Edward Flatau (27 de diciembre de 1868, Płock - 7 de junio de 1932, Varsovia ) fue un neurólogo y psiquiatra polaco . Fue cofundador de la neurología polaca moderna , una autoridad en fisiología y patología de la meningitis , cofundador de las revistas médicas Neurologia Polska y Warszawskie Czasopismo Lekarskie , y miembro de la Academia Polaca de Aprendizaje . Su nombre en medicina está relacionado con el síndrome de Redlich-Flatau, distonía de torsión Flatau-Sterling (tipo 1) , enfermedad de Flatau-Schilder.y la ley de Flatau. Sus publicaciones influyeron mucho en el campo en desarrollo de la neurología. Publicó un atlas del cerebro humano (1894), escribió un libro fundamental sobre la migraña (1912), estableció el principio de localización de las fibras largas en la médula espinal (1893) y con Sterling publicó un artículo temprano (1911) sobre el espasmo de torsión progresivo niños y sugirió que la enfermedad tiene un componente genético.
Edward Flatau | |
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Nació | |
Fallecido | 7 de junio de 1932 | (63 años)
Ocupación | Neurólogo |
Firma | |
La vida
Nació en 1868 en Płock, hijo de Anna y Ludwik Flatau de familia judía asimilada. En 1886, se graduó de la escuela secundaria ( gimnasio ) en Płock (ahora Escuela secundaria Marshal Stanisław Małachowski, Płock , también conocida como "Małachowianka"). A partir de 1886, Flatau asistió a la escuela de medicina de la Universidad de Moscú , donde se graduó eximia cum laude . En Moscú, estuvo muy influenciado por el psiquiatra Sergei Sergeievich Korsakoff (1854-1900) y el neurólogo Alexis Jakovlevich Kozhevnikof (1836-1902). Flatau se convirtió en médico en 1892. Pasó los años 1893-1899 en Berlín en los laboratorios de Emanuel Mendel (1839-1907) y en la Universidad de Berlín con Wilhelm von Waldeyer-Hartz (1836-1921). Durante ese tiempo, trabajó junto con Alfred Goldscheider (1858-1935), Ernst Viktor von Leyden (1832-1910), Hermann Oppenheim , Louis Jacobsohn , Ernst Remak y Hugo Liepmann . [1] Aunque le ofrecieron un puesto de profesor de neurología en Buenos Aires , regresó a Polonia y en 1899 se instaló en Varsovia. Estuvo casado dos veces. Tuvo dos hijas, Anna y Joanna Flatau . Su primera esposa, Zofia, y su hija Anna, se describen en un libro de Antoni Marianowicz . [2] Algunas historias sobre su vida personal están impresas en reminiscencias de Wacław Solski [3] y Ludwik Krzywicki . [4]
Logros científicos
Flatau se ocupó del diagnóstico y tratamiento de enfermedades del cerebro, tratamiento de enfermedades musculares, neurología infantil, cirugía de nervios periféricos, anatomía del sistema nervioso, histopatología del tejido nervioso, oncología experimental, neurofisiología y fisiopatología del sistema nervioso. Su carrera científica se describe en varios trabajos. Las más completas son las biografías escritas en polaco por su alumno y posterior profesor de neurología en la Polonia de posguerra, Eugeniusz Herman . [5] [6] [7] Otras publicaciones polacas incluyen [8] [9] [10] [11] [12] [13] Además de estas contribuciones, hay varias escritas en inglés y alemán [14] [15] [16 ] [17] Una buena fuente de información es el Jubilee Book of Edward Flatau (escrito en alemán, francés y polaco), publicado durante su vida, que contiene contribuciones de sus colaboradores científicos, así como una bibliografía y biografía escrita por su alumno Maurycy. Bornsztajn . [18] En 1937 Warszawskie Czasopismo Lekarskie publicó una edición especial dedicada a Flatau con la contribución mayoritaria de sus alumnos. [19] [20] [21] [22] [23] [24] [25]
Atlas cerebral y médula espinal
