El tumor trofoblástico epitelioide (TET) es una enfermedad trofoblástica gestacional con aproximadamente 110 informes de casos en la literatura. Es un tumor trofoblástico de tipo coriónico neoplásico asociado al trofoblasto intermedio .
Tumor trofoblástico epitelioide | |
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Especialidad | Oncología |
Signos y síntomas
- Sangrado vaginal: el síntoma de presentación más común es el sangrado vaginal , que se asocia con una elevación leve de la βhCG sérica (<2500 UI / l)
- Amenorrea .
Morfología
Aspecto bruto
- Existe una profunda infiltración de las estructuras circundantes por masas quísticas hemorrágicas o nódulos discretos.
- La necrosis está presente con una superficie cortada de color blanco a marrón tostado con hemorragia.
- Ulceración (hallazgo común)
- Fístula (hallazgo común)
Apariencia microscópica
- Nodular, bien delimitado, focal infiltrativo en la periferia.
- Las células tumorales uniformes y mononucleadas están dispuestas en nidos y cordones.
- Los nidos tumorales están asociados con material eosinofílico, fibrilar, similar al hialino.
- Necrosis extensa con contornos irregulares.
- Calcificación (hallazgo común)
- Epitelio metaplásico de la superficie endocervical o endometrial en epitelio escamoso.
Ubicaciones
Las ubicaciones comunes son:
- Útero
- Segmento uterino inferior (40%)
- Cuello uterino (31% de los casos)
- Pulmones (19% de los casos)
Rara vez pueden desarrollarse en
- Vagina
- Ligamento ancho
- Trompas de Falopio
- Otros órganos pélvicos
Diagnóstico
Tratamiento
Los tumores trofoblásticos epitelioides (ETT) son resistentes a la quimioterapia. La enfermedad en estadio I se trata con histerectomía, mientras que la enfermedad metastásica se trata con cirugía y quimioterapia. [2]
Pronóstico
Las metástasis ocurren en el 25% de los casos y el 10% muere a causa de la enfermedad. El recuento mitótico> 6 / 10HPF es un factor pronóstico desfavorable. [2]