Un cepillo de dientes eléctrico es un cepillo de dientes que hace movimientos rápidos y automáticos de las cerdas, ya sea oscilación hacia adelante y hacia atrás o oscilación de rotación (donde la cabeza del cepillo alterna la rotación en sentido horario y antihorario), para limpiar los dientes . Los movimientos a velocidades sónicas o inferiores son realizados por un motor . En el caso de los cepillos de dientes ultrasónicos , los movimientos ultrasónicos son producidos por un cristal piezoeléctrico . Un cepillo de dientes eléctrico moderno generalmente funciona con una batería recargable cargada mediante carga inductiva cuando el cepillo se coloca en la base de carga entre usos.
Los cepillos de dientes eléctricos se pueden clasificar de acuerdo con la frecuencia (velocidad) de sus movimientos como cepillos de dientes eléctricos, sónicos o ultrasónicos , dependiendo de si realizan movimientos que están por debajo, dentro o por encima del rango audible (20-20.000 Hz o 2.400-2.400.000 movimientos por minuto), respectivamente.
Historia
El primer ejemplo de cepillo de dientes eléctrico fue producido por Tomlinson Moseley. Vendido como Motodent, su empresa, Motodent Inc, presentó una patente el 13 de diciembre de 1937. [1] Una empresa en Suiza en 1954, el Dr. Philippe Guy Woog inventó el Broxodent. [2] Los cepillos de dientes eléctricos de Woog se fabricaron originalmente en Suiza (más tarde en Francia) para Broxo SA. El dispositivo se conectaba a una toma de corriente estándar y funcionaba con voltaje de línea. Los cepillos de dientes eléctricos se crearon inicialmente para pacientes con habilidades motoras limitadas y para pacientes de ortodoncia (como aquellos con aparatos ortopédicos). [3]
El cepillo de dientes eléctrico Broxo fue introducido en los EE. UU. Por ER Squibb and Sons Pharmaceuticals en 1960. [4] Después de su introducción, Squibb lo comercializó en los EE. UU. Con los nombres Broxo-Dent o Broxodent. [4] En la década de 1980, Squibb transfirió la distribución de la línea Broxodent a la división Somerset Labs de Bristol-Myers Squibb . [5]
El cepillo de dientes automático de General Electric se introdujo a principios de la década de 1960; [6] era inalámbrico con baterías recargables de NiCad y, aunque portátil, era bastante voluminoso, del tamaño de un mango de linterna de dos celdas D. [7] Las baterías de NiCad de este período sufrieron el efecto Memoria . El cepillo de dientes automático GE venía con un soporte de carga que sostenía la pieza de mano en posición vertical; la mayoría de las unidades se guardaron en el cargador, que no es la mejor manera de obtener la máxima vida útil de una batería de NiCad. Además, las primeras baterías de NiCad tendían a tener una vida útil corta. Las baterías estaban selladas dentro del dispositivo GE, y toda la unidad tuvo que desecharse cuando las baterías fallaron.
El uso de un aparato de voltaje de línea de CA en un ambiente de baño fue problemático. A principios de la década de 1990, Underwriter Laboratories (UL) y Canadian Standards Association (CSA) ya no certificaron los electrodomésticos de voltaje de línea para uso en el baño. Los electrodomésticos más nuevos tenían que usar un transformador reductor para operar el cepillo de dientes real a bajo voltaje (generalmente 12, 16 o 24 voltios). Los estándares de cableado en muchos países requieren que los enchufes en las áreas de baño deben estar protegidos por un dispositivo RCD / GFCI (por ejemplo, requerido en los EE. UU. Desde la década de 1970 en los enchufes de los baños en construcciones nuevas).
