El Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control del Tabaco ( CMCT OMS ) es un tratado adoptado por la 56ª Asamblea Mundial de la Salud celebrada en Ginebra, Suiza, el 21 de mayo de 2003. [1] Se convirtió en el primer tratado de la Organización Mundial de la Salud adoptado en virtud del artículo 19 del Constitución de la OMS. [2] El tratado entró en vigor el 27 de febrero de 2005. [3] Había sido firmado por 168 países y es jurídicamente vinculante en 181 países que lo ratificaron . [3] Actualmente hay 15 estados miembros de las Naciones Unidas.que no son partes en el tratado (nueve que no lo han firmado y seis de los cuales lo han firmado pero no ratificado). [4]
Eficaz | 27 de febrero de 2005 |
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Signatarios | 168 |
Fiestas | 181 |
El CMCT, uno de los tratados ratificados más rápidamente en la historia de las Naciones Unidas, [5] es un acuerdo supranacional que busca "proteger a las generaciones presentes y futuras de las devastadoras consecuencias sanitarias, sociales, ambientales y económicas del consumo de tabaco y la exposición al humo de tabaco. "mediante la promulgación de un conjunto de normas universales que establecen los peligros del tabaco y limitan su uso en todas sus formas en todo el mundo. [1] [6] Con este fin, las disposiciones del tratado incluyen reglas que rigen la producción, venta, distribución, publicidad e impuestos del tabaco. Sin embargo, los estándares del CMCT son requisitos mínimos, y se alienta a los signatarios a ser aún más estrictos en la regulación del tabaco de lo que el tratado les exige. [6]
El CMCT representa un momento decisivo para la salud pública internacional ; El tratado no solo fue el primero en ser adoptado en virtud del Artículo 19 de la OMS, sino que también marca uno de los primeros acuerdos multilaterales vinculantes en relación con una enfermedad crónica no transmisible .
Además, el CMCT fue un momento decisivo para la Unión Europea. Según Mamudu y Studlar, desde la adopción del CMCT en 2003, "la soberanía compartida a través de la gobernanza multinivel se ha convertido en la norma en el área de políticas de control del tabaco para los miembros de la UE, incluida la negociación de una organización internacional en el contexto de otra". [7] El control mundial del tabaco sentó un precedente para la participación y negociación de la Comisión de la UE en tratados multilaterales, y definió además los poderes y capacidades de la UE como entidad supranacional.
El éxito percibido del CMCT ha impulsado los pedidos de muchos otros tratados de salud mundial, aunque una revisión reciente de 90 evaluaciones de impacto cuantitativo de tratados internacionales plantea en general preguntas sobre su impacto en el mundo real. [8] Se han propuesto cuatro criterios para orientar el desarrollo de tratados de salud mundial de seguimiento. [9]
Fondo
La OMS ha estado activa durante mucho tiempo en la prevención de los innumerables problemas de salud que resultan del consumo de tabaco. Como la principal causa de muerte evitable a nivel mundial, el tabaco ha experimentado un aumento tanto en su consumo como en su tasa de mortalidad en todo el mundo con la creciente interconexión de la economía mundial. [10] Así, mientras que las enfermedades relacionadas con el tabaco difieren de las enfermedades transmisibles que tradicionalmente han sido la preocupación de la OMS, los efectos de la globalización han hecho que el tabaco sea cada vez más relevante para tales autoridades intergubernamentales.
Bajo los auspicios de la activista del tabaco y profesora de la UCLA , Ruth Roemer , la OMS instó a los países individuales durante las décadas de 1980 y 1990 a adoptar leyes nacionales que han demostrado reducir el consumo de tabaco. Sin embargo, el CMCT marcó la primera vez que la OMS llegó a promulgar sus poderes legales internacionales para abordar el problema. [11] De hecho, la propia Roemer estaba entre el grupo original de académicos y activistas del tabaco que apoyaron la idea de un enfoque de protocolo de convención marco (el resto del grupo incluía a Allyn Taylor, Derek Yach y Judith Mackay). [12]
La idea de un tratado multilateral sobre el control del tabaco ganó fuerza en 1994 en la Novena Conferencia Mundial sobre Tabaco o Salud en París, Francia, cuando Roemer y Taylor presentaron su estrategia para la acción legal internacional. Roemer y Allyn, junto con Judith Mackay, tuvieron éxito y su propuesta fue adoptada como una de las primeras resoluciones de la conferencia. [12]
En 1995, la Asamblea Mundial de la Salud (AMS), en la Resolución 48.11, solicitó que el director general "informe a la 49a Asamblea Mundial de la Salud sobre la viabilidad de desarrollar un instrumento internacional, como directrices, una declaración o una convención internacional sobre el control del tabaco para ser adoptado por las Naciones Unidas ". [12] De conformidad con la Resolución 48.11, la OMS empleó a Roemer y Taylor para redactar un documento de antecedentes sobre los diversos mecanismos de que dispone la OMS para controlar eficazmente el consumo de tabaco en todo el mundo. [12] Este documento de antecedentes proporcionó una recomendación concreta para una convención marco, en contraposición a una acción legal internacional alternativa. Según sus proponentes, una convención marco "promovería la cooperación mundial y la acción nacional para el control del tabaco". [12]
La propuesta de Roemer y Taylor fue recibida con cierto escepticismo. Allan M. Brandt , el estimado historiador de la industria tabacalera de la Universidad de Harvard, informa que "algunos lo consideraron poco realista, poco práctico y demasiado ambicioso, y prefirieron un 'código de conducta' no vinculante". [6] Sin embargo, con el apoyo de Derek Yach, jefe del Comité de Coordinación de Políticas de la OMS, la propuesta ganó impulso. [6] Derek Yach se convirtió en el primer Director de la Iniciativa Liberarse del Tabaco en 1998 y dirigió el desarrollo del CMCT desde entonces hasta su adopción en marzo de 2003. Posteriormente, Gro Harlem Brundtland fue elegida directora general de la OMS en 1998. Brundtland, noruego médico con una maestría en salud pública de la Universidad de Harvard, apoyó plenamente la idea de un tratado multilateral vinculante sobre el control del tabaco. Junto con el tratamiento y la prevención de la malaria, la naciente Convención Marco ocupó el primer lugar en su agenda en la OMS. [13]
Negociación, redacción e implicaciones económicas
Los negociadores tardaron tres años en llegar a un acuerdo sobre los términos del CMCT. Después de ser adoptado por la Asamblea Mundial de la Salud, el brazo de formulación de políticas de la OMS, entró en vigor oficialmente en febrero de 2005. [5]
Por lo general, una convención marco se justifica para problemas que requieren la cooperación internacional para formular políticas de manera eficaz. Antes del CMCT, la mayoría de las convenciones marco abordaban "cuestiones ambientales que estaban fuera del control de las naciones individuales". [6] Por lo tanto, al demostrar que se necesitaba una convención marco para el control del tabaco, los defensores de los tratados invocaron cuestiones relacionadas con el tabaco que no podían resolverse con las acciones de los países individuales, como el contrabando de tabaco y la filtración de anuncios de tabaco de los países. que carecían de una regulación estricta para aquellos con restricciones sobre dónde y a quién las empresas tabacaleras podían comercializar sus productos. Esta justificación inicial de la convención marco se manifiesta en el preámbulo de la versión final del CMCT, que establece las siguientes cuestiones como centrales para los objetivos del tratado: [6]
- el espectacular aumento del consumo de tabaco en todo el mundo;
- la escalada del tabaquismo y otras formas de consumo de tabaco por parte de niños y adolescentes
- el impacto de todas las formas de publicidad, promoción y patrocinio destinadas a fomentar el consumo de tabaco
El tratado se destaca por su inclusión sin precedentes de organizaciones no gubernamentales a lo largo de los procesos de negociación y redacción. [14] Según Elinor Wilson, ex vicepresidenta de la Federación Mundial del Corazón, "el CMCT es un excelente ejemplo de colaboración gubernamental / no gubernamental a través de la Alianza de la Convención Marco que da como resultado beneficios para la salud pública mundial". [15] Tal colaboración entre las ONG y la OMS cambió para siempre la forma en que la OMS trata a las organizaciones no gubernamentales, y en 2002 la constitución de la OMS fue enmendada para reflejar este cambio en las relaciones. [14]
Gran parte de la base para la justificación económica del CMCT fue realizada por el Banco Mundial. Con el fin de contrarrestar las preocupaciones de que la legislación internacional de control del tabaco dañaría indebidamente las economías en las que el cultivo, la fabricación y la venta de tabaco eran una parte importante, la OMS citó una publicación histórica del Banco Mundial titulada Curbing the Epidemic: Government and the Economics of Tobacco Control (CTE ) , que afirmaba que el control del tabaco no perjudicaría a las economías, salvo a unos pocos países agrarios seleccionados que dependían de forma inusual de la producción de tabaco. Mamudu, Hammond y Glantz revelan que "como institución financiera con influencia sustancial en los países en desarrollo, la publicación del CTE por parte del Banco amenazaba con socavar los argumentos económicos de las empresas tabacaleras" sobre los efectos nocivos del control del tabaco. [13]
De hecho, incluso antes de que se hiciera público el tratado, los representantes de la industria tabacalera se embarcaron en un esfuerzo concertado para frustrar los esfuerzos de los redactores del CMCT, además de la participación de los responsables políticos de los distintos estados miembros de la OMS. Incapaz de argumentar contra la abrumadora evidencia científica sobre los efectos nocivos para la salud del tabaco, la industria tabacalera aprovechó el potencial de daño económico del CMCT. En respuesta a la CTE del Banco Mundial , la industria hizo varios intentos para desacreditar el informe, especialmente a través de los esfuerzos de relaciones públicas de la Asociación Internacional de Cultivadores de Tabaco (ITGA) y empleando a economistas que no pertenecen al Banco Mundial para publicar sus propios análisis. [13] Entre el 4 y el 16 de marzo del año 2000, la ITGA, financiada por la industria tabacalera, inició lo que denominaron un "Roadshow", durante el cual los representantes de la ITGA hablaron con los responsables políticos de los países en desarrollo de la India y Kenia. , Malawi, Sudáfrica y Zimbabwe, además de dos "mini-Roadshows" en Argentina y Brasil, con el fin de expresar la oposición de la ITGA al CMCT con el argumento de que el CTE había subestimado la amenaza que el control del tabaco representaría para las economías en desarrollo. . [13] Una vez que se iniciaron las negociaciones para el CMCT, la industria tabacalera volvió a intentar atenuar el impacto de la legislación internacional en sus negocios presionando a los delegados en la convención de Ginebra. Sin embargo, según Mamudu, Hammond y Glantz, "estos esfuerzos ... no socavaron la aceptación de la CTE durante las negociaciones del CMCT y la CTE siguió siendo un análisis económico autorizado del control mundial del tabaco". [13]
No obstante, el CMCT reconoce que su agenda inevitablemente perjudicará a los agricultores que actualmente dependen del tabaco para su sustento. Con ese fin, el tratado alienta a las Partes a ayudar a los productores de tabaco a realizar la transición del tabaco a cultivos alternativos. El artículo 17 del Convenio Marco establece: "Las Partes, en cooperación entre sí y con las organizaciones intergubernamentales internacionales y regionales competentes, promoverán, según proceda, alternativas económicamente viables para los trabajadores y cultivadores de tabaco y, en su caso, los vendedores individuales. " [16] En particular, el CMCT favorece las opciones de desarrollo sostenible sobre el cultivo de tabaco. Para lograr esto, se alienta a los gobiernos de las Partes y a los defensores del control del tabaco a invertir en una mejor infraestructura, especialmente en transporte, para facilitar el acceso de los agricultores a mercados nuevos y extranjeros al hacer la transición, al mismo tiempo que mejoran el acceso de los agricultores al crédito que pueda ser necesario para convertir sus instalaciones existentes. [17]
Requisitos
El Convenio define el control del tabaco como que comprende la demanda, la oferta y la reducción de daños (artículo 1d). Las disposiciones importantes del tratado requieren que las partes implementen las siguientes medidas:
Tema | La medida | Artículos |
---|---|---|
Cabildeo | Pedir una limitación en las interacciones entre los legisladores y la industria tabacalera. | Artículo 5.3 |
Reducción de la demanda | Impuestos y otras medidas para reducir la demanda de tabaco. | Artículos 6 y 7 |
Fumador pasivo | Obligación de proteger a todas las personas de la exposición al humo del tabaco en lugares de trabajo interiores, transporte público y lugares públicos interiores. | Artículo 8 |
Regulación | El contenido y las emisiones de los productos de tabaco se regularán y se divulgarán los ingredientes. | Articulo 10 |
Envasado y etiquetado | Advertencia de salud grande (al menos el 30% de la cubierta del paquete, se recomienda el 50% o más), se recomienda el empaquetado neutro; Se prohíben las etiquetas engañosas ("suave", "ligero", etc.). | Artículos 9 y 11 |
Conciencia | Sensibilización pública sobre las consecuencias del tabaquismo. | Articulo 12 |
Publicidad de tabaco | Prohibición total, a menos que la constitución nacional lo prohíba. | Artículo 13 |
Adiccion | Programas de adicción y cesación. | Artículo 14 |
Contrabando | Es necesario actuar para eliminar el comercio ilícito de productos de tabaco. | Artículo 15 |
Menores | Ventas restringidas a menores. | Artículo 16 |
Investigar | Investigación e intercambio de información relacionada con el tabaco entre las partes. | Artículos 20, 21 y 22 |
Estado del mapa mundial
No partes
Estados Unidos no es parte del Convenio Marco para el Control del Tabaco. [4] Cuando se presentó el tratado firmado para su ratificación , el presidente George W. Bush no envió el CMCT al Senado de los Estados Unidos para su consideración, lo que impidió la plena participación de los Estados Unidos en la implementación de la Convención Marco.
