Epulis ( griego : ἐπουλίς ; plural épulis ) es cualquier tumor como la ampliación (es decir bulto) situado en la gingival o alveolar mucosa . [1] [2] La palabra significa literalmente "(crecimiento) en la encía", [3] [4] y describe solo la ubicación de la masa y no tiene más implicaciones sobre la naturaleza de la lesión. [5] Hay tres tipos: fibromatosos, osificantes y acantomatosos. [ cita médica necesaria ] El término relacionado parulis (comúnmente llamado gumboil) se refiere a una masa de tejido de granulación inflamadoen la apertura de un seno que supura en el alvéolo sobre (o cerca de) la raíz de un diente infectado. [2] Otro término estrechamente relacionado es el agrandamiento gingival , que tiende a usarse cuando el agrandamiento es más generalizado en toda la encía que en una masa localizada.
Se trata de una hiperplasia fibrosa del exceso de pliegues de tejido conectivo que se produce como reacción al trauma crónico de una dentadura postiza mal ajustada. Suele presentarse en el surco labial mandibular. El aspecto clínico de estas lesiones puede variar, desde una mucosa eritematosa propensa al sangrado (manifestación de hiperemia), hasta lesiones de tejido conjuntivo más denso, de apariencia más pálida y firme. [6] A veces, el término epulis se utiliza como sinónimo de epulis fissuratum, [2] pero esto es técnicamente incorrecto ya que varias otras lesiones podrían describirse como epulides.
Esta afección generalmente afecta a pacientes de mediana edad y ancianos. Se produce cuando una dentadura postiza irrita la mucosa formando una úlcera. Con el tiempo, esta úlcera puede convertirse en un agrandamiento fibroepitelial alargado. Pueden desarrollarse varios folletos. [7]
El tratamiento de esta afección incluye recortar el reborde de la dentadura o las áreas que causan irritación de la mucosa. Si la modificación de la dentadura postiza no hace que la lesión disminuya de tamaño después de 2 a 3 semanas, se debe realizar una biopsia de la inflamación y examinarla histológicamente. [7]
Este tipo de épulis no es piógeno ("productor de pus") ni un granuloma verdadero , pero es una lesión vascular . Aproximadamente el 75% de todos los granulomas piógenos ocurren en la encía, [2] creciendo debajo del margen gingival, [8] aunque también pueden ocurrir en otras partes de la boca u otras partes del cuerpo (donde el término épulis es inapropiado). Se cree que esta lesión oral común es una reacción a un trauma recurrente o una respuesta a una infección inespecífica. [9] Es más común en personas jóvenes y en mujeres, y aparece como una inflamación nodular rojo-púrpura y sangra con facilidad. Las pequeñas lesiones pueden variar desde unos pocos milímetros hasta dos o tres centímetros. Las lesiones más grandes pueden adherirse a la encía.con o sin tallo. [10] Este tipo de épulis también puede penetrar interdentalmente y presentarse como bilobulillar, es decir, presentarse tanto bucal como lingualmente. [8]
También denominada "tumor del embarazo" o "granuloma gravídico", [2] esta lesión es idéntica a un granuloma piógeno en todos los aspectos, excepto por el hecho de que se presenta exclusivamente en mujeres embarazadas . [3] Los cambios hormonales durante el embarazo provocan un aumento de la respuesta inflamatoria a la placa y otros irritantes, lo que a su vez provoca el desarrollo del épulis. [9] También suele haber gingivitis del embarazo. [3] El épulis del embarazo ocurre comúnmente durante el tercer trimestre del embarazo. [11]