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El retináculo extensor ( ligamento del carpo dorsal o ligamento anular posterior ) es un término anatómico para la parte engrosada de la fascia antebraquial que mantiene en su lugar los tendones de los músculos extensores . [1] Se está situado en la parte posterior del antebrazo , justo proximal a la mano . [2] Es continuo con el ligamento palmar del carpo , que se encuentra en la cara anterior del antebrazo.

Estructura [ editar ]

El retináculo extensor es una banda fibrosa fuerte, que se extiende oblicuamente hacia abajo y medial hacia el dorso de la muñeca . [2] Consiste en parte de la fascia profunda de la parte posterior del antebrazo , reforzada por la adición de algunas fibras transversales.

El retináculo extensor se inserta lateralmente al margen lateral del radio . [1] Sin embargo, no está unido al cúbito , ya que la distancia entre estos dos huesos varía con la supinación y pronación del antebrazo . En cambio, la unión medial es al hueso pisiforme , el quinto hueso metacarpiano y el ligamento pisometacarpiano . [1] El retináculo también está unido en su paso a través de la muñeca, a las crestas de la superficie dorsal del radio. [1]

Histología [ editar ]

Estructuralmente, el retináculo consta de tres capas. La capa más profunda, la capa deslizante, está formada por células secretoras de ácido hialurónico. [3] La capa media gruesa consta de fibras de elastina intercaladas, haces de colágeno y fibroblastos. [3] La capa más superficial está formada por tejido conectivo laxo que contiene canales vasculares. [3] Estas tres capas combinadas crean una superficie de deslizamiento suave, así como un tejido mecánicamente fuerte que evita la formación de la cuerda del arco del tendón. [3] El retináculo extensor del pie tiene una estructura similar.

Importancia clínica [ editar ]

Los estudios realizados en el retináculo han demostrado que tiene varios usos posibles de tratamientos quirúrgicos. Se demostró que un injerto del retináculo extensor es útil para tratar el nudillo del boxeador cuando no es posible la reparación directa de la cápsula dañada. [4] Debido a sus similitudes en la estructura histológica, los estudios también muestran que el retináculo extensor es un reemplazo biológico razonable para la reconstrucción de una polea anular deficiente. [4]

Imágenes adicionales [ editar ]

  • Sección transversal a través de los extremos distales del radio y el cúbito.

  • Retináculo extensor de la mano Disección profunda.

Referencias [ editar ]

  1. ^ a b c d PALMER, AK; SKAHEN, JR; WERNER, FW; GLISSON, RR (17 de noviembre de 2016). "El retináculo extensor de la muñeca: un estudio anatómico y biomecánico:" . Revista de Cirugía de la Mano . doi : 10.1016 / S0266-7681 (85) 80006-1 .
  2. ↑ a b Drake, Richard L. (Richard Lee), 1950- (2005). Anatomía de Gray para estudiantes . Vogl, Wayne., Mitchell, Adam WM, Gray, Henry, 1825-1861. Filadelfia: Elsevier / Churchill Livingstone. ISBN 0-443-06612-4. OCLC  55139039 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  3. ↑ a b c d Klein, David M .; Katzman, Barry M .; Mesa, Joseph A .; Lipton, Jeffrey F .; Caligiuri, Daniel A. (1 de enero de 1999). "Histología del retináculo extensor de muñeca y tobillo" . La Revista de Cirugía de la Mano . 24 (4): 799–802. doi : 10.1053 / jhsu.1999.0799 . ISSN 0363-5023 . 
  4. ^ a b Nagaoka, Masahiro; Satoh, Takako; Nagao, Soya; Matsuzaki, Hiromi (1 de julio de 2006). "Injerto de retináculo extensor para nudillo de boxeador crónico" . La Revista de Cirugía de la Mano . 31 (6): 947–951. doi : 10.1016 / j.jhsa.2006.02.027 . ISSN 0363-5023 . 

Enlaces externos [ editar ]

  • Kinesiología de la mano en el Centro Médico de la Universidad de Kansas