Echinococcus granulosus, también llamado gusano hidatídico , hiper tenia o tenia del perro , es un cestodo ciclofilido que habita en el intestino delgado de los cánidos cuando es adulto, pero que tiene huéspedes intermediarios importantescomo el ganado y los humanos, donde causa equinococosis quística. , también conocida como enfermedad hidatídica. La tenia adultavaría en longitud de 3 mm a 6 mm y tiene tres proglótides ("segmentos") cuando están intactas: una proglótide inmadura, una proglótide madura y una proglótide grávida. [1]El número medio de huevos por proglótido grávido es de 823. Como todos los ciclofilideos, E. granulosus tiene cuatro ventosas en su escólex ("cabeza") y E. granulosus también tiene un rostelum con ganchos. Se han identificado varias cepas de E. granulosus y se ha observado que todas menos dos son infecciosas en humanos. [2]
Echinococcus granulosus | |
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Echinococcus granulosus protoscolex | |
clasificación cientifica | |
Reino: | Animalia |
Filo: | Platelmintos |
Clase: | Cestoda |
Pedido: | Ciclofilidea |
Familia: | Taeniidae |
Género: | Equinococo |
Especies: | E. granulosus |
Nombre binomial | |
Echinococcus granulosus Batsch , 1786 |
El ciclo de vida de E. granulosus involucra a perros y carnívoros salvajes como hospedadores definitivos de la tenia adulta. [3] Los huéspedes definitivos son los lugares donde los parásitos alcanzan la madurez y se reproducen. Los ungulados salvajes o domesticados , como las ovejas, sirven como hospedadores intermedios. [3] Las transiciones entre las etapas de la vida ocurren en huéspedes intermedios. La etapa larvaria da como resultado la formación de quistes equinocócicos en huéspedes intermediarios. [3] Los quistes equinocócicos son de crecimiento lento, [3] pero pueden causar síntomas clínicos en humanos y poner en peligro la vida. [4] Es posible que los quistes inicialmente no causen síntomas, en algunos casos durante muchos años. [3] Los síntomas que se desarrollan dependen de la ubicación del quiste, pero la mayoría ocurre en el hígado, los pulmones o ambos. [4]
Echinococcus granulosus se documentó por primera vez en Alaska, pero se distribuye en todo el mundo. Es especialmente frecuente en partes de Eurasia, norte y este de África, Australia y Sudamérica. [4] Las comunidades que practican la cría de ovejas experimentan el mayor riesgo para los humanos, [4] pero los animales salvajes también pueden servir como una vía de transmisión . Por ejemplo, los dingos sirven como hospedadores definitivos antes de que las larvas infecten a las ovejas en el continente de Australia. [4] Los perros de trineo pueden exponer a los alces o renos a E. granulosus en partes de América del Norte y Eurasia. [4]
Transmisión
E. granulosus requiere dos tipos de hospedadores, un hospedador definitivo y un hospedador intermedio. El huésped definitivo de este parásito son los perros y el huésped intermedio más comúnmente son las ovejas; sin embargo, el ganado, los caballos, los cerdos, las cabras y los camellos también son posibles huéspedes intermediarios. [5] Los seres humanos también pueden ser un huésped intermedio de E. granulosus , sin embargo, esto es poco común y, por lo tanto, los humanos se consideran un huésped intermedio aberrante. [5]
Echinococcus granulosus se ingiere y se adhiere a la mucosa de los intestinos en el hospedador definitivo y allí el parásito crecerá hasta alcanzar la etapa adulta. [6] El E. granulosus adulto libera huevos dentro del intestino que serán transportados fuera del cuerpo a través de las heces. [6] Cuando los desechos contaminados se excretan al medio ambiente, el huésped intermedio tiene el potencial de contraer el parásito al pastar en pastos contaminados, perpetuando el ciclo. [5] [7]
Echinococcus granulosus se transmite del hospedador intermedio (ovejas) al hospedador definitivo (perros) mediante la alimentación frecuente de despojos , también denominada "carne de variedad" o "carne de órganos". El consumo de despojos que contienen E. granulosus puede provocar una infección; sin embargo, la infección depende de muchos factores. [4]
Si bien el E. granulosus adulto es inofensivo para los perros, puede ser un gran problema para los humanos. Aunque es poco común, el parásito puede formar un quiste que causa el equinococo quístico también conocido como enfermedad hidatídica. [8] Los seres humanos pueden infectarse a través de un comportamiento íntimo con perros, lo que hace que una persona ingiera huevos accidentalmente. El quiste puede ejercer presión sobre el tejido circundante, lo que puede provocar una función orgánica anormal, fractura espontánea de huesos y otros efectos neurológicos.