En 1894, a la edad de 26 años, publicó el influyente Atlas del cerebro humano y el curso de las fibras nerviosas , que se publicó en alemán, inglés, francés, ruso y en 1896 en polaco. La edición polaca estuvo dedicada "A la memoria de un hombre noble y un médico eminente, el autor del profesor Tytus Chałubiński dedica esta obra". El atlas se basó en fotografías de larga exposición de secciones frescas del cerebro (hasta 10 minutos para superficies planas y 30 minutos para superficies irregulares, mediante pequeños diafragmas). Estos estudios se realizaron en Berlín con el profesor Emanuel Mendel . En una revisión, Sigmund Freud escribió: "Las placas con su claridad merecen ser llamadas material educativo excelente, adecuado como una referencia absolutamente confiable. Una placa esquemática al principio ofrece una descripción general de nuestro conocimiento sobre las vías de la fibra en el SNC, incorporando los relatos de Mendel, Bechterew y Edinger y continuando con las opiniones divergentes sobre la estructura del tejido nervioso de Camillio Golgi y Santiago Ramón y Cajal . El precio de la obra es mínimo si se considera su integridad y belleza. El autor y editor merecen un agradecimiento de la comunidad médica por este valioso trabajo ". [26] En 1899, publicó la segunda edición, que fue ampliada y compuesta de dos partes: un atlas y un suplemento. El prefacio de la segunda edición y el suplemento fue escrito por Edward Flatau en Varsovia. En la segunda edición, Flatau agregó la descripción de su descubrimiento en Das Gesetz der excentrischen Lagerung der langen Bahnen im Ruckenmark . El atlas del cerebro de Flatau se publicó dos años antes que la obra Das Menschenhirn de Gustaf Retzius , pero la primera publicación de imágenes del cerebro fue obra de Jules Bernard Luys en 1873. Sigmund Freud y Edward Flatau fueron juntos editores de la revista Informe anual sobre el progreso en neurología y psiquiatría en 1897. Ambos eran en ese momento neurólogos.
Ley de Flatau
Su ley jugó un papel importante en los estudios iniciales de la médula espinal. Con el neurobiólogo berlinés Johannes Gad , Flatau realizó experimentos en perros y criticó la ley de Bastian-Bruns sobre la pérdida de función tras una lesión de la médula espinal (1893). Sobre la base de numerosas cirugías clínicas de la médula espinal, experimentos y observaciones posteriores, descubrió que "cuanto mayor es la longitud de las fibras de la médula espinal, más cerca están de la periferia" (ley de Flatau). Proporcionó evidencia de la disposición laminar de las vías espinales. [27] También describió los nervios craneales quinto, séptimo y octavo, y delineó cuidadosamente sus núcleos. El artículo sobre este tema, Das Gesetz der excentrischen Lagerung der langen Bahnen im Rückenmark , se publicó en 1897. Por este trabajo recibió un doctorado en ciencias médicas en Moscú en 1899 (disertación Zakon ekstsentricheskago raspolozheniia dlinnykh putei v spinnom mozgu ) [28] Esta obra fue presentada en 1949, junto a un retrato del autor, expuesta en el IV Congreso Internacional de Neurólogos de París. [14]
La teoría de la neurona
Flatau comenzó a trabajar en el Centro de Anatomía de la Charité de la Universidad Humboldt de Berlín dos años después de que Wilhelm Waldeyer introdujera el término neurona (el propio Heinrich Waldeyer defendió y popularizó la obra de Ramón y Cajal ). Así, en 1895, Flatau se interesó por la teoría neuronal recientemente desarrollada por Ramón y Cajal y Heinrich Waldeyer , y se convirtió en uno de sus proponentes. En varias publicaciones, intentó establecer una unidad entre la fisiología y la anatomía de la neurona. Junto con Alfred Goldscheider , trabajó en la estructura de las células nerviosas y sus cambios bajo influencias mecánicas, térmicas y tóxicas. Publicaron los resultados de sus experimentos en 1897 y 1898 en Fortschritte der Medizin y la Gazeta Lekarska polaca , que posteriormente se publicaron como una monografía especial. Afirman que el carácter de los cambios en las células neuronales podría proporcionar información sobre el tipo de influencias que actúan sobre ellas. Este trabajo, en el que se incluyó la anatomía normal y patológica de los pares craneales V, VII y VIII (coclear), generó mucha discusión y fue criticado negativamente por Franz Nissl , quien se opuso a la teoría de las neuronas. [29]
Se modificó el método de Golgi de tinción de tejidos [30] y sobre la base de estudios de los efectos fisiológicos de la intersección transversal de la médula espinal en perros lleva a cabo junto con Johannes Gad , proporcionó crítica de la señal de Bastian-Bruns de desaparición patelar reflejo como una resultado de este tratamiento (1896).
