La Federación de Juntas Médicas Estatales ( FSMB ) de los Estados Unidos es una organización nacional sin fines de lucro que representa a las 71 juntas médicas y osteopáticas estatales de los Estados Unidos y sus territorios y copatrocina el Examen de Licencias Médicas de los Estados Unidos . Las juntas médicas otorgan licencias a los médicos, investigan las quejas, sancionan a los que violan la ley, realizan evaluaciones médicas y facilitan la rehabilitación de los médicos cuando sea apropiado. La misión de la FSMB exige "una mejora continua en la calidad, seguridad e integridad de la atención médica a través del desarrollo y promoción de altos estándares para la licencia y la práctica médica". [1]
Formación | 1912 |
---|---|
Tipo | Asociación Profesional |
Sede | Washington DC |
Localización |
|
Idioma oficial | inglés |
Presidente y director ejecutivo | Humayun Chaudhry , DO |
Sitio web | www |
Con sede en Euless, Texas y Washington, DC, la FSMB actúa como la voz nacional de sus juntas de miembros y es una autoridad reconocida en los Estados Unidos e internacionalmente en temas relacionados con la licencia y la disciplina médicas .
El Examen de Licencias Médicas de los Estados Unidos (USMLE) es un examen profesional de tres pasos (tres partes) para obtener una licencia médica patrocinado por la FSMB y la Junta Nacional de Examinadores Médicos (NBME).
Miembros ejecutivos actuales
La federación está dirigida por una junta directiva que es elegida por los 71 estados miembros y las autoridades reguladoras médicas territoriales dentro de la federación.
Equipo ejecutivo de FSMB a partir de 2021: [2]
- Presidente y CEO - Humayun Chaudhry , DO
- Presidente - Kenneth B. Simons, MD
- Presidente electo de la junta - Sarvam P. TerKonda, MD
Examen USMLE
El examen de licencia médica de los Estados Unidos (USMLE) debe aprobarse antes de que un médico con un título de Doctor en Medicina (MD) pueda obtener una licencia para ejercer la medicina en los Estados Unidos. [3] El USMLE evalúa la capacidad de un médico para aplicar conocimientos, conceptos y principios, y para determinar habilidades fundamentales centradas en el paciente que son importantes para la salud y la enfermedad y que constituyen la base de una atención al paciente segura y eficaz . [4] Los comités de examen compuestos por educadores médicos y clínicos de todo Estados Unidos y sus territorios preparan los materiales de examen cada año.
Estudiantes y graduados de programas de escuelas de medicina de EE. UU. O Canadá acreditados por el Comité de Enlace de Educación Médica (LCME), que conducen al título de MD, o por la Asociación Americana de Osteopatía (AOA), que conducen al título de Doctor en Medicina Osteopática (DO), regístrese para el Paso 1 y Paso 2 de USMLE con NBME. Los estudiantes y graduados de escuelas de medicina fuera de los Estados Unidos o Canadá se inscriben para el Paso 1 y el Paso 2 en la Comisión Educativa para Graduados en Medicina Extranjeros (ECFMG). Los graduados de las facultades de medicina dentro y fuera de los Estados Unidos y Canadá se registran para el Paso 3 con la FSMB o con una autoridad médica de los Estados Unidos. Cada uno de los tres pasos del examen USMLE complementa al otro; ningún paso es único en la evaluación de la preparación para obtener la licencia médica. El programa USMLE recomienda que para la elegibilidad del Paso 3, las autoridades de licenciamiento requieran la finalización, o casi finalización, de al menos un año de formación de posgrado en un programa de educación médica de posgrado acreditado por el Consejo de Acreditación de Educación Médica de Graduados (ACGME) o el American Osteopathic Asociación (AOA).
El USMLE se diseñó por primera vez a fines de la década de 1980 y se introdujo durante el período de 1992 a 1994. El programa reemplazó el programa de examen de partes de NBME y el programa de examen de licencia de la federación (FLEX) de la FSMB, que eran los programas de examen de licencia médica ampliamente aceptados en ese momento en la profesión médica. En 2004, se agregó un examen de habilidades clínicas al Paso 2 del USMLE, y comenzando con la clase de graduación de la escuela de medicina de 2005, los estudiantes deben aprobarlo para obtener la licencia. [5] En 2005, también se agregó un componente de habilidades clínicas al programa de exámenes del Examen Integral de Licencias Médicas Osteopáticas de la Junta Nacional de Examinadores Médicos Osteopáticos , que los médicos con el grado DO toman para obtener la licencia médica en los Estados Unidos.
