El núcleo motor facial es una colección de neuronas en el tronco encefálico que pertenecen al nervio facial ( par craneal VII). Estas neuronas motoras inferiores inervan los músculos de la expresión facial y el estapedio .
Núcleo motor facial | |
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Detalles | |
Parte de | Medula oblonga |
Artería | AICA |
Vena | Medular anterior |
Identificadores | |
latín | Nucleus nervi facialis |
Malla | D065828 |
NeuroNames | 586 |
Identificación de NeuroLex | birnlex_903 |
TA98 | A14.1.05.412 |
TA2 | 5939 |
FMA | 54572 |
Términos anatómicos de la neuroanatomía [ editar en Wikidata ] |
Estructura
El núcleo está situado en la porción caudal del tegmento pontino ventrolateral . Sus axones toman un curso inusual, viajando dorsalmente y dando vueltas alrededor del núcleo abducens , luego viajando ventralmente para salir de la protuberancia ventral medial al núcleo espinal del trigémino . Estos axones forman el componente motor del nervio facial , y los componentes parasimpáticos y sensoriales forman el nervio intermedio .
El núcleo tiene una región dorsal y ventral, con neuronas en la región dorsal que inervan los músculos de la cara superior y neuronas en la región ventral que inervan los músculos de la cara inferior.
Función
Debido a que inerva los músculos derivados de los arcos faríngeos , el núcleo motor facial se considera parte de la columna de células viscerales eferentes especiales (SVE), que también incluye el núcleo motor del trigémino , el núcleo ambiguo y (posiblemente) el núcleo espinal accesorio .
Entrada cortical
Como todas las neuronas motoras inferiores, las células del núcleo motor facial reciben información cortical de la corteza motora primaria en el lóbulo frontal del cerebro . Las neuronas motoras superiores de la corteza envían axones que descienden a través de la cápsula interna y hacen sinapsis con las neuronas del núcleo motor facial. Esta vía desde la corteza hasta el tronco encefálico se llama tracto corticobulbar .
Las neuronas de la cara dorsal del núcleo motor facial reciben impulsos de ambos lados de la corteza, mientras que las de la cara ventral reciben principalmente impulsos contralaterales (es decir, del lado opuesto de la corteza). El resultado es que ambos lados del cerebro controlan los músculos de la parte superior de la cara, mientras que el lado derecho del cerebro controla la parte inferior izquierda de la cara y el lado izquierdo del cerebro controla la parte inferior derecha de la cara.
Significación clínica
Como resultado de la entrada corticobulbar al núcleo motor facial, una lesión de la neurona motora superior en las fibras que inervan el núcleo motor facial da como resultado el siete central . El síndrome se caracteriza por parálisis espástica de la cara inferior contralateral. Por ejemplo, una lesión corticobulbar izquierda produce parálisis de los músculos que controlan el cuadrante inferior derecho de la cara.
Por el contrario, una lesión de la motoneurona inferior del núcleo motor facial produce parálisis de los músculos faciales del mismo lado de la lesión. Si no se puede identificar una causa, como un trauma o una infección (esta situación se llama parálisis idiopática ), esta condición se conoce como parálisis de Bell . De lo contrario, se describe por su causa.
Mecanismo de las lesiones de las neuronas motoras superiores e inferiores del nervio facial
Cualquier lesión que ocurra dentro o que afecte al tracto corticobulbar se conoce como lesión de la neurona motora superior. Cualquier lesión que afecte a las ramas individuales (temporal, cigomática, bucal, mandibular y cervical) se conoce como lesión de la motoneurona inferior.
Las ramas del nervio facial que salen del núcleo motor facial (FMN) hacia los músculos lo hacen a través de las rutas posterior (dorsal) y anterior (ventral) izquierda y derecha. En otras palabras, esto significa que las neuronas motoras inferiores del nervio facial pueden salir del núcleo motor facial anterior izquierdo, posterior izquierdo, anterior derecho o posterior derecho. La rama temporal sale de los componentes posteriores izquierdo y derecho. Las cuatro ramas inferiores lo hacen a través de los componentes anterior izquierdo y derecho. Las ramas izquierda y derecha inervan sus respectivos lados de la cara (inervación ipsilateral). En consecuencia, los componentes posteriores reciben impulsos motores de ambos hemisferios de la corteza cerebral (bilateralmente), mientras que los componentes anteriores reciben impulsos estrictamente contralaterales. Esto significa que la rama temporal del nervio facial recibe información motora de ambos hemisferios de la corteza cerebral, mientras que las ramas cigomática, bucal, mandibular y cervical reciben información únicamente de los hemisferios contralaterales.
Ahora, debido a que el FMN anterior solo recibe entrada cortical contralateral mientras que la posterior recibe la que es bilateral, una lesión corticobulbar (lesión de UMN) que se produzca en el hemisferio izquierdo eliminaría la entrada motora al componente FMN anterior derecho, eliminando así la señalización a los cuatro inferiores. ramas del nervio facial, paralizando así la parte media e inferior derecha de la cara. Sin embargo, el componente posterior, aunque ahora solo recibe información del hemisferio derecho, todavía puede permitir que la rama temporal inerve suficientemente toda la frente. Esto significa que la frente no se paralizará.
El mismo mecanismo se aplica a una lesión de la neurona motora superior en el hemisferio derecho. El componente FMN anterior izquierdo ya no recibe impulsos motores corticales debido a su inervación contralateral estricta, mientras que el componente posterior todavía está suficientemente inervado por el hemisferio izquierdo. El resultado es la parálisis de la parte media e inferior de la cara izquierda con una frente intacta.
Por otro lado, una lesión de la neurona motora inferior es un poco diferente.
Una lesión en el lado izquierdo o derecho afectaría las vías anterior y posterior en ese lado debido a su proximidad física cercana entre sí. Entonces, una lesión en el lado izquierdo inhibiría la inervación del músculo tanto en la vía anterior como en la posterior izquierda, paralizando así todo el lado izquierdo de la cara ( parálisis de Bell ). Con este tipo de lesión, las entradas bilaterales y contralaterales de las vías posterior y anterior, respectivamente, se vuelven irrelevantes porque la lesión está por debajo del nivel de la médula y el núