de octubre de 2014). "El ébola golpea la ciudad de Nueva York" . USA Today . Consultado el 23 de octubre de 2014 .
- ^ Marc Santora (23 de octubre de 2014). "Doctor en la ciudad de Nueva York da positivo para el Ébola" . The New York Times . Consultado el 23 de octubre de 2014 .
- ^ Phillip, Abby (23 de octubre de 2014). "El médico de la ciudad de Nueva York da positivo por ébola" . The Washington Post . Consultado el 23 de octubre de 2014 .
- ^ Ellis, Jonathan (24 de octubre de 2014). "Cronología de todas partes al que el paciente de ébola de Nueva York fue durante su 'autoaislamiento ' " . Mashable . Consultado el 24 de octubre de 2014 .
- ^ "El caso de ébola en Nueva York no es motivo de alarma, dice el alcalde" . CNN . 24 de octubre de 2014 . Consultado el 24 de octubre de 2014 .
- ^ "Después del primer caso de ébola en Nueva York, otros 3 fueron puestos en cuarentena" . Noticias del noroeste de Georgia . Prensa asociada . 24 de octubre de 2014 . Consultado el 24 de octubre de 2014 .
- ^ Laura Davison; Sonali Basak; Madeline McMahon (25 de octubre de 2014). "Bio-Recovery lidera la limpieza de espacios de ébola en Nueva York" . Bloomberg . Consultado el 25 de octubre de 2014 .
- ^ Mueller, Benjamin (27 de octubre de 2014). "Para la tripulación en Nueva York, el virus del Ébola se combate con cepillos y limpiadores" . The New York Times .
- ^ Donald G. McNeil Jr. (3 de octubre de 2014). "Pregunte bien: ¿Cómo se propaga el ébola? ¿Cuánto tiempo puede sobrevivir el virus?" . The New York Times . Consultado el 24 de octubre de 2014 .
- ^ Donald G. McNeil Jr. (23 de octubre de 2014). "¿Se puede contraer el ébola de una bola de boliche?" . The New York Times . Consultado el 24 de octubre de 2014 .
- ^ Melanie Gray West (11 de noviembre de 2014). "El Dr. Craig Spencer, paciente de ébola de Nueva York, es liberado" . El Wall Street Journal .
- ^ Schram, Jamie; Celona, Larry (25 de octubre de 2014). "Los empleados de Bellevue dicen que están 'enfermos' después de que llega el ébola" . New York Post .
- ^ Queally, James (1 de noviembre de 2014). "El paciente de Nueva York con el ébola mejora; el paciente de Oregon es de 'bajo riesgo' de virus" . Los Angeles Times . Consultado el 3 de noviembre de 2014 .
- ^ Hartocollis, Anemona (10 de noviembre de 2014). "Craig Spencer, médico de Nueva York con ébola, dejará el Hospital Bellevue" . The New York Times .
- ^ Malo, Sebastien (11 de noviembre de 2014). "ACTUALIZACIÓN 1-Médico de Nueva York ahora libre de Ébola dado de alta del hospital" . Reuters . Consultado el 11 de noviembre de 2014 .
- ^ Pérez, Chris (16 de noviembre de 2014). "Schumer a Obama: reembolsar a Nueva York por el tratamiento del ébola de $ 20 millones" . New York Post .
- ^ a b "Periodista con Ébola siendo evaluado en el Hospital de Estados Unidos" , Voice of America , 6 de octubre de 2014.
- ^ "Dos estadounidenses afectados por el mortal virus del Ébola en Liberia" . 28 de julio de 2014 . Consultado el 2 de agosto de 2014 .
- ^ "Brote de ébola: la misionera estadounidense Nancy Writebol abandona Liberia el martes" . CBC News . 4 de agosto de 2014 . Consultado el 4 de agosto de 2014 .
- ^ "El medicamento contra el ébola probablemente salvó a pacientes estadounidenses" . CNN.com. 8 de agosto de 2014 . Consultado el 8 de agosto de 2014 .