En 2009, la Junta de Fideicomisarios de la FSMB adoptó un informe de la junta sobre una revisión integral del programa USMLE. [6] Las principales recomendaciones de esta revisión estratégica incluyeron orientar más explícitamente el examen USMLE para respaldar las decisiones de concesión de licencias tomadas por las juntas médicas, hacer la transición del examen a un esquema de competencias y enfatizar la importancia de los fundamentos científicos de la medicina a lo largo de la secuencia del examen.
Controversias
Respuesta de USMLE a COVID
El USMLE fue recibido con fuertes críticas por su falta de adaptabilidad durante la pandemia de COVID . [7] [8] [9] [10] A la luz de las barreras de prueba creadas por COVID-19, los estudiantes y médicos estaban molestos por la negativa del USMLE de avanzar en el paso 1 para aprobar / reprobar que habían anunciado previamente en febrero. 2020 no tomaría hasta enero de 2022. El USMLE respondió que el "eventual cambio en el informe de puntaje de Aprobado / No aprobado para el Paso 1 afectará a sus partes interesadas", lo que implica que sus partes interesadas no eran estudiantes.
Sesgo racial de la puntuación del Paso 1
La investigación demuestra algunas diferencias en los puntajes del USMLE atribuibles a la raza y el origen étnico, y los examinados negros, asiáticos e hispanos autoidentificados muestran diferencias en los puntajes en comparación con los examinados blancos autoidentificados. "El puntaje promedio del paso 1 del USMLE fue significativamente mayor entre los solicitantes blancos (223) en comparación con los solicitantes negros e hispanos (216). [11] Dependiendo del puntaje umbral, un afroamericano tenía entre 3 y 6 veces menos probabilidades de que se le ofreciera una entrevista . " [12] "El 61% de los solicitantes de minorías fueron aceptados en una residencia ortopédica en comparación con el 73% de los solicitantes blancos. Los solicitantes y residentes blancos y asiáticos tuvieron un USMLE más alto. Paso 1. Los solicitantes blancos y los candidatos matriculados tenían probabilidades de ser miembros de Alpha Omega Alpha en comparación con los negros, Hispanos y otros grupos. [13] [14] Una de las recomendaciones para cambiar el Paso 1 para aprobar o reprobar fue abordar las diferencias raciales ". Entre los grupos raciales autoidentificados, la investigación muestra que los estudiantes blancos obtienen mejores resultados en el USMLE que cualquier otro otro grupo ". [15] [16]
La Academia Estadounidense de Médicos de Familia y la Asociación de Universidades Médicas Estadounidenses apoyaron el cambio del Paso 1 para aprobar o no reducir los prejuicios raciales. [17] [18] [19]
Historia
La Décima Enmienda a la Constitución de los Estados Unidos autoriza a los estados a establecer leyes y reglamentos que protejan la salud, la seguridad y el bienestar general de sus ciudadanos. [1] La medicina es una profesión regulada en los Estados Unidos debido al daño potencial al público si un médico incompetente o incapacitado tiene licencia para ejercer.
Para proteger al público de la práctica de la medicina no profesional, inapropiada, ilegal, fraudulenta y / o incompetente, cada uno de los 50 estados, el Distrito de Columbia y los territorios de EE. UU. ( Puerto Rico , Guam , el Estado Libre Asociado de las Islas Marianas del Norte y las Islas Vírgenes de Estados Unidos ) tiene una ley de práctica médica que define la práctica de la medicina y los delegados de la autoridad para hacer cumplir la ley a una junta médica del estado. Al dar seguimiento a las quejas, las juntas médicas también brindan al público una forma de hacer cumplir los estándares básicos de competencia y comportamiento ético en sus médicos , y a los médicos una forma de proteger la integridad de su profesión. Las juntas médicas estatales también adoptan políticas y pautas relacionadas con la práctica de la medicina . Sin embargo, las juntas médicas a veces se involucran en la práctica poco ética de la revisión por pares falsa. [20] [21] [22] [23] [24] [25]
La FSMB fue fundada en 1912 a través de una fusión entre la Confederación Nacional de Juntas de Exámenes y Licencias Médicos Estatales (establecida en 1891) y la Confederación Estadounidense de Juntas de Exámenes y Licencias Recíprocas (establecida en 1902). La fundación de la FSMB coincide con el impacto nacional del Informe Flexner , que fue publicado en 1910 por la Fundación Carnegie y provocó cambios drásticos en la educación médica.