En la década de 1990 hubo problemas con la certificación de seguridad del diseño original de Broxo. Además, los cepillos de dientes mejorados que funcionan con baterías constituían una competencia formidable. [ cita requerida ]
El primer cepillo de dientes ultrasónico , primero llamado Ultima y luego Ultrasonex, fue patentado en los EE. UU. En 1992, el mismo año en que la FDA lo aprobó para su uso diario en el hogar. Inicialmente, la Ultima funcionaba solo con ultrasonido, pero unos años más tarde, se agregó un motor para darle al cepillo Ultrasonex una vibración sónica adicional. Hoy en día, varios cepillos de dientes ultrasónicos proporcionan simultáneamente vibración ultrasónica y sónica. [8] En tiempos más modernos, los cepillos de dientes eléctricos se han utilizado como sustituto de los vibradores para aquellos que desean evitar la vergüenza . [9]
Se ha establecido el impacto medioambiental negativo de los cepillos de dientes eléctricos en comparación con los cepillos de dientes manuales. [10]
Tipos
Los cepillos eléctricos se pueden clasificar según su tipo de acción:
- Vibración de lado a lado, que tiene una acción de cabezal de cepillo que se mueve lateralmente de lado a lado.
- Contra oscilación, indica una acción de cepillo en la que mechones de cerdas adyacentes (generalmente de seis a diez) giran en una dirección y luego en la otra, de forma independiente. Cada mechón gira en sentido opuesto al adyacente.
- Oscilación de rotación, indica una acción del cepillo en la que el cabezal del cepillo gira en una dirección y luego en la otra.
- Circular, indica una acción de cepillo en la que el cabezal del cepillo gira en una sola dirección.
- Ultrasónico, indica una acción de cepillo donde las cerdas vibran a frecuencias ultrasónicas (> 20 kHz).
- Iónico, indica un cepillo que tiene como objetivo impartir una carga eléctrica a la superficie del diente con la intención de interrumpir la adherencia de la placa dental. [11]
Para algunos diseños de cepillos de dientes con vibración, se recomienda una técnica de cepillado similar a la que se usa con un cepillo de dientes manual, mientras que con cepillos con cabezal giratorio, la técnica de limpieza recomendada es simplemente mover el cepillo lentamente de un diente a otro. [12]
Los cepillos de dientes eléctricos también se pueden clasificar según la velocidad de sus movimientos como cepillos de dientes eléctricos estándar, cepillos de dientes sónicos o cepillos de dientes ultrasónicos . Si el movimiento del cepillo de dientes es lo suficientemente rápido como para producir un zumbido en la frecuencia audible del rango humano (20 Hz a 20 000 Hz), puede clasificarse como un cepillo de dientes sónico. Cualquier cepillo de dientes eléctrico con un movimiento más rápido que este límite se puede clasificar como un cepillo de dientes ultrasónico. Ciertos cepillos de dientes ultrasónicos, como el Megasonex y el Ultreo, tienen movimientos tanto sónicos como ultrasónicos. [13]
Cepillo de dientes giratorio oscilante
El cepillo de dientes giratorio oscilante es un tipo de cepillo de dientes eléctrico que fue introducido por Oral B en la década de 1990 y se sabe que es eficaz para eliminar la placa y reducir y tratar la gingivitis. [14] [15] [16] [17] [18] Este tipo de cepillo de dientes no tiene la forma de un cepillo de dientes manual convencional. En cambio, está hecho de un pequeño cabezal de cepillo redondo que oscila y gira para eliminar la placa. La forma del cabezal del cepillo es muy similar a la pieza de mano de profilaxis utilizada por los profesionales dentales para eliminar la placa en el consultorio dental. [19] Este diseño permite que las cerdas lleguen más lejos en las áreas de difícil acceso entre los dientes para eliminar la placa. Algunas versiones del cepillo de dientes giratorio oscilante también implican un movimiento pulsante que permite una limpieza más tridimensional.
