Eritroplasia es un término clínico para describir cualquier área eritematosa (roja) en una membrana mucosa , [2] que no puede atribuirse a ninguna otra patología . [3] : 805
Eritroplasia | |
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Otros nombres | Eritroplasia [1] : 734 |
Eritroleucoplasia ("leucoplasia moteada"), comisura izquierda. La biopsia mostró displasia epitelial leve e infección por cándida. Los medicamentos antimicóticos pueden convertir este tipo de lesión en una leucoplasia homogénea (es decir, las áreas rojas desaparecerían) | |
Especialidad | Medicina Oral |
El término eritroplasia fue acuñado por Louis Queyrat para describir una lesión roja precancerosa del pene. [4] Esto dio lugar al término eritoplasia de Queyrat . Dependiendo del contexto, este término puede referirse específicamente al carcinoma in situ del glande del pene o de la vulva que aparece como un parche rojo, o puede usarse como sinónimo de eritroplasia en otras membranas mucosas o sitios de transición. [5]
Afecta principalmente al glande del pene (la cabeza del pene), [6] aunque con poca frecuencia puede presentarse en las membranas mucosas de la laringe , [2] y rara vez, en la boca , [6] [7] o el ano. [8]
La eritroplasia es análoga al término leucoplasia que describe manchas blancas. Juntos, estos son los 2 tipos tradicionalmente aceptados de lesiones premalignas en la boca, [9] [10] Cuando una lesión contiene áreas tanto rojas como blancas, se usa el término "leucoplasia moteada" o "eyrtroleucoplasia".
Aunque la eritroplasia oral es mucho menos común que la leucoplasia, [7] la eritroplasia conlleva un riesgo significativamente mayor de contener displasia o carcinoma in situ y eventualmente transformarse en carcinoma invasivo de células escamosas (un tipo de cáncer oral ). [2] [7]
Signos y síntomas
Aunque a menudo los términos eritroplasia y eritroplasia se utilizan como sinónimos, algunas fuentes los distinguen, indicando que el último es macular (plano) mientras que el primero es papular (abultado). [11]
La eritroplasia de las mucosas genitales a menudo se denomina eritroplasia de Queyrat .
Las áreas más comunes de la boca donde se encuentra la eritroplasia son el piso de la boca, el vestíbulo bucal, la lengua y el paladar blando . Aparece como una mácula o placa roja con bordes bien delimitados. La textura se caracteriza por ser suave y aterciopelada. Se puede encontrar un área adyacente de leucoplasia junto con la eritroplasia.
La eritroplasia también puede ocurrir en la mucosa laríngea [2] o en la mucosa anal. [8]
Causas
La eritroplasia tiene una causa desconocida, pero los investigadores presumen que es similar a las causas del carcinoma de células escamosas . El carcinoma se encuentra en casi el 40% de la eritroplasia. [12] Se encuentra principalmente en hombres mayores alrededor de las edades de 65 a 74. Se asocia comúnmente con el tabaquismo .
El consumo de alcohol y tabaco se ha descrito como factores de riesgo. [13]
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial de una lesión roja oral
Hay muchas otras afecciones que tienen un aspecto similar y deben descartarse antes de realizar un diagnóstico de eritroplasia (ver tabla). A veces, el diagnóstico se retrasa hasta dos semanas para ver si la lesión retrocede espontáneamente por sí sola o si se puede encontrar otra causa. La eritroplasia se asocia con frecuencia a displasia y, por tanto, es una lesión precancerosa .
Biopsia
Microscópicamente, el tejido presenta displasia epitelial grave , carcinoma in situ o carcinoma de células escamosas invasivo en el 90% de los casos. Hay una ausencia de producción de queratina y un número reducido de células epiteliales . Dado que las estructuras vasculares subyacentes están menos ocultas por el tejido , la eritroplasia aparece enrojecida cuando se observa en un entorno clínico.
Tratamiento
El tratamiento incluye una biopsia de la lesión para identificar la extensión de la displasia. A veces se aconseja la escisión completa de la lesión según la histopatología encontrada en la biopsia. Incluso en estos casos, la recurrencia de la eritroplasia es común y, por lo tanto, es necesaria una monitorización a largo plazo.