- ^ Steenhuysen, Julie. "Paciente con ébola que viene a Estados Unidos cuando empeora la salud de los trabajadores humanitarios" . Noticias de MSN . Archivado desde el original el 8 de agosto de 2014 . Consultado el 1 de agosto de 2014 .
- ^ "Doctor estadounidense sobre el ébola: 'Estoy emocionado de estar vivo ' " . Archivado desde el original el 21 de agosto de 2014 . Consultado el 21 de agosto de 2014 .
- ^ "Un tercer misionero estadounidense con el virus del Ébola sale de Liberia" . The Daily Telegraph . Londres. 5 de septiembre de 2014 . Consultado el 5 de septiembre de 2014 .
- ^ "El médico estadounidense con ébola está 'agradecido' después del alta del hospital" . ABC News . 25 de septiembre de 2014 . Consultado el 25 de septiembre de 2014 .
- ^ Grady, Denise (7 de diciembre de 2014). "El regreso de un médico del Ébola desde el borde de la muerte" . The New York Times . Consultado el 8 de diciembre de 2014 .
- ^ du Lac, J. Freedom (15 de octubre de 2014). "El pequeño paciente mencionado en Emory espera ser dado de alta muy pronto libre del virus del Ébola" . The Washington Post .
- ^ "Paciente con ébola llega al hospital de Atlanta" . WCVB Boston. 9 de septiembre de 2014 . Consultado el 10 de septiembre de 2014 .
- ^ Addison, Stephen (18 de septiembre de 2014). "Sobreviviente británico del Ébola vuela a Estados Unidos para la donación de sangre" . Reuters . Consultado el 25 de septiembre de 2014 .
- ^ "Brote de ébola de 2014 en África occidental-25 de septiembre de 2014" . CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES. 25 de septiembre de 2014 . Consultado el 28 de septiembre de 2014 .
- ^ Maggie Fox. "Posible paciente de Ébola llega al laboratorio de los NIH de Estados Unidos" . NBC News . Consultado el 30 de septiembre de 2014 .
- ^ a b "Periodista estadounidense cree que contrajo el ébola mientras limpiaba el coche infectado" , ABC News , 6 de octubre de 2014
- ^ "Camarógrafo estadounidense da positivo por ébola" . Noticias24 . Consultado el 3 de octubre de 2014 .
- ^ Johnson, Alex (21 de octubre de 2014). "Freelancer Ashoka Mukpo de NBC News declarado libre de ébola" . Consultado el 21 de octubre de 2014 .
- ^ Elizabeth Cohen, corresponsal médica principal (14 de noviembre de 2014). "Paciente con ébola de Sierra Leona rumbo a Nebraska" . CNN .
- ^ "Brote de ébola: médico infectado en Sierra Leona para ser tratado en Omaha, Nebraska" . CBS News . 13 de noviembre de 2014.
- ^ Sieff, Kevin (17 de noviembre de 2014). "La prueba de ébola errónea de un médico: 'Estábamos celebrando ... Entonces todo se vino abajo ' " . The Washington Post .
- ^ "Martin Salia, cirujano con ébola, llega a Nebraska desde Sierra Leona" . The New York Times . 15 de noviembre de 2014 . Consultado el 16 de noviembre de 2014 .
- ^ Bien, Abby; Trenchard, Tommy (17 de noviembre de 2014). "Muere el médico que recibe tratamiento para el ébola en Omaha" . The New York Times .
- ^ Médico estadounidense con ébola bajo atención en Maryland , The New York Times , Sheri Fink, 13 de marzo de 2015
- ^ Los médicos que tratan a un paciente con ébola en los NIH degradan la condición a crítica , The Washington Post , Brady Dennis, 16 de marzo de 2015
- ^ Estadounidenses expuestos a pacientes con ébola regresan de África para monitoreo , Elizabeth Cohen, CNN, 16 de marzo de 2015
- ^ Sifferlin, Alexandra (26 de marzo de 2015). "Paciente estadounidense con ébola ha mejorado su condición" . Time Inc . Consultado el 27 de marzo de 2015 .