El cepillo de dientes Oral B iO tiene un sistema de accionamiento magnético lineal. [20] Este sistema permite que la concentración de energía esté en la punta de las cerdas del cepillo mientras utiliza el movimiento giratorio oscilante que se ha establecido para la eliminación eficaz de la placa. [20] El cepillo también permite el seguimiento en 3D mediante inteligencia artificial que conecta el cepillo de dientes con una aplicación. [20] Esta tecnología permite al usuario tener una retroalimentación instantánea sobre su eficacia de cepillado y puede rastrear los datos si el usuario desea llevar la información a su dentista para una instrucción y educación de salud bucal más personalizada. Además, el cepillo de dientes Oral B iO también tiene un sensor de presión inteligente que está calibrado electrónicamente para que el usuario sepa si se está cepillando con demasiada presión o no lo suficiente, y adapta automáticamente la velocidad de oscilación para proteger los dientes y las encías cuando hay exceso de presión. Está aplicado. [20]
También se ha estudiado la seguridad de los cepillos de dientes giratorios oscilantes. Se ha demostrado que los cepillos de dientes giratorios oscilantes son seguros en comparación con los cepillos de dientes manuales y son seguros para los tejidos duros y blandos de la cavidad bucal. [21]
Cepillo de dientes sónico
Los cepillos de dientes sónicos son un subconjunto de cepillos de dientes eléctricos con movimiento lo suficientemente rápido como para producir vibraciones en el rango audible . La mayoría de los cepillos de dientes eléctricos recargables modernos de marcas como Sonicare , FOREO y Oral-B entran en esta categoría y suelen tener frecuencias que oscilan entre 200 y 400 Hz, es decir, entre 12.000 y 24.000 oscilaciones o entre 24.000 y 48.000 movimientos por minuto. Debido a que los cepillos de dientes sónicos se basan únicamente en el movimiento de barrido para limpiar los dientes, el movimiento que proporcionan suele ser de gran amplitud , lo que significa que la longitud de los movimientos de barrido que realizan es grande. Un estudio encontró que el uso de un cepillo de dientes sónico causa menos abrasión en la encía en comparación con el cepillo de dientes manual. [22]
Cepillo de dientes ultrasónico
Los desarrollos más recientes en este campo son los cepillos de dientes ultrasónicos , que utilizan ondas ultrasónicas para limpiar los dientes. Para que un cepillo de dientes se considere "ultrasónico", debe emitir una onda a una frecuencia mínima de 20.000 Hz o 2.400.000 movimientos por minuto. Normalmente, los cepillos de dientes ultrasónicos aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU . (FDA) funcionan a una frecuencia de 1,6 MHz, lo que se traduce en 192.000.000 de movimientos por minuto.
Los cepillos de dientes ultrasónicos emiten vibraciones de muy alta frecuencia pero de baja amplitud . Estas vibraciones rompen las cadenas bacterianas que forman la placa dental y eliminan sus métodos de fijación a la superficie del diente hasta 5 mm por debajo de la línea de las encías. [23]
Algunos cepillos de dientes ultrasónicos, como el Emmi-Dent, solo proporcionan movimiento ultrasónico. Otros cepillos de dientes ultrasónicos, como el Ultreo y el Megasonex, proporcionan una vibración sónica adicional que varía de 9.000 a 40.000 movimientos por minuto, comparable a un cepillo de dientes sónico, para proporcionar un movimiento de barrido adicional que facilita la eliminación de partículas de alimentos y restos de cadenas bacterianas. La vibración sónica en estos cepillos de dientes ultrasónicos puede ser menor en amplitud que la que se encuentra en un cepillo de dientes sónico comparable porque las cadenas bacterianas no necesitan ser removidas por vibración sónica, simplemente barridas, ya que ya han sido rotas por el ultrasonido.
