Elastofibroma dorsal
El elastofibroma dorsi es una condición similar a un tumor fibroelástico mal definida compuesta de fibras elásticas agrandadas e irregulares . [1] [2] La Organización Mundial de la Salud, 2020, clasificó los tumores de elastofibroma como un tipo específico de tumores fibroblásticos y miofibroblásticos . [3]
El paciente se presentará con una masa firme, profunda y de crecimiento lento, que a menudo se presenta de forma bilateral. Puede haber dolor o sensibilidad, pero esto es raro. [1] [2] [4]
Por tomografía computarizada, hay una masa heterogénea de partes blandas mal delimitada, con una intensidad de señal similar a la del músculo esquelético. El hecho de que la lesión pueda ser bilateral ayuda a descartar un sarcoma de una consideración posterior. [5] En la ecografía, los elastofibromas se representan en la profundidad de la musculatura como un patrón multicapa de áreas lineales hipoecoicas de depósito de grasa entremezcladas con tejido fibroelástico ecogénico. [6] La masa a menudo sobresale de la región subescapular con la abducción del hombro, lo que permite una mejor delimitación del hallazgo. [7]
En general, el tumor es una lesión blanca mal definida, no encapsulada, gomosa y firme, con grasa intercalada. Los tumores pueden ser bastante grandes (hasta 20 cm), aunque la mayoría miden alrededor de 5 cm. [4]
A la vista microscópica, hay una mezcla de bandas densas y pesadas de tejido colágeno disecado por grasa y fibras elásticas anormales. Las fibras elásticas suelen ser bastante grandes y se identifican fácilmente. Las fibras elásticas son ásperas, gruesas y oscuramente eosinofílicas, a menudo fragmentadas en glóbulos, creando una apariencia de "collar de perlas " o " limpiador de pipas ". Debido a la degeneración, las fibras elásticas aparecerán como glóbulos con un borde dentado o "picado". [4]
Dada la localización anatómica, se incluyen en el diagnóstico diferencial un lipoma de células fusiformes , un fibroma de tipo nucal y una fibromatosis colli . [9]