Junto con su amigo Louis Jacobsohn-Lask , continuó el trabajo de anatomía. En 1895 y 1896, Flatau y Jacobsohn recibieron 1500 marcos de la duquesa Louise von Bose , probablemente para desarrollar una presentación para un congreso médico internacional en Moscú en 1897. Junto con Jacobsohn, Flatau escribió un conocido libro de texto de anatomía comparada del sistema nervioso de mamíferos (1899).
En 1906, visitó la clínica psiquiátrica de Emil Kraepelin en Munich . [31]
En 1910 y 1911, escribió tres capítulos sobre tumores del cerebro y la médula espinal para los dos volúmenes del manual editado por el neurólogo berlinés Max Lewandowsky . [32]
Junto con el cirujano de Varsovia Bronislaw Sawicki , publicó un trabajo sobre la cirugía de los quistes de la médula espinal y el tratamiento de los tumores de la columna, en el que señaló cuestiones histopatológicas importantes para el procedimiento quirúrgico. Esta publicación fue la culminación de varios años de cooperación entre los dos médicos. [33]
Flatau fue el primero en Polonia en describir los casos de encefalitis letárgica y en ocasiones se utilizó el nombre de "enfermedad Economo-Flatau" para identificar esta enfermedad en la literatura médica polaca. [34]
Neurología y genética humana temprana
En 1911, Flatau y Wladyslaw Sterling publicaron un artículo sobre el espasmo de torsión progresivo en niños. [35] Los autores señalaron que la enfermedad estaba asociada con factores genéticos. En el mismo año, Theodor Ziehen y Hermann Oppenheim publicaron un artículo afirmando que la distonía está relacionada con una enfermedad de los músculos. Sin embargo, Flatau y Sterling notaron que la capacidad intelectual de estos pacientes era superior a la media. En 1976, Eldridge sugirió que la publicación de Flatau y Sterling fue una de las primeras en describir los factores genéticos de las enfermedades neurológicas. [36]
En 1927, Flatau, independientemente de Emil Redlich en Viena, describió los primeros casos de encefalomielitis epidémica diseminada (enfermedad de Flatau-Redlich). Flatau estaba convencido de que esta enfermedad es causada por un virus que luego fue confirmado por Mergulis. En 1925, Flatau describió en detalle la enfermedad de Schilder [37] y sugirió un nuevo nombre "encefaloleucopatía scleroticans progresiva". Entre 1921 y 1923, describió los síntomas meníngeos característicos durante la inflamación de la meningitis relacionada con la tuberculosis : a saber, la extensión de la pupila al inclinar la cabeza y la erección del pene durante la flexión repetida del torso hacia adelante.
Migraña y dolores de cabeza
En 1912, se publicó en alemán y uno polaco de las primeras monografías modernas en el siglo 20 sobre la migraña dolores de cabeza [38] que todavía se hace referencia en la literatura científica. Fue el primer libro de texto polaco dedicado a la migraña. En una revisión de los antecedentes históricos de los aspectos generales de los dolores de cabeza, Isler y Rose dicen: "Su monografía única de 1912, Die Migrane, contiene un estudio completamente estructurado de la mayoría de los autores anteriores, observaciones clínicas precisas, una evaluación crítica de la fisiopatología y opiniones acríticas sobre el tratamiento, incluidas las curas con arsénico ". [39] En su monografía, Flatau presentó el cuadro clínico completo de la migraña y describió la enfermedad como una disposición innata a los procesos metabólicos patológicos en el sistema nervioso y describió sus características distintivas: ocular, epiléptico, mental y facial. El libro se basó en observaciones de él mismo y cerca de 500 casos de su propia práctica. [40]
En la introducción de la monografía, escribió: "La migraña, como tal, no es una enfermedad independiente o autónoma; es solo un conjunto de síntomas en la gran cadena del neurometabolismo modificado, cuyo aspecto crucial son los cambios químicos y las glándulas endocrinas . Migraña El ataque es la expresión de los trastornos cerebrales, sin embargo, un mecanismo exacto del que puede ser responsable es actualmente una cuestión de conjetura y suposición, hoy [1912] no podemos describir los mecanismos que entran en juego y los expresan en aspectos anatómicos y fisiológicos bien definidos. Tampoco conocemos las fuerzas que gobiernan tales mecanismos. Sólo podemos adivinar y hacer suposiciones sobre su funcionamiento. Sin embargo, el gran progreso que caracteriza el desarrollo de la neurología en la segunda mitad del siglo XIX es visible en el campo de la investigación en migraña también. Como resultado, uno puede describir algunas de las ideas sobre bases anatómicas y fisiológicas más confiables ".