Debido a la similitud de los términos "ultrasónico" y "sónico", existe cierta confusión en el mercado y los cepillos de dientes sónicos se etiquetan erróneamente con frecuencia como ultrasónicos. Un cepillo de dientes que funciona a una frecuencia o vibración de menos de 2.400.000 movimientos por minuto (20.000 Hz) es un cepillo de dientes "sónico". Se llama "sónico" porque su frecuencia de funcionamiento, por ejemplo, 31.000 movimientos por minuto, está dentro del rango de audición humana de entre aproximadamente 20 Hz y aproximadamente 20.000 Hz. Sólo un cepillo de dientes que emite ultrasonidos o vibraciones a una frecuencia superior al límite superior del oído humano puede denominarse cepillo de dientes "ultrasónico".
Eficacia
En 2014, una revisión Cochrane demostró que los cepillos de dientes eléctricos eliminan más placa y reducen la inflamación gingival más que los cepillos de dientes manuales. [11] Esta revisión mostró que los cepillos de dientes eléctricos tenían una mayor eficacia que los manuales. Por ejemplo, la acumulación de placa y la inflamación gingival se redujeron en un 11% y un 6%, respectivamente, después de uno a tres meses de uso. [11] Después de tres meses de uso, la reducción observada fue aún mayor: 21% de reducción de la placa y 11% de reducción de la inflamación gingival. [11] Aunque la escala de estas diferencias en un entorno clínico sigue siendo cuestionable, [11] otras revisiones han llegado a conclusiones similares. [24] [25] Otra gran revisión de estudios también concluyó que los cepillos de dientes eléctricos eran más efectivos para eliminar la placa que los cepillos manuales para niños. [26] Para pacientes con destreza manual limitada o donde existe dificultad para alcanzar los dientes posteriores, los cepillos de dientes eléctricos pueden ser especialmente beneficiosos. [27] [28]
Con respecto a la eficacia de los diferentes cepillos de dientes eléctricos, se ha descubierto que los modelos de rotación por oscilación eliminan más placa que los cepillos de dientes manuales. [29] [19] [18] También se han realizado estudios más específicos que demuestran que la efectividad del cepillo de dientes giratorio oscilante es superior a los cepillos de dientes manuales para pacientes que se someten a un tratamiento de ortodoncia. [30] [31] En particular, solo el cepillo de dientes eléctrico rotatorio oscilante fue capaz de proporcionar de manera consistente un beneficio estadísticamente significativo sobre los cepillos de dientes manuales en la Revisión Cochrane de 2014. [11] Esto sugiere que los cepillos de dientes rotativos oscilantes pueden ser más efectivos que otros cepillos de dientes eléctricos. La evidencia más reciente también respalda esto, ya que nuevos estudios sugieren que los cepillos de dientes giratorios oscilantes son más efectivos que los cepillos de dientes eléctricos sónicos de alta frecuencia. [32] [14] [33] En general, los cepillos de dientes giratorios oscilantes son eficaces para reducir la inflamación y la placa gingival. [34]
Otros factores que influyen en la eficacia de los cepillos de dientes eléctricos implican factores como la cantidad de tiempo que se dedica al cepillado y el estado del cabezal del cepillo. Los fabricantes recomiendan cambiar los cabezales cada tres meses o tan pronto como el cabezal del cepillo se haya deteriorado visiblemente. [35] [36]
Fuente de energía y carga
Los cepillos de dientes eléctricos modernos funcionan con bajo voltaje, 12 V o menos. Algunas unidades usan un transformador reductor para alimentar el cepillo, pero la mayoría usa una batería, generalmente pero no siempre recargable y no reemplazable, instalada dentro del mango, que está sellada herméticamente para evitar daños por agua. Mientras que los primeros cepillos de dientes con batería de NiCd usaban pestañas de metal para conectarse con la base de carga, algunos cepillos de dientes usan carga inductiva .