Además, Estados Unidos ha tratado de cambiar ciertas disposiciones del CMCT, pero con un éxito limitado. [2] Entre las disposiciones que se opusieron con éxito estaban la prohibición obligatoria de la distribución de muestras de tabaco gratuitas (que ahora es opcional), una definición restringida del término "menor" con respecto a la venta de tabaco (que ahora se refiere a la legislación nacional o nacional). y amplias limitaciones relativas a la publicidad, la promoción y el patrocinio del tabaco (que se consideraba que violaban la libertad de expresión y ahora están sujetas a limitaciones constitucionales). Entre las disposiciones a las que Estados Unidos se opuso infructuosamente, se encuentran el requisito de que las etiquetas de advertencia estén escritas en el idioma del país donde se venden los productos de tabaco y la prohibición de descripciones engañosas y engañosas como "bajo contenido de alquitrán" o "ultraligero". ", que podría infringir las protecciones de marcas registradas.
A diciembre de 2017, hay 15 estados no Partes que son miembros de la ONU: seis que han firmado pero aún no ratificado ( Argentina , Cuba , Haití , Marruecos , Suiza y Estados Unidos ); y nueve que no lo han firmado ( Andorra , República Dominicana , Eritrea , Indonesia , Liechtenstein *, Malawi , Mónaco , Somalia y Sudán del Sur ).
- Nota : Liechtenstein, aunque no es un Estado miembro de la OMS, es elegible para convertirse en Parte del CMCT de la OMS como Estado miembro de la ONU.
Gobernancia
El CMCT estableció dos órganos principales para supervisar el funcionamiento del tratado: la Conferencia de las Partes y la Secretaría permanente. Además, hay más de 50 organizaciones intergubernamentales y no gubernamentales diferentes que son observadores oficiales de la Conferencia de las Partes. [5]
Implementación, supervisión y dirección futura
Según el CMCT de 2010, "la mayoría de las partes han aprobado o están renovando y fortaleciendo la legislación y las políticas nacionales para cumplir con sus obligaciones en virtud del tratado" y que el 80% de las partes facilitaron programas de información y / o educación pública sobre los peligros del tabaco y frenar el consumo de tabaco por menores mediante leyes que prohíben a los minoristas vender productos de tabaco a menores. [5] Además, el 70% de las Partes hicieron obligatorias las "advertencias sanitarias grandes, claras y visibles" para los envases de tabaco. [5] Sin embargo, Nikogosian advierte que la efectividad del tratado depende de cómo las partes implementan las directrices. [5] La implementación del CMCT resulta más difícil para las economías en desarrollo y en transición, debido a una brecha entre su necesidad de control del tabaco y los recursos a los que pueden acceder para cumplir con las directrices del CMCT. Esto también resulta difícil para la Unión Europea [18] y Australia.