- ^ Paciente ingresado con enfermedad por el virus del Ébola dado de alta del Centro Clínico de los NIH
- ^ du Lac, J. Freedom (13 de octubre de 2014). "El nuevo enemigo del ejército estadounidense: el ébola. La operación United Assistance está en marcha" . The Washington Post .
- ^ "La operación United Assistance ayuda en la lucha contra el ébola en Liberia" .
- ^ ABC Noticias. "Ejército de los Estados Unidos para poner en cuarentena a las tropas que luchaban contra el ébola" . ABC News .
- ^ a b "Con los casos de Ébola, los CDC se centran en los fallos en el protocolo, el equipo de protección" . latimes.com . 15 de octubre de 2014 . Consultado el 16 de octubre de 2014 .
- ^ "Elemento IV: Equipo de protección personal" . Consultado el 16 de octubre de 2014 .
- ^ a b c McNeil, Donald G. Jr (16 de octubre de 2014). "Las laxas directrices estadounidenses sobre el ébola llevaron a una formación hospitalaria deficiente, dicen los expertos" . The New York Times .
- ^ ACTUALIZACIÓN DE LA HOJA DE RUTA DE RESPUESTA A ÉBOLA-15 de octubre de 2014 , Organización Mundial de la Salud, who.int.
- ^ "Procedimientos para EPI" . www.cdc.gov . CDC . Consultado el 21 de octubre de 2014 .
- ^ "Recomendaciones de prevención y control de infecciones para pacientes hospitalizados con fiebre hemorrágica del Ébola conocida o sospechada en hospitales de EE. UU. - Fiebre hemorrágica del Ébola - CDC" . Consultado el 30 de octubre de 2014 .
- ^ Fredericks, Bob (29 de octubre de 2014). "Los CDC admiten que las gotitas de un estornudo pueden propagar el ébola" . New York Post . Consultado el 30 de octubre de 2014 .
- ^ "Los CDC admiten que el ébola se puede transmitir a otras personas al estornudar" . The Washington Times . Consultado el 30 de octubre de 2014 .
- ^ Kuhnhenn, Jim (17 de octubre de 2014). "El presidente Obama nombra 'zar ' del ébola " . AP Noticias . Consultado el 17 de octubre de 2014 .
- ^ "El nuevo 'Zar' del ébola de Obama no tiene antecedentes médicos, de atención médica" . CBS DC. 17 de octubre de 2014 . Consultado el 17 de octubre de 2014 .
- ^ Davis, Julie Hirschfeld; Shear, Michael D. (17 de octubre de 2014). "Ron Klain, jefe de personal de 2 vicepresidentes, se llama zar del ébola" . The New York Times . Consultado el 17 de octubre de 2014 .
- ^ Loney, Jim (17 de octubre de 2014). "Obama nombra al zar del ébola; trabajador de la salud de Texas aislado en el barco" . Reuters . Consultado el 17 de octubre de 2014 .
- ^ Tapper, Jake (19 de octubre de 2014). "Primero en CNN: Obama nombrará a Ron Klain como Zar del Ébola" . CNN . Consultado el 17 de octubre de 2014 .
- ^ Lavender, Paige (17 de octubre de 2014). "Obama nombrará a Ron Klain como zar del ébola" . El Huffington Post . Consultado el 17 de octubre de 2014 .
- ^ Kelley Beaucar Vlahos (17 de octubre de 2014). "Declaración de la Casa Blanca" . Fox News . Consultado el 23 de octubre de 2014 .
- ^ "Barack Obama 'no está en absoluto preocupado' por abrazar a un paciente curado con ébola - video" . The Guardian . Consultado el 26 de octubre de 2014 .
- ^ "Los CDC detallan los nuevos equipos de preparación y respuesta al ébola" . ABC News .
- ^ a b Sabrina Tavernise; Michael D. Shear (8 de octubre de 2014). "Estados Unidos comenzará las pruebas de detección del ébola en 5 aeropuertos" . The New York Times . Consultado el 12 de octubre de 2014 .
- ^ Zeke J. Miller; Alexandra Sifferlin (8 de octubre de 2014). "Estados Unidos examinará a los pasajeros de África occidental para detectar el ébola en 5 aeropuertos" . Tiempo . Consultado el 12 de octubre de 2014 .