La frecuencia de alimentación de los despojos, la prevalencia de los parásitos dentro de los despojos y la edad del huésped intermedio son factores que afectan la presión de infección dentro del huésped definitivo. [6] La inmunidad del hospedador definitivo e intermedio juega un papel importante en la transmisión del parásito, así como la tasa de contacto entre el hospedador intermedio y el definitivo (como perros pastores y animales de pasto que se mantienen cerca donde los perros pueden contaminar las áreas de pastoreo con materia fecal). [4]
La esperanza de vida del parásito, junto con la frecuencia de los tratamientos antihelmínticos, también influirá en la tasa de infección dentro de un huésped. La temperatura y la humedad del medio ambiente pueden afectar la supervivencia de E. granulosus . [4]
Una vez que las ovejas están infectadas, la infección generalmente permanece dentro de la oveja de por vida. Sin embargo, en otros huéspedes, como los perros, es posible un tratamiento para aniquilar al parásito. Sin embargo, se supone que el huésped intermedio conserva una mayor esperanza de vida que el huésped definitivo. [4] [7]
Diagnóstico
El diagnóstico en el huésped definitivo, el perro, puede realizarse mediante examen post mortem del intestino delgado o, con cierta dificultad, ante mortem mediante purga con hidrobromato de arecolina. La detección de antígenos en heces mediante ELISA es actualmente la mejor técnica disponible. [9] Se encontró que la prevalencia de Echinococcus granulosus era del 4,35% en un estudio de 2008 en Bangalore , India [10] que empleaba esta técnica de detección de coproantígenos. La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) también se usa para identificar el parásito a partir del ADN aislado de huevos o heces. [9] Sin embargo, es difícil determinar los huevos en las heces porque es indistinguible de otros huevos de taeniid.
El diagnóstico en humanos se puede realizar mediante radiografías, tomografías computarizadas y ecografías.
Tratamiento
Si un humano se infecta, existen varios métodos de tratamiento. [2] [11] El tratamiento más común en los últimos años ha sido la extirpación quirúrgica de los quistes hidatídicos. [11] El líquido en los quistes contiene antígenos que pueden sensibilizar inmunológicamente al huésped, por lo que la manipulación del quiste debe realizarse con precaución, ya que el derrame del contenido del quiste puede causar un shock anafiláctico. Sin embargo, en los últimos años se han desarrollado tratamientos menos invasivos como la punción del quiste, la aspiración de los líquidos, la inyección de productos químicos y luego la re-aspiración. [2] La quimioterapia a base de benzimidazol también es una nueva opción de tratamiento para los seres humanos. [2]
Prevención
Para prevenir la transmisión a perros de huéspedes intermediarios, los perros pueden recibir vacunas antihelmínticas. [3] [11] En el caso de huéspedes intermediarios, especialmente ovejas, estas vacunas antihelmínticas causan una respuesta antigénica, es decir, el cuerpo produce anticuerpos específicos; sin embargo, no previene la infección en el huésped. [3] [11] Un sacrificio limpio y una alta vigilancia del potencial huésped intermedio durante el sacrificio es clave para prevenir la propagación de este cestodo a su huésped definitivo. Es vital mantener a los perros y al posible huésped intermedio lo más separados posible para evitar que se perpetúe la infección. [3] [12] Según el modelo matemático, la vacunación de huéspedes intermediarios, junto con la dosificación de los huéspedes definitivos con antihelmintos, es el método más eficaz para intervenir con las tasas de infección. [3]