En 1915, la FSMB comenzó a publicar el Monthly Bulletin , la primera publicación regular desde el Quarterly , que dejó de publicarse después del primer volumen. La FSMB fue única en el sentido de que fue el primer grupo en publicar los nombres de médicos disciplinados en su Boletín Mensual . En 1920 o 1921, el nombre de la publicación se cambió a Boletín de la Federación y la publicación continuó mensualmente. El año 1993 vio el desarrollo de un formato nuevo y más grande para la publicación, que se llamó Journal of Medical Licensure and Discipline . En 2010, la revista pasó a llamarse Journal of Medical Regulation .
Desde su establecimiento, la FSMB ha iniciado y fortalecido la cooperación entre las juntas médicas estatales y ha facilitado los esfuerzos de colaboración entre las juntas médicas estatales y otras entidades. [26] Las 71 juntas médicas de los Estados Unidos y sus territorios, incluidas las 14 juntas estatales de medicina osteopática, pertenecen a la FSMB. Los miembros de estas juntas se conocen como Fellows of the FSMB, siempre que se desempeñen como miembros de una junta médica miembro y durante un período de 36 meses a partir de entonces, y muchos de ellos han sido prominentes en los asuntos de muchas otras organizaciones médicas importantes. en los Estados Unidos. La FSMB es una organización matriz del Consejo de Acreditación para la Educación Médica Continua (ACCME) y la Comisión Educativa para Graduados Médicos Extranjeros (ECFMG). Fue miembro fundador de lo que se convertiría en la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas (ABMS) y sigue siendo miembro asociado de ese organismo.
Los directores ejecutivos de la FSMB desde el inicio de la organización han sido George H. Matson, (1912), Otto V. Huffman, (1912-1915), Walter L. Bierring, (1915-1961), Stiles D. Ezell, (1961) , Harold E. Jervey Jr., (1961–1962, 1977–1984), McKinley H. Crabb, (1962–1977), Bryant L. Galusha, (1984–1989), James R. Winn, (1989–2001) , Dale L. Austin, MA (2001-2002), James N. Thompson, (2002-2008) y Barbara S. Schneidman, (2009). Humayun Chaudhry comenzó su mandato como presidente y director ejecutivo el 19 de octubre de 2009 [27].
Ocupaciones
La FSMB se guía en sus acciones y actividades por su Cámara de Delegados, en la que están representados todos los miembros de la junta. Sus actividades incluyen realizar o encargar investigaciones para determinar si una tendencia emergente en la práctica médica requiere la atención de sus juntas de miembros; desarrollar y actualizar directrices de política para reflejar el impacto de los avances científicos, las nuevas tecnologías y las actitudes culturales cambiantes; ayudar a las juntas de miembros a llevar a cabo sus deberes como reguladores de la profesión médica a través de reuniones, programas y seminarios educativos; representar a sus juntas de miembros en un número creciente de colaboraciones a medida que los nuevos conocimientos médicos y las nuevas tecnologías exigen trabajo a través de las antiguas fronteras; sirviendo como portavoz nacional e internacional en temas relacionados con la regulación y disciplina médica; y realizar actividades de divulgación al público en torno a nuevas iniciativas y responder a las llamadas de los medios de comunicación, los editores y los ciudadanos interesados.
La Fundación FSMB (anteriormente la Fundación de Educación e Investigación de la FSMB) es el brazo filantrópico de la FSMB y otorga subvenciones financieras para proyectos de educación e investigación que apoyan el trabajo de las juntas médicas estatales. La Fundación, como organización 501 (c) (3) , puede competir por fondos de subvenciones externas y, cuando sea apropiado, dirigirlos a las juntas médicas estatales en forma de subvenciones que abordan las necesidades de educación e investigación. En abril de 2006, la Fundación FSMB recibió una subvención para desarrollar la educación médica en línea. El portal de la Red de educación para prescriptores en línea ahora ofrece 32 cursos educativos disponibles. [28]
La Fundación FSMB desarrolló Prescripción responsable de opioides: una guía del médico , un libro escrito por Scott M. Fishman, que traduce la Política modelo de la FSMB para el uso de sustancias controladas para el tratamiento del dolor en estrategias de implementación pragmáticas para la reducción del riesgo de adicción, abuso y desvío, educación y seguimiento del paciente. Con la ayuda de las juntas médicas estatales, se han distribuido más de 60.000 copias del libro a médicos de todo el país.