- ^ Karen Matthews (11 de octubre de 2014). "La detección del ébola intensificada comienza en el aeropuerto de Nueva York" . AP.org . Consultado el 12 de octubre de 2014 .
“Ya hay un 100 por ciento de los viajeros que salen de los tres países infectados y están siendo examinados al salir. A veces se controlan varias veces las temperaturas a lo largo de ese proceso '', dijo el Dr. Martin Cetron, director de la División de Migración Global y Cuarentena de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades federales, en una sesión informativa en Kennedy ... la próxima semana a Newark Liberty de Nueva Jersey, Washington Dulles, Chicago O'Hare y Hartsfield-Jackson en Atlanta.
- ^ "El DHS impone nuevas restricciones a los viajeros de países afectados por el ébola" . Fox News. 21 de octubre de 2014 . Consultado el 22 de octubre de 2014 .
- ^ McNeil, Donald (22 de octubre de 2014). "Estados Unidos planea vigilancia de 21 días de viajeros de países afectados por el ébola" . The New York Times . Consultado el 23 de octubre de 2014 .
- ^ "Los legisladores piden detener las visas a los viajeros de países infectados con el ébola" . Fox News . 16 de octubre de 2014 . Consultado el 27 de octubre de 2014 .
- ^ Bart Jansen (15 de octubre de 2014). "Los republicanos piden la prohibición de viajar a África occidental para frenar el ébola" . usatoday.com . Consultado el 26 de octubre de 2014 .
- ^ "Malloy firma la declaración de emergencia contra el ébola" . WTNH . Consultado el 26 de octubre de 2014 .
- ^ Anemoma Hartocollis; Emma G. Fitzsimmons (25 de octubre de 2014). "Probado negativo para el ébola, enfermera critica su cuarentena" . The New York Times . Consultado el 26 de octubre de 2014 .
- ^ "Funcionarios: una familia de seis miembros está en cuarentena en West Haven después de regresar de África occidental. Otras tres personas también están en cuarentena" . Hartford Courant . 22 de octubre de 2014 . Consultado el 26 de octubre de 2014 .
- ^ a b "Los viajeros en contacto con pacientes con ébola, incluida la enfermera que regresa con fiebre, ahora enfrentan una cuarentena obligatoria de 21 días en Nueva York, Nueva Jersey" . NY Daily News . 24 de octubre de 2014 . Consultado el 25 de octubre de 2014 .
- ^ Marchione, Marilynn; Stobbe, Mike (24 de octubre de 2014). "Nueva York, Nueva Jersey orden de cuarentena de ébola para médicos, otros" . ABC News . Prensa asociada . Consultado el 25 de octubre de 2014 .
- ^ a b c Matt Flegenheimer, Michael D. Shear y Michael Barbaro, "Directrices de cuarentena del ébola para Nueva York y Nueva Jersey" , The New York Times , 27 de octubre de 2014.
- ^ Aamer Madhani; David Jackson (26 de octubre de 2014). "Casa Blanca trabajando en nuevas directrices sobre el ébola" . USA Today . Consultado el 7 de noviembre de 2014 .
- ^ "Cuarentena de ébola de Illinois" . Chicago Tribune . 25 de octubre de 2014 . Consultado el 26 de octubre de 2014 .
- ^ El gobernador de Florida, Rick Scott, autorizó el 25 de octubre el monitoreo obligatorio dos veces al día durante 21 días de personas identificadas como provenientes de países afectados por el ébola. Archivado el 26 de octubre de 2014 en Wayback Machine , abc7news.com; consultado el 26 de octubre de 2014.
- ^ "Illinois aclara la cuarentena obligatoria del ébola de 21 días" . Chicago Tribune . 27 de octubre de 2014 . Consultado el 28 de octubre de 2014 .
- ^ Weiner, Rachel (27 de octubre de 2014). "Virginia y Maryland aumentan el seguimiento del ébola para los viajeros de África occidental" . The Washington Post . Consultado el 28 de octubre de 2014 .