En 2008, el CMCT recomendó introducir el empaquetado genérico de tabaco , que en 2012 se adoptó posteriormente en Australia. [19]
Crítica
Los intentos recientes de evaluar la implementación y la eficacia del CMCT mostraron que el cumplimiento estatal real del marco es bastante bajo y que su infraestructura de implementación está plagada de errores. [20] Por ejemplo, cuando Hoffman et al. compararon la base de datos de implementación del CMCT de la OMS con los informes de implementación nacionales y encontraron que el 32% de las respuestas de los países se reportaron incorrectamente en la base de datos; El 3% fueron errores obvios, el 24% faltaron a pesar de haber sido informados por los países y el 5% fue malinterpretado por el personal de la OMS. Estos hallazgos destacaron la necesidad de una infraestructura de la OMS más sólida para rastrear y registrar el cumplimiento estatal de las políticas. [20] Además, Corporate Europe Observatory recomienda "enumerar proactivamente todas las reuniones [...] entre funcionarios de la Comisión y la industria tabacalera y / o sus representantes". [21]
Dirección futura - Proyecto FCTC 2030
En 2017, la Secretaría de la Convención inició un nuevo proyecto para ayudar a las partes a fortalecer la implementación del tratado. [22]
La Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas refleja la importancia del control del tabaco para promover el desarrollo, incluida una referencia específica a la implementación del CMCT de la OMS en la meta 3.a. Dado el impacto del tabaco en el desarrollo, la implementación de la Convención jugará un papel importante en el logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). [23]
El proyecto CMCT 2030 tiene como objetivo apoyar a las Partes del CMCT de la OMS que son elegibles para recibir asistencia oficial para el desarrollo (AOD) para lograr los ODS mediante el avance de la implementación de la Convención. El proyecto se ejecutará desde abril de 2017 hasta marzo de 2021. [22]
A través del proyecto CMCT 2030 , se brindará apoyo técnico a los gobiernos nacionales de estos países para:
- implementar los requisitos del artículo 5 del CMCT de la OMS, para mejorar la gobernanza del control del tabaco y proteger las políticas de control del tabaco de los intereses comerciales y adquiridos de la industria tabacalera;
- fortalecer el impuesto al tabaco;
- Implementar medidas de duración determinada del CMCT de la OMS para:
- prohibición completa de la publicidad, la promoción y el patrocinio del tabaco
- advertencias sanitarias eficaces en los envases de tabaco; y
- lugares públicos y de trabajo libres de humo;
- implementar otros artículos del CMCT de la OMS de acuerdo con las prioridades nacionales; y
- promover la implementación general del CMCT de la OMS como parte de la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible y ayudar a las Partes a incorporar la implementación del CMCT de la OMS en sus agendas nacionales de salud y desarrollo. [24]
A través del proyecto CMCT 2030 , la Secretaría del Convenio promoverá la implementación del CMCT de la OMS como parte de la agenda de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) y proporcionará apoyo general y materiales para los países de ingresos bajos y medianos (PIBM) en las áreas mencionadas anteriormente. Esto incluirá talleres, conjuntos de herramientas, capacitación en línea sobre control del tabaco, cooperación sur-sur y triangular, y otras formas de asistencia a los gobiernos nacionales para acelerar la implementación de los tratados. [25]
La Secretaría del Convenio también podrá brindar un apoyo intensivo a hasta 15 países seleccionados que sean Partes del CMCT de la OMS, sean elegibles para recibir AOD y hayan demostrado la motivación y el compromiso para avanzar en la implementación del tratado. Esto incluirá la provisión de asesoramiento experto directo, impulsado por la demanda, asistencia técnica y apoyo entre pares para desarrollar la capacidad nacional para mejorar el control del tabaco de acuerdo con los recursos disponibles. [26]
Protocolo
En 2012, se concluyó en Seúl , Corea del Sur , un Protocolo complementario de la Convención para eliminar el comercio ilícito de productos de tabaco . El Protocolo entrará en vigor una vez que haya sido ratificado por 40 estados que han ratificado la Convención. En julio de 2017, hay 28 firmas [27] y el Protocolo reúne a más países cada año.
Actas de la COP-6
Los periodistas y el público fueron retirados por la fuerza de la convención de octubre de 2014 que tuvo lugar en Moscú. [28] Washington Times informó que los delegados del CMCT estaban discutiendo un impuesto global al tabaco en secreto. [28]
Ver también
- Lista de prohibiciones de fumar
- Control del tabaco
- Comercialización de nicotina
- Ley de recuperación de daños por tabaco y costos de atención médica
- Protocolo para eliminar el comercio ilícito de productos de tabaco
- Día mundial sin tabaco
Referencias
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Después de que se cerraron las puertas de golpe y se reanudó la reunión, quedó claro por qué los delegados ahuyentaron al público: querían trabajar en la aprobación de un impuesto global sobre el tabaco en secreto.
enlaces externos
- Página web oficial
- Instituto para el Control Global del Tabaco
- GLOBALink Tobacco Control, The International Tobacco Control Community (archivado en 2012)
- GlobaLink (control del tabaco), parte de ncdlinks.org (se requiere registro)