Preocupaciones ambientales
Según Amigos de la Tierra , "los cepillos de dientes eléctricos desechables son un ejemplo de un producto terrible ... es prácticamente imposible separar la tecnología de las baterías y la carcasa de plástico, lo que significa que los materiales valiosos y, a menudo, tóxicos se vierten en vertederos o se queman en incineradores. . " [37]
Características opcionales
Temporizador
Muchos cepillos de dientes eléctricos modernos tienen un temporizador que suena o interrumpe brevemente la energía, generalmente después de dos minutos y, a veces, cada 30 segundos. Esto está asociado con una recomendación habitual de cepillarse durante dos minutos, 30 segundos para cada uno de los cuatro cuadrantes de la boca.
Monitor
Algunos cepillos de dientes eléctricos tienen pantallas LCD que muestran el tiempo de cepillado y, a veces, iconos de caritas sonrientes u otras imágenes para fomentar un cepillado óptimo. Estas características podrían alentar a las personas a cepillarse con mayor precisión. [38] [39]
Sensor de presión
Cepillarse los dientes con demasiada fuerza provoca daños en el esmalte y las encías. La mayoría de los cepillos de dientes sónicos de gama alta modernos vienen con un sensor de presión, que evita que los usuarios se cepillen demasiado agresivamente. Hay dos tipos de sensores de presión. Algunos sensores producen una advertencia sonora y algunos detienen inmediatamente los movimientos del cepillo de dientes sónico cuando se usa de manera demasiado agresiva. Algunos cepillos eléctricos, como el cepillo giratorio oscilante Oral B, enseñan simultáneamente al usuario a cepillarse con una presión óptima durante la experiencia de cepillado mediante la tecnología AI y Bluetooth.
Indicador de ultrasonido
Debido al hecho de que las frecuencias ultrasónicas están más allá del rango audible y la amplitud del movimiento emitido por un cepillo de dientes ultrasónico es típicamente demasiado pequeña para ser percibida, el ultrasonido es imperceptible para los humanos y puede que no sea evidente que un cepillo que funciona con ultrasonido puro es encendido. Los cepillos de dientes ultrasónicos pueden incluir un indicador para notificar al paciente que se están emitiendo ultrasonidos.
Bluetooth
La conectividad Bluetooth permite que los datos se transmitan desde un cepillo de dientes eléctrico a otro dispositivo Bluetooth, como un teléfono inteligente. El cepillo puede enviar datos a una aplicación móvil , como cuánto tiempo ha estado cepillando y si se ha aplicado demasiada presión al cepillar. A su vez, la aplicación puede enviar datos al cepillo, como cambiar los modos de limpieza disponibles y el tiempo de limpieza. El intercambio de datos entre el cepillo de dientes y el teléfono inteligente tiene como objetivo ayudar al usuario a crear mejores hábitos y técnicas de cepillado. Esta tecnología permite entrenar al usuario, ya que rastrea dónde se cepilla el usuario, cuánto tiempo en cada área y, en consecuencia, puede identificar áreas donde el usuario comúnmente falla. Los modelos de cepillos de dientes eléctricos que actualmente utilizan Bluetooth incluyen Oral-B Pro 6000, Pro 6500, Pro 7000 y Genius 9000, Oral-B iO y Phillips Sonicare Diamond Clean Smart.
Modos de limpieza
La mayoría de los cepillos de dientes sónicos vienen con diferentes modos de limpieza y niveles de intensidad. Los modos de limpieza están diseñados para tipos especiales de eficiencia de limpieza. Algunas de las más conocidas son Sensitive, Daily Care, Blanqueamiento y Limpieza de lengua.
Ciertos cepillos de dientes que ofrecen movimiento ultrasónico y sónico permiten reducir la intensidad del movimiento sónico, o incluso apagar el movimiento sónico por completo para que solo se emita ultrasonido. Dado que los movimientos de ultrasonido tienen una amplitud muy baja, esta configuración puede estar indicada para pacientes que pueden no ser candidatos adecuados para la vibración sónica o eléctrica típica del cepillo de dientes, pero necesitan el poder de limpieza adicional de un cepillo de dientes ultrasónico, como los pacientes que se han sometido recientemente a una cirugía periodontal.
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