- ^ "Protocolo descrito para el seguimiento del ébola de Pensilvania" . Pittsburgh Post-Gazette . 24 de octubre de 2014 . Consultado el 28 de octubre de 2014 .
- ^ Morin, Monte; Adolfo Flores (29 de octubre de 2014). "El Estado ordena la cuarentena para los trabajadores que tuvieron contacto con el ébola" . Los Angeles Times . Consultado el 30 de octubre de 2014 .
- ^ Bashan, Yoni; West, Melanie Grayce; Haddon, Heather (26 de octubre de 2014). "Enfermera detenida en Nueva Jersey por ébola llama condiciones 'realmente inhumanas ' " . El Wall Street Journal . Consultado el 7 de diciembre de 2014 .
- ^ Cohen, Elizabeth; Holanda, Leslie; Ellis, Ralph (27 de octubre de 2014). "La enfermera describe la terrible experiencia de cuarentena del ébola: 'Estaba en estado de shock. Ahora estoy enojado ' " . CNN . Consultado el 7 de diciembre de 2014 .
- ^ Chappell, Bill (26 de octubre de 2014). "Enfermera critica la cuarentena después de la prueba de Ébola negativa, contrata a un abogado" . NPR . Consultado el 7 de diciembre de 2014 .
- ^ "Nueva Jersey libera a enfermera en cuarentena por sospecha de ébola" . NBC News . Consultado el 27 de octubre de 2014 .
- ^ Universidad de Rutgers-New Brunswick
- ^ Shayna Jacobs; Sasha Goldstein; Corky Siemaszko (27 de octubre de 2014). "Enfermera Kaci Hickox rumbo a Maine después de salir de la cuarentena de ébola de Nueva Jersey: funcionarios" . NY Daily News . Nueva York . Consultado el 8 de mayo de 2015 .
- ^ Michelle Kaske (29 de octubre de 2014). "El gobernador de Maine busca hacer que la enfermera cumpla con la cuarentena" . Bloomberg .
- ^ Julia Bayly; Jackie Farwell (31 de octubre de 2014). "Después de que Kaci Hickox gana el indulto judicial, LePage dice que no confía en ella" . Noticias diarias de Bangor .
- ^ Ray Sánchez; Catherine E. Shoichet; Faith Karimi (31 de octubre de 2014). "El juez de Maine rechaza la cuarentena de la enfermera Kaci Hickox" . CNN . Consultado el 1 de noviembre de 2014 .
- ^ "Enfermera que trabaja con pacientes con ébola aterriza en ABIA" . KVUE. 29 de octubre de 2014.
- ^ Luis Martinez (27 de octubre de 2014). "Ejército de los Estados Unidos para poner en cuarentena a las tropas que luchaban contra el ébola" . ABC News . Consultado el 28 de octubre de 2014 .
- ^ "Memorando presidencial - Autorización del ejercicio de autoridad bajo la ley pública 85-804" - vía la Oficina de Prensa de la Casa Blanca.
- ^ Personal de WKYC (16 de octubre de 2014). "Solon cierra dos escuelas el jueves como precaución contra el ébola" . wkyc.com . Consultado el 16 de octubre de 2014 .
- ^ Kara Sutyak (16 de octubre de 2014). "Precauciones contra el ébola tomadas en Cranwood School en Cleveland" . fox8 . Consultado el 16 de octubre de 2014 .
- ^ "Las escuelas de Ohio, Texas cierran en medio del susto del ébola" . USA Today . 16 de octubre de 2014 . Consultado el 16 de octubre de 2014 .
Tres escuelas del centro de Texas cerraron el jueves por problemas de salud en torno a dos estudiantes que viajaron en un vuelo del lunes con Vinson.
- ^ "Los niños se retiraron de la clase por preocupaciones sobre el viaje del director a Zambia" . WAPT.com . Consultado el 19 de octubre de 2014 .
- ^ Mendoza, Dorrine (20 de octubre de 2014). "Histeria del ébola: una reacción exagerada épica, epidémica" . CNN.com . Consultado el 21 de octubre de 2014 .
