El triángulo de Einthoven es una formación imaginaria de tres derivaciones de las extremidades en un triángulo que se utiliza en la electrocardiografía , formado por los dos hombros y el pubis. [1] La figura forma un triángulo equilátero invertido con el corazón en el centro. Lleva el nombre de Willem Einthoven , quien teorizó su existencia. [2]
Einthoven utilizó estos puntos de medición, sumergiendo las manos y los pies en cubos de agua salada, como contactos para su galvanómetro de cuerda , la primera máquina de ECG práctica. [3]
Ubicaciones de clientes potenciales
- Derivación I : este eje va de hombro a hombro, con el electrodo negativo colocado en el hombro derecho y el electrodo positivo colocado en el hombro izquierdo. Esto da como resultado un ángulo de orientación de 0 grados. [4]
- Derivación II - Este eje va del brazo derecho a la pierna izquierda, con el electrodo negativo en el hombro y el positivo en la pierna. Esto da como resultado un ángulo de orientación de +60 grados. [4]
- Derivación III : este eje va desde el hombro izquierdo (electrodo negativo) hasta la pierna derecha o izquierda (electrodo positivo). Esto da como resultado un ángulo de orientación de +120 grados. [4]
Los electrodos pueden colocarse distal o proximalmente en la extremidad sin afectar la grabación. [5] El electrodo de la pierna derecha actúa para reducir la interferencia y puede colocarse en cualquier lugar sin afectar los resultados del ECG. [6]
Cada cable mide el campo eléctrico creado por el corazón durante la despolarización y repolarización de los miocitos . El campo eléctrico se puede representar como un vector que cambia continuamente y se puede medir registrando la diferencia de voltaje entre los electrodos. [7]
Usar el triángulo de Einthoven para identificar los errores de colocación de los cables
Aunque el triángulo de Einthoven ya no se usa en los ECG contemporáneos, el triángulo de Einthoven puede ser útil para identificar la ubicación incorrecta de las derivaciones. La colocación incorrecta de los cables puede provocar errores en el registro, lo que, en última instancia, puede provocar un diagnóstico erróneo.
Si los electrodos del brazo están invertidos, el cable I cambia de polaridad, lo que hace que el cable II y el cable III cambien. Si el electrodo del brazo derecho se invierte con el electrodo de la pierna, la derivación II cambia de polaridad, lo que hace que la derivación I se convierta en III y viceversa. La inversión del brazo y la pierna izquierdos provoca un cambio en la polaridad de la derivación III y el cambio de las derivaciones I y II. [6]
Referencias
- ^ Lippincott Williams & Wilkins (1 de agosto de 2009). ¡Datos de ECG increíblemente rápidos! . Lippincott Williams y Wilkins. pag. 5. ISBN 978-1-60547-476-2.
- ^ Comprensión de la electrocardiografía . Ciencias de la salud de Elsevier. 2003. p. 4. ISBN 0-323-01905-6.
- ^ Silverman, ME (1 de octubre de 1992). "Willem Einthoven - el padre de la electrocardiografía" . Cardiología clínica . 15 (10): 785–787. doi : 10.1002 / clc.4960151020 . ISSN 0160-9289 . PMID 1395193 .
- ^ a b c El único libro de electrocardiogramas que necesitará . Lippincott Williams y Wilkins. 2003. p. 40. ISBN 0-7817-4176-9.
- ^ Klabunde, Richard E (1 de enero de 2005). Conceptos de fisiología cardiovascular . Lippincott Williams y Wilkins. págs. 34 –35. ISBN 9780781750301.
- ^ a b Abi-Saleh, Bernard; Omar, Bassam (1 de enero de 2010). "Transparencia del triángulo de Einthoven: un método práctico para explicar la configuración del cable de la extremidad después de extravíos de un solo cable". Reseñas en Medicina Cardiovascular . 11 (1): 33–38. ISSN 1530-6550 . PMID 20495514 .
- ^ Richardson, Daniel R .; Randall, David Clark; Speck, Dexter F. (13 de marzo de 1998). Estructura y función del sistema cardiopulmonar . Prensa de Hayes Barton. págs. 99–101. ISBN 9781889325309.