Trauma penetrante
El trauma penetrante es una lesión que ocurre cuando un objeto perfora la piel y entra en un tejido del cuerpo, creando una herida abierta . (En un traumatismo contundente o no penetrante , puede haber un impacto, pero la piel no necesariamente está rota.) El objeto penetrante puede permanecer en los tejidos, volver a salir por donde entró o pasar a través de los tejidos y salir de otra zona. [1] Una lesión en la que un objeto ingresa al cuerpo o una estructura y atraviesa completamente se llama lesión perforante, mientras que el trauma penetrante implica que el objeto no atraviesa. [2] El traumatismo perforante se asocia con una herida de entrada y una herida de salida a menudo más grande.
El trauma penetrante puede ser causado por un objeto extraño o por fragmentos de un hueso roto. Por lo general, ocurren en delitos violentos o en combates armados , [3] las lesiones penetrantes suelen ser causadas por disparos y apuñalamientos . [4]
El traumatismo penetrante puede ser grave porque puede dañar los órganos internos y presenta un riesgo de shock e infección . La gravedad de la lesión varía ampliamente según las partes del cuerpo involucradas, las características del objeto penetrante y la cantidad de energía transmitida a los tejidos. [4] La evaluación puede involucrar radiografías o tomografías computarizadas , y el tratamiento puede involucrar cirugía, por ejemplo, para reparar estructuras dañadas o para remover objetos extraños. Después de un traumatismo penetrante, la restricción del movimiento de la columna se asocia con peores resultados y, por lo tanto, no debe realizarse de forma rutinaria. [5]
A medida que un misil atraviesa los tejidos, se desacelera , disipando y transfiriendo energía cinética a los tejidos. [1] La velocidad del proyectil es un factor más importante que su masa para determinar cuánto daño se hace; [1] la energía cinética aumenta con el cuadrado de la velocidad. Además de las lesiones causadas directamente por el objeto que ingresa al cuerpo, las lesiones penetrantes pueden estar asociadas con lesiones secundarias, debido, por ejemplo, a una explosión . [2]
La trayectoria de un proyectil se puede estimar imaginando una línea desde la herida de entrada a la herida de salida, pero la trayectoria real puede variar debido al rebote o las diferencias en la densidad del tejido. [4] En un corte, la decoloración y la hinchazón de la piel por un golpe ocurre debido a la rotura de los vasos sanguíneos y el escape de sangre y líquido y otras lesiones que interrumpen la circulación. [6]
Los elementos de baja velocidad, como cuchillos y espadas, generalmente son propulsados por la mano de una persona y, por lo general, solo causan daño en el área que está directamente en contacto con el objeto. [7] El espacio dejado por el tejido que es destruido por el objeto penetrante a su paso forma una cavidad; esto se llama cavitación permanente . [8]