- ^ "Diseño de una suite especializada en aislamiento de infecciones transmitidas por el aire" (PDF) . Ingeniería HPAC : 25–33. Febrero de 2011 . Consultado el 15 de noviembre de 2014 .
- ^ "Agenda del seminario web previo a la solicitud" Oportunidades para la investigación colaborativa en el Centro clínico de los NIH "X02 (PAR-13-357) y U01 (PAR-13-358)" (PDF) . Oficina de Investigación Extramuros de los NIH. Archivado desde el original (PDF) el 5 de enero de 2014 . Consultado el 15 de noviembre de 2014 .
- ^ ABC Noticias. "Estados Unidos tiene capacidad para 11 pacientes con ébola en hospitales especializados" . ABC News .
- ^ Rob Chaney. "St. Patrick Hospital 1 de 4 sitios en Estados Unidos listo para pacientes con ébola" . Missoulian.com . Consultado el 8 de octubre de 2014 .
- ^ "Director de los CDC en la inauguración de la Unidad de Biocontención de hoy - UNMC" .
- ^ Roberts, Dan - Noticias Noticias mundiales Ébola El director de los CDC advierte sobre el ébola como un 'incendio forestal' mientras el Congreso se prepara para la audiencia - Actualizaciones en vivo de la crisis del Ébola - The Guardian. Consultado el 16 de octubre de 2014.
- ^ Choi JH, Croyle MA (diciembre de 2013). "Objetivos emergentes y enfoques novedosos para la profilaxis y el tratamiento del virus del Ébola" . BioDrogas . 27 (6): 565–83. doi : 10.1007 / s40259-013-0046-1 . PMC 3833964 . PMID 23813435 .
- ^ Clark DV, Jahrling PB, Lawler JV (septiembre de 2012). "Manejo clínico de pacientes infectados por filovirus" . Virus . 4 (9): 1668–86. doi : 10.3390 / v4091668 . PMC 3499825 . PMID 23170178 .
- ^ Briggs, Helen (7 de agosto de 2014) "Ébola: vacunas y medicamentos experimentales" , BBC News, Salud, obtenido el 8 de agosto de 2014
- ^ Rush, James (13 de noviembre de 2014). "Virus del Ébola: ensayos clínicos de tres nuevos tratamientos para la enfermedad que se iniciarán en África occidental" . The Independent . Londres . Consultado el 13 de noviembre de 2014 .
- ^ "¿Qué curó a los pacientes con ébola Kent Brantly y Nancy Writebol?" , NBC News , 21 de agosto de 2014
- ^ Moffett, Matt (13 de agosto de 2014). "Virus del Ébola: sacerdote infectado ha muerto en España" . El Wall Street Journal . Consultado el 26 de octubre de 2014 .
- ^ a b "12 respuestas a las preguntas difíciles del ébola" , revista Time , 23 de octubre de 2014
- ^ "Amgen trabaja con la Fundación Gates para aumentar la producción de ZMapp de drogas contra el ébola" , Puget Sound Business Journal , 20 de octubre de 2014.
- ^ "El Dr. Craig Spencer, paciente con Ébola, entra en la 'siguiente fase' de la enfermedad a pesar del tratamiento con el fármaco experimental Brincidofovir" , NY Daily News , 25 de octubre de 2014
- ^ "Clave de respuesta inmune para vencer al ébola" , UConn Today , Univ. de Connecticut, 30 de octubre de 2014
- ^ "Kent Brantly, sobreviviente del ébola, dona sangre para ayudar a tratar al camarógrafo de NBC Ashoka Mukpo" , The Washington Post , 8 de octubre de 2014
- ^ "El tratamiento de décadas que puede salvar a una joven enfermera de Dallas infectada con ébola" , The Washington Post , 14 de octubre de 2014
- ^ "Un plan para utilizar la sangre de los supervivientes para el tratamiento del ébola en África" , The New York Times , 3 de octubre de 2014
- ^ Alison P. Galvani con otras tres personas (21 de agosto de 2014). "Vacunación contra el ébola: si no es ahora, ¿cuándo?" . Annals of Internal Medicine . 161 (10): 749–50. doi : 10,7326 / M14-1904 . PMC 4316820 . PMID 25141813 .