Servicios
El Centro de datos de médicos de la Federación de la FSMB (FPDC) proporciona información completa sobre acciones regulatorias y otra información vital reportada contra los médicos. Ofrece dos servicios para ayudar a las juntas médicas en sus esfuerzos de acreditación: la búsqueda del banco de datos de acción de la junta y el servicio de alerta disciplinaria , ambos considerados equivalentes de fuente primaria por NCQA , URAC y la Comisión Conjunta . El FPDC permite a las juntas médicas ver un registro nacional consolidado de acciones disciplinarias tomadas contra un médico que se remonta a principios de la década de 1960. Las acciones de las juntas médicas y las agencias gubernamentales incluyen la revocación, suspensión o denegación de la renovación de la licencia. A través del Servicio de Alerta Disciplinaria de la FPDC, la FSMB notifica electrónicamente a todas las juntas de miembros dentro de las 48 horas cuando alguna junta de miembros informa una acción disciplinaria contra un médico o asistente de médico . Un servicio similar informa a los hospitales y las organizaciones de atención administrada cuando uno de sus médicos ha sido disciplinado. La FPDC es consultada habitualmente por las juntas disciplinarias y de concesión de licencias; agencias militares, gubernamentales y privadas; y organizaciones involucradas en el empleo y / o acreditación de médicos. El FPDC también sirve a las juntas médicas estatales como un depósito de respaldo, tanto en copias impresas como en archivos electrónicos, de sus datos de acción disciplinaria. En caso de emergencias o fallas del sistema local, las juntas de miembros pueden recrear todos sus archivos de disciplina médica a través del FPDC. [29] Durante el período inmediatamente posterior a los efectos del huracán Katrina en 2005, el personal de la FSMB y sus juntas de miembros trabajaron juntos para agilizar la atención médica de las víctimas y al mismo tiempo proteger al público de médicos peligrosos o impostores. [30]
El Servicio de Verificación de Credenciales de la Federación de la FSMB (FCVS), creado en 1996, proporciona un depósito permanente de las credenciales básicas de los médicos y asistentes médicos. En febrero de 2009, FCVS recibió a su médico solicitante número 100,000.
El Sistema de Evaluación Posterior a la Licenciatura (PLAS) es un programa conjunto de la FSMB y la Junta Nacional de Examinadores Médicos. El PLAS brinda servicios integrales a las autoridades que otorgan licencias médicas para su uso en la evaluación de la competencia continua de médicos con licencia o con licencia previa. Dichos servicios benefician a las juntas médicas estatales, los hospitales y otras organizaciones interesadas en garantizar que los médicos que brindan atención al paciente sean competentes para hacerlo.
La FSMB publica materiales electrónicos e impresos para informar a las juntas de miembros, a los médicos y al público sobre las licencias médicas, la regulación, la disciplina y las tendencias médicas. La publicación insignia trimestral de la FSMB, el Journal of Medical Licensure and Discipline , no está indexada actualmente por PubMed, como lo fue su predecesor, el "Boletín Federal". [31] Un boletín mensual, FSMB Newsline y una publicación semanal por correo electrónico, BoardNet News , mantienen al día a las juntas de miembros ya su personal.
Ver también
- Asociación Internacional de Facultades de Medicina
Referencias
- ^ a b Estado de los Estados: Reglamento médico de 2009 . Un informe de la Federación de Juntas Médicas Estatales, Dallas, Texas. 2009.
- ^ https://www.fsmb.org/about-fsmb/fsmb-leadership/
- ^ Tribunal de Apelaciones de Estados Unidos para el tercer circuito. 1605859. John Doe v. Junta Nacional de Examinadores Médicos, apelante , DC Civ. Nº 99-cv-04532. AltLaw
- ^ 2010 Boletín de información: USMLE . Una publicación de la FSMB y la NBME. 2009.
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enlaces externos
- Sitio web oficial de la Federación de Juntas Médicas Estatales