Historia
En 1911, el dermatólogo francés Louis Queyrat describió una lesión precancerosa aterciopelada, de color rojo brillante y muy definida en el glande del pene. [14] Acuñó el término "erythroplasie" para designar las placas rojas como una analogía con "leucoplasie", que designaba manchas blancas. [14] Dado que "leucoplasie" era el equivalente de la leucoplasia inglesa (acuñada en 1861), [15] el término se convirtió en erythroplakia en inglés. [14] De manera similar, el término leucoplasia se acuñó originalmente para describir las lesiones blancas del tracto urinario, [15] y en 1877 se aplicó por primera vez a las manchas blancas en la boca. [16] No está claro cuándo se adaptó por primera vez el término eritroplasia para describir las lesiones rojas en la boca. [14]
Etimología
La palabra eritroplasia significa "mancha roja" y se deriva de las palabras griegas ερυθρος - "rojo" y πλάξ - "placa". La Organización Mundial de la Salud define la eritroplasia oral de la siguiente manera:
Cualquier lesión de la mucosa oral que se presente como placas aterciopeladas de color rojo brillante que no se pueden caracterizar clínica o patológicamente como cualquier otra afección reconocible.
Referencias
- ^ Freedberg, et al. (2003). Dermatología de Fitzpatrick en Medicina General . (6ª ed.). McGraw-Hill. ISBN 0-07-138076-0 .
- ^ a b c d Barnes L, ed. (2008). Patología quirúrgica de cabeza y cuello Vol. 1 (3ª ed.). Nueva York: Informa Healthcare. págs. 131, 275-277. ISBN 9780849390234.
- ^ James, William D .; Berger, Timothy G .; et al. (2006). Enfermedades de la piel de Andrews: Dermatología clínica . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6.
- ^ Lee C, Damm DD, Neville BW, Allen C, Bouquot J (2009). Patología oral y maxilofacial (3ª ed.). St. Louis, Missouri: Saunders / Elsevier. págs. 397, 398. ISBN 9781437721973.
- ^ Braun-Falco O (2000). Dermatología (2ª ed.). Berlín [ua]: Springer. pag. 1457. ISBN 9783540594529.
- ^ a b Laskaris G (2011). El tratamiento de las enfermedades bucales un libro de texto conciso . Stuttgart: Thieme. pag. 68. ISBN 9783131613714.
- ^ a b c Scully C (2013). Medicina oral y maxilofacial: la base del diagnóstico y el tratamiento (3ª ed.). Edimburgo: Churchill Livingstone. págs. 184-185. ISBN 978-0-7020-4948-4.
- ^ a b Katsambas AD, Lotti TM, eds. (2003). Manual europeo de tratamientos dermatológicos (2ª ed.). Berlín [ua]: Springer. pag. 169. ISBN 9783540008781.
- ^ Fischman SL, Ulmansky M, Sela J, Bab I, Gazit D (agosto de 1982). "Evaluación clínico-patológica correlativa de la premalignidad oral". Revista de Patología Oral . 11 (4): 283–9. doi : 10.1111 / j.1600-0714.1982.tb00168.x . PMID 6809916 .
- ^ Boy SC (noviembre de 2012). "Leucoplasia y eritroplasia de la mucosa oral: una breve descripción". Revista Dental Sudafricana . 67 (10): 558–60. PMID 23957095 .
- ^ " eritroplasia " en el Diccionario médico de Dorland
- ^ Ridge JA, Glisson BS, Lango MN, et al. "Tumores de cabeza y cuello" en Pazdur R, Wagman LD, Camphausen KA, Hoskins WJ (Eds) Tratamiento del cáncer: un enfoque multidisciplinario . 11 ed. 2008.
- ^ Hashibe M, Mathew B, Kuruvilla B y col. (Julio de 2000). "Mascar tabaco, alcohol y el riesgo de eritroplasia" . Epidemiol del cáncer. Biomarcadores Prev . 9 (7): 639–45. PMID 10919731 .
- ^ a b c d Srivastava G (2008). Fundamentos de la medicina oral . Nueva Delhi: editores médicos de Jaypee Brothers. págs. 72–73. ISBN 9788184482126.
- ^ a b Petrou SP; David M. Pinkstaff; Kevin J. Wu; Kenneth J. Bregg (noviembre de 2003). "Leucoplasia de la vejiga" . Publicación Cliggott . Consultado el 6 de mayo de 2013 .
- ^ Tanaka T, Tanaka M, Tanaka T (1 de enero de 2011). "Carcinogénesis oral y quimioprevención del cáncer oral: una revisión" . Internacional de Investigación en Patología . 2011 : 431246. doi : 10.4061 / 2011/431246 . PMC 3108384 . PMID 21660266 .
enlaces externos
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