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El epineuro es la capa más externa de tejido conectivo irregular denso que rodea un nervio periférico . [1] [2] Por lo general, rodea a varios fascículos nerviosos , así como a los vasos sanguíneos que irrigan el nervio. Las ramas más pequeñas de estos vasos sanguíneos penetran en el perineuro . [3] Además de los vasos sanguíneos que irrigan el nervio, los linfocitos y los fibroblastos también están presentes y contribuyen a la producción de fibras de colágeno que forman la columna vertebral del epineuro. Además de proporcionar soporte estructural, linfocitos y fibroblastosTambién juegan un papel vital en el mantenimiento y reparación de los tejidos circundantes. [4]

Cuando el nervio espinal sale del canal vertebral a través de un agujero intervertebral , dos capas de las meninges espinales , la aracnoides y la duramadre invaginan el nervio para formar un manguito dural de tejido conectivo, que es el epineuro. La parte exterior de este manguito comprende el epineuro externo que permite la excursión nerviosa longitudinal y la absorción de la tensión longitudinal. La capa del epineuro que se extiende dentro del nervio para definir los fascículos se denomina epineuro interno. Juntas, estas dos capas forman el epineuro, que varía en grosor a lo largo del curso de un nervio. [5]El epineuro suele ser más abundante alrededor de las articulaciones, ya que su función es proteger los nervios del estiramiento y posterior lesión. El epineuro está hecho principalmente de colágeno . [3]

Importancia clínica

Un procedimiento quirúrgico común para reparar un nervio desgarrado a través del epineuro se denomina reparación epineurial . [6]

Los schwannomas a menudo permanecen completamente encapsulados por el epineuro a medida que crecen. [7]

Pueden usarse barreras epineuriales para limitar la formación de neuromas después de la neurotmesis . [8] El epineuro es una barrera eficaz contra el crecimiento de axones . [8]

Ver también

Referencias

  1. ^ McCracken, Thomas (1999). Nuevo Atlas de Anatomía Humana . China: Metro Books. págs. 96–97. ISBN 1-5866-3097-0.
  2. ^ Howe, B. Matthew; Spinner, Robert J. (1 de enero de 2015), Tubbs, R. Shane; Rizk, Elias; Shoja, Mohammadali M .; Loukas, Marios (eds.), "Capítulo 54 - Propagación perineural de cánceres" , Nerves and Nerve Injuries , San Diego: Academic Press, págs. 847–855, doi : 10.1016 / b978-0-12-802653-3.00103-2 , ISBN 978-0-12-802653-3, consultado el 18-11-2020
  3. ^ a b Reina, Miguel A .; Sala-Blanch, Xavier; Arriazu, Riánsares; Machés, Fabiola (1 de enero de 2015), Tubbs, R. Shane; Rizk, Elias; Shoja, Mohammadali M .; Loukas, Marios (eds.), "Capítulo 7 - Morfología microscópica y ultraestructura de los nervios periféricos humanos" , Nerves and Nerve Injuries , San Diego: Academic Press, págs. 91-106, doi : 10.1016 / b978-0-12-410390 -0,00007-x , ISBN 978-0-12-410390-0, consultado el 18-11-2020
  4. ^ Kulkarni, GS (2009). Libro de texto de Ortopedia y Trauma . India: Publicación médica de Jaypee Brothers. págs. 895–898. ISBN 978-9350908525.
  5. ^ Payne, Samuel H. (2001). "Reparación e injerto de nervios en la extremidad superior" . Revista de la Asociación Ortopédica del Sur . Medscape. 10 (2): 173–189. PMID 12132829 . Consultado el 22 de marzo de 2015 . 
  6. ^ Saladino, Kenneth (2014). Anatomía y fisiología: la unidad de forma y función . Estados Unidos: McGraw-Hill Science. págs. 484–485. ISBN 978-0073403717.
  7. LeGallo, Robin D .; Wick, Mark R. (1 de enero de 2010), Gattuso, Paolo; Reddy, Vijaya B .; David, Odile; Spitz, Daniel J. (eds.), "17 - Tejido blando" , Diagnóstico diferencial en patología quirúrgica (segunda edición) , Filadelfia: WB Saunders, págs. 889–948, doi : 10.1016 / b978-1-4160-4580- 9.00017-4 , ISBN 978-1-4160-4580-9, consultado el 18-11-2020
  8. ^ a b Lee, Michelle; Guyuron, Bahman (1 de enero de 2015), Tubbs, R. Shane; Rizk, Elias; Shoja, Mohammadali M .; Loukas, Marios (eds.), "Capítulo 7 - Neuromas postoperatorios" , Nerves and Nerve Injuries , San Diego: Academic Press, págs. 99-112, doi : 10.1016 / b978-0-12-802653-3.00056-7 , ISBN 978-0-12-802653-3, consultado el 18-11-2020

Enlaces externos

  • Foto de anatomía: nervioso / pns / nervio1 / nervio1 - Organología comparada en la Universidad de California, Davis - "SNP, nervio (LM, bajo)"
  • Foto de anatomía: nervioso / pns / nervio2 / nervio1 - Organología comparada en la Universidad de California, Davis - "SNP, nervio (LM, medio)"
  • Diagrama en Howard