La alternancia eléctrica es un fenómeno electrocardiográfico de alternancia de la amplitud o eje del complejo QRS entre latidos y una posible línea de base errante. Se observa en taponamiento cardíaco y derrame pericárdico severo y se cree que está relacionado con cambios en el eje eléctrico ventricular debido al líquido en el pericardio , ya que el corazón se tambalea esencialmente en el saco pericárdico lleno de líquido. [1]
El ecocardiograma del corazón demostró la oscilación característica junto con voltaje alterno en el ECG. [2]
En general, se pueden observar alternancias eléctricas con taponamiento y taquicardia de reentrada en la unión AV estrecha con una vía accesoria (como el síndrome de WPW ). Un fenómeno similar, pseudo-alternancia , se puede observar en la PVC bigeminal (contracción ventricular prematura) en el intervalo PR, preexcitación alternante y bloqueo de rama alternante . [1] Sin embargo, en su mayor parte, la condición más grave que se debe descartar es el taponamiento. [ cita requerida ]
La alternancia eléctrica con taquicardia sinusal es un signo muy específico de derrame pericárdico grande. Esto se debe al movimiento oscilante del corazón en la cavidad pericárdica que provoca una variación latido a latido en el eje y la amplitud del QRS. Los pacientes con taponamiento cardíaco y compromiso hemodinámico deben someterse a una pericardiocentesis de emergencia. [ cita requerida ]
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