La eliminación adecuada de cadáveres y despojos después del sacrificio domiciliario es difícil en las comunidades pobres y remotas y, por lo tanto, los perros tienen fácil acceso a los despojos del ganado, completando así el ciclo parasitario de Echinococcus granulosus y poniendo a las comunidades en riesgo de equinococosis quística . Se ha propuesto hervir hígados y pulmones que contienen quistes hidatídicos durante 30 minutos como una forma simple, eficiente y que ahorra energía y tiempo para matar las larvas infecciosas. [12]
Ver también
- Echinococcus multilocularis
- Fasciola hepática
- Taenia solium
Referencias
- ^ Pedro-Pons, Agustín (1968). Patología y Clínica Médicas (en español). 6 (3ª ed.). Barcelona: Salvat. pag. 955. ISBN 84-345-1106-1.
- ^ a b c d Eckert J, Deplazes P (enero de 2004). "Aspectos biológicos, epidemiológicos y clínicos de la equinococosis, una zoonosis de creciente preocupación" . Clin. Microbiol. Rev . 17 (1): 107–35. doi : 10.1128 / cmr.17.1.107-135.2004 . PMC 321468 . PMID 14726458 .
- ^ a b c d e f g h yo Moro P, Schantz PM (marzo de 2009). "Equinococosis: una revisión" . En t. J. Infect. Dis . 13 (2): 125–33. doi : 10.1016 / j.ijid.2008.03.037 . PMID 18938096 .
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- ^ a b c Torgerson PR, Heath DD (2003). "Dinámica de transmisión y opciones de control para Echinococcus granulosus ". Parasitología . 127 (7): S143–58. doi : 10.1017 / s0031182003003810 . PMID 15027611 . S2CID 23602009 .
- ^ a b c Moro PL, McDonald J, Gilman RH, et al. (1997). "Epidemiología de la infección por Echinococcus granulosus en los Andes centrales del Perú" . Toro. Órgano Mundial de la Salud . 75 (6): 553–61. PMC 2487032 . PMID 9509628 .
- ^ a b Lahmar S, Debbek H, Zhang LH y col. (Mayo de 2004). "Dinámica de transmisión de la cepa de perro pastor de Echinococcus granulosus (genotipo G1) en camellos en Túnez". Veterinario. Parasitol . 121 (1–2): 151–6. doi : 10.1016 / j.vetpar.2004.02.016 . PMID 15110412 .
- ^ Prevención, Centros para el Control de Enfermedades de los CDC y (2019-07-16). "CDC - Equinococosis - Biología" . www.cdc.gov . Consultado el 11 de diciembre de 2019 .
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- ^ a b c Li, Jun; Wu, Chuanchuan; Wang, Hui; Liu, Huanyuan; Vuitton, Dominique A .; Wen, Hao; Zhang, Wenbao (2014). "Hervir hígado o pulmón de oveja durante 30 minutos es necesario y suficiente para matar protoscoleces de Echinococcus granulosus en quistes hidatídicos" . Parásito . 21 : 64. doi : 10.1051 / parásito / 2014064 . ISSN 1776-1042 . PMC 4251422 . PMID 25456565 .
enlaces externos
- Echinococcus de los CDC de EE. UU.
- Echinococcus granulosus en el navegador de taxonomía del NCBI
- Jacquier, infante de marina; Piroth, Lionel (2018). "Hidatidosis vertebral". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 379 (2): e5. doi : 10.1056 / NEJMicm1714206 . PMID 29996078 .