- ^ Fausther-Bovendo H, Mulangu S, Sullivan NJ (junio de 2012). "Vacunas contra el ébolavirus para humanos y simios" . Curr Opin Virol . 2 (3): 324–29. doi : 10.1016 / j.coviro.2012.04.003 . PMC 3397659 . PMID 22560007 .
- ^ Walsh, Fergus (6 de enero de 2015). "Ébola: comienza el ensayo de una nueva vacuna" . BBC News . Consultado el 6 de enero de 2015 .
- ^ "Los estadounidenses 'no pueden ceder a la histeria o el miedo' por el ébola: Obama" . Reuters . 18 de octubre de 2014.
- ^ "QUIÉN: Millones de dosis de vacuna contra el ébola listas en 2015" , BBC News , 24 de octubre de 2014
- ^ Dan Mangan. "Texas College rechaza solicitantes nigerianos, cita casos de ébola - NBC News" . NBCNews.com . Consultado el 17 de octubre de 2014 .
- ^ "Navarro College dice en un nuevo comunicado que pospondrá el reclutamiento de estudiantes de países en riesgo de contraer el ébola - Corsicana Daily Sun: Local News" . Corsicana sol diario . Consultado el 17 de octubre de 2014 .
- ^ Bever, Lindsay (17 de octubre de 2014). "La Universidad de Syracuse rechaza al fotógrafo del Washington Post porque estuvo en Liberia hace 3 semanas" . The Washington Post . Consultado el 18 de octubre de 2014 .
- ^ a b Kingkade, Tyloe (17 de octubre de 2014). "Las universidades aíslan, desinvitan a las personas de una 'abundancia de precaución' sobre el ébola" . Huffington Post . Consultado el 18 de octubre de 2014 .
- ^ Rice, Chelsea. "Ébola hoy" . Boston.com . Consultado el 18 de octubre de 2014 .
- ^ Besser, Richard E. (15 de octubre de 2014). "Combatir el miedo al ébola con los hechos" . The Washington Post . Consultado el 18 de octubre de 2014 .
- ^ "Actualización de Harvard sobre el brote de ébola en África occidental: octubre de 2014" (PDF) . Universidad de Harvard: Oficina del Rector. 16 de octubre de 2014 . Consultado el 24 de octubre de 2014 .
- ^ Spencer S. Hsu; Nia-Malika HendersonSpencer S. Hsu; Nia-Malika Henderson (25 de octubre de 2014). "No hay cuarentena obligatoria contra el ébola para los trabajadores de la salud que vienen al área de Washington" . The Washington Post . Consultado el 25 de octubre de 2014 .
- ^ Jen Christensen. " ' Fuera de control': cómo reaccionó el mundo ante la propagación del ébola" . CNN.
- ^ "La revista Time rinde homenaje a los combatientes del ébola: el doctor Kent Brantly de Samaritan's Purse se encuentra entre los honrados como la Persona del año de Time" . 10 de diciembre de 2014 . Consultado el 10 de diciembre de 2014 .
- ^ a b "¿Trump criticó a los gobernadores por dar marcha atrás en las cuarentenas del ébola en 2014?" . Snopes.com . Consultado el 4 de mayo de 2020 .
Otras lecturas
- "Informe del panel independiente sobre la respuesta del HHS al ébola" (PDF) . HHS.gov . Salud y Servicios Humanos. Archivado desde el original (PDF) el 12 de julio de 2016 . Consultado el 13 de julio de 2016 .
- "Prevención y control de infecciones para el ébola en entornos sanitarios - África occidental y Estados Unidos" . www.medscape.com . Medscape . Consultado el 31 de julio de 2016 .
- Equipo de protección personal para su uso en un brote de enfermedad por filovirus: guía de asesoramiento rápido . Organización Mundial de la Salud. 2016. ISBN 9789241549721. Consultado el 15 de diciembre de 2016 .
enlaces externos
- Ébola: cómo se propaga
- Qué equipo ponerse para protegerse de la infección por el ébola
- Fiebre hemorrágica del Ébola - CDC.gov