Psiquiatría
Además de neurología, Flatau era psiquiatra. [21] [41] Irena Solska , famosa actriz polaca, describe en sus memorias que interpretando a María, una esposa loca en la comedia no divina de Zygmunt Krasinski alrededor de 1920, visitó el hospital psiquiátrico (sala) de Edward Flatau. [42] Otro de sus pacientes fue el conocido poeta polaco Jan Lechoń . [43] [44] En la historia de Isaac Bashevis Singer , "El poder de las tinieblas", [45] Flatau incluso es llamado para curar a los demonios. Un extracto de la historia de Singer dice: "Pronto se corrió la voz por la calle Krochmalna y las calles circundantes de que un dybbuk se había instalado en el oído de Tzeitel y que cantaba la Torá ... Un especialista en nervios de Varsovia se interesó en el caso: el Dr. Flatau, quien fue famoso no sólo en Polonia, sino [también] en toda Europa y quizás también en América. Y apareció un artículo sobre el caso en un periódico yiddish. El autor tomó prestado su título de la obra de Tolstoi El poder del drakness ".
Práctica médica
Además de su trabajo científico, tenía una práctica privada en Varsovia. En 1904, se convirtió en jefe del Departamento de Neurología en el Szpital Starozakonnych w Warszawie , que dirigió durante 28 años. Allí, muchos de los neurólogos polacos estaban dando sus primeros pasos. Su alumno Eufemiusz Herman recuerda: "Tradicionalmente los lunes se revisaban los casos de los pacientes. Al lado de la cama de cada paciente, Flatau comentaba sus casos, escuchaba la voz de todos, incluso del médico más joven ... Como maestro y jefe, estaba profundamente apegado a todos y cada uno de los que trabajaban con él. Ellos podían sacar provecho de su gran experiencia y amplios conocimientos. Era paciente, indulgente, siempre alegre, trataba a los estudiantes como a su amada familia. Frente pensativa, ojos oscuros y profundos con un mirada aguda pero cálida, voz baja con una amplia gama de modulación: estas son las características que, además del conocimiento profundo y la gran experiencia, atrajeron y encantaron a cualquiera que estuviera en el círculo de su infatigable actividad ".
En 1908, vivía en la calle Marszałkowska 150 de Varsovia, en el primer piso de la Casa de la Moda de Boguslaw Herse . También vivió durante algún tiempo en el apartamento de la calle Chmielna 60. Otras historias asociadas con Flatau y sus rastros de Varsovia se pueden encontrar en los artículos de Jerzy Kasprzycki [46] [47] [48] [49]
Actividades sociales
Comienzo de la neurología en Polonia
En 1899, Flatau se había hecho un nombre tanto en Alemania como en el extranjero, y regresó a Polonia durante ese año. Flatau estuvo estrechamente asociado con los intentos de restablecer la ciencia polaca durante y después de la ocupación rusa. Después de su regreso, formó un laboratorio de microscopía privado en sus apartamentos en Varsovia y trabajó en los hospitales de Varsovia como consultor. En 1911, estableció un laboratorio neurológico en la Sociedad Psicológica de Varsovia, y en 1913 se convirtió en el primer jefe del Departamento de Neurobiología de la Sociedad Científica de Varsovia ( Warszawskie Towarzystwo Naukowe ) [40] y de 1911 a 1923, jefe del Departamento de Neurobiología en el Instituto Nencki de Biología Experimental . [50] Durante muchos años, compartió sus responsabilidades como experimentador y neurólogo entre el laboratorio y el hospital. Tuvo una gran influencia en el establecimiento de las revistas médicas polacas Neurologia Polska y Warszawskie Czasopismo Lekarskie .
Especialmente al comienzo de su carrera, participó en actividades de divulgación científica en Polonia. Publicó en revistas de medicina popular como Zdrowie , Gazeta Lekarska y Nowiny Lekarskie. La ley de Flatau, publicada originalmente en alemán, se reimprimió en polaco en la revista Nowiny Lekarskie junto con la introducción básica. [51] Su atlas cerebral y un libro sobre la migraña también se tradujeron al polaco.
Estaba interesado en la historia de la medicina polaca. En 1899, señala: "Muy importante para la historia de la medicina polaca es el hecho de que Robert Remak , uno de los más grandes histólogos y neuropatólogos, nació en Poznań en 1815 y publicó su trabajo fundamental en el idioma polaco. Esta información histórica fue me lo comunicó su hijo, el profesor Ernst Remak en Berlín. También tuvo la amabilidad de darme una copia de esta obra épica en polaco ". [52]
Fue coeditor de la revista alemana Jahresbericht Leistungen und über die Fortschritte auf dem Gebiete der Neurologie und Psychiatrie . Desde sus inicios en 1897 hasta 1900, y posteriormente como colaborador, contribuyó a la revista y fue resumiendo la literatura neurológica y psiquiátrica polaca. [21]
Según los comentarios de Henryk Higier en 1932, [53] [54] "Flatau, al ser condenado por el comportamiento vergonzoso de las fuerzas de ocupación alemanas durante la Primera Guerra Mundial, detuvo sus relaciones amistosas con Alemania, a la cual científica sentía un profundo afecto, y movió por completo su afinidad científica hacia las ciencias médicas en Francia ... ". El análisis de sus publicaciones en ese período indica que efectivamente aumentó significativamente, después de la Primera Guerra Mundial, las publicaciones en revistas francesas, pero aún en ocasiones publicadas en alemán. En el mismo artículo, Higier escribe "En la vida social, Flatau ... [tenía] un sentido de responsabilidad por el estado de la cultura intelectual polaca y el nivel y alcance de las ideas de investigación polacas".
A principios del siglo XX, la neurología mundial comenzaba a organizarse en estructuras internacionales. [55] En 1929, Flatau escribió a Henry Riley - secretario del comité organizador del I Congreso Internacional de Neurología que se iba a celebrar en 1931 - "como representante del Comité Polaco, expreso asombro y dolor porque ninguno de los los vicepresidentes del Congreso ni ninguno de los miembros honorarios ... son de Polonia. Los neurólogos polacos fueron incansables en sus esfuerzos durante todos los años de dependencia política y su trabajo se ha intensificado desde que obtuvieron la independencia ". [56]
Laboratorio de neurobiología e Instituto Nencki
Flatau ha jugado un papel importante en el desarrollo del Instituto Nencki de Biología Experimental en Varsovia (existe hasta el día de hoy), y creó el primer laboratorio neurobiológico experimental en Polonia, y fue miembro y contribuyó al desarrollo de la Sociedad Científica de Varsovia ( era miembro desde el 19 de enero de 1908). Como Polonia estaba bajo ocupación en ese momento, esta sociedad jugó un papel importante en el restablecimiento de la ciencia polaca en los años venideros. El laboratorio neurológico del Instituto Nencki tenía un origen bastante humilde. A principios del siglo XX, tras instalarse en Varsovia, Flatau estableció en su apartamento privado un laboratorio de microscopía en el edificio donde se encontraba la casa de moda Herse en la calle Marszałkowska 150. La anécdota de este laboratorio es: "[Un] carruaje nos llevaría al edificio de la calle Marszalkowska, el mismo edificio donde se encontraban las señoras maniquíes en los escaparates de la Casa de la Moda de Boguslaw Herse (...) En esta casa vivía, en el primer piso, mi tío Edward Flatau, que al igual que mi padre era neurólogo y psiquiatra (...) Había un perro San Bernardo que tenía su idiosincrasia. En la habitación larga y estrecha del apartamento se encontraba, conservada en alcohol y cubiertos, cerebros de animales y humanos que estudiaba el tío. Por la noche, el San Bernardo usaba sus garras para quitar la funda y se comía un cerebro, siempre solo uno. Le quitaba la funda suave y silenciosamente lo colocaba sobre el Flatau no lo detectaría durante varios días porque no trabajaba en el laboratorio todos los días. Luego anunció que san Bernardo sería echado (...). San Bernardo miraba a mi tío con reproche y se marchaba la sala en protesta por estas amenazas ... " [3]
Posteriormente, este laboratorio se trasladó a la Avenida Jerozolimska 85 bajo los auspicios de la Sociedad de Psicología. En octubre de 1911, Flatau donó a la Sociedad Científica de Varsovia su laboratorio neurológico, junto con el inventario completo y la asignación de 2.000 rublos. En ese tiempo (1911), la Sociedad Científica de Varsovia recibió como regalo de Józef Potocki , una casa en Śniadeckich 8, donde estaba ubicado el laboratorio. Este es el mismo edificio donde en 1913, Maria Skłodowska-Curie financió un laboratorio de radiología y fue su directora honoraria. Durante muchos años, Flatau fue director del laboratorio neurológico y fue asistido por Teofil Simchowicz . Según Herman [5] "Todos los días a las 9 de la mañana, Flatau se presentaba en el laboratorio neurobiológico de la calle Śniadecki 8. Allí estaba realizando experimentos con animales, revisaba las muestras de histología [y] colaboraba con sus colegas. A las 11 de la mañana , iría a tomar un café a un café Ostrowski cercano en la intersección de las calles Koszykowa y Marszałkowska, y después de 15 minutos, iría al hospital en Czyste en la calle Dworska 15 ". El laboratorio realizó investigaciones en los campos de anatomía comparada, sistema general y nervioso, fisiología, anatomía patológica, patología experimental y terapia experimental del sistema nervioso. Colaboró con un asistente de Maria Skłodowska-Curie, Ludwik Wertenstein , en oncología experimental (uso de radiactividad).
El Instituto de Biología Experimental de Marcel Nencki se estableció en Varsovia por iniciativa de estudiantes y colegas de Marceli Nencki . A finales de 1918, Kazimierz Białaszewicz , junto con Edward Flatau y Romuald Minkiewicz , director del recién creado Departamento de Biología General ( Zakład Biologii Ogólnej ), presentaron una solicitud al consejo de la Sociedad Científica de Varsovia con la iniciativa de separar estos tres laboratorios y crear un organización bajo el nombre de "Instituto de Biología Experimental. Marcel Nencki". Flatau dirigió el Laboratorio de Neurobiología, entre 1911 y 1923. [57]
Últimos meses
En enero de 1932, se diagnosticó a sí mismo con un tumor cerebral . Guardó notas sobre su enfermedad, pero se perdieron durante la guerra. Murió cinco meses después y está enterrado en el cementerio judío de Varsovia (sección 10, fila 2). [58] [59] [60]
En su tumba, el Dr. A. Goldman dijo: [60] "reticente en las conversaciones coloquiales, fuerte en la resolución de dificultades profesionales y académicas, Edward Flatau murió como resultado del sufrimiento que él mismo reconoció y durante el curso de su enfermedad cuidadosamente y tomó notas estoicamente sobre su avance (...) . Su amigo Samuel Goldflam mencionó: (...) Tengo que hablar sobre la tumba de mi difunto amigo ... Era un fanático del trabajo y trabajaba sin descanso, desde Enero sabía perfectamente bien que padecía una enfermedad incurable, pero no se lo confió a nadie, no se lo dejó saber a nadie ”. [61] Varios miles de personas asistieron a su funeral. Su lápida fue realizada por el escultor Mieczysław Lubelski . [62] Murió en 1932, el mismo año que otros dos notables neurólogos y amigos polacos, Samuel Goldflam y Joseph Jules François Félix Babinski (neurólogo polaco-francés).
Bibliografía
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Ver también
- Lista de polos
- Polos
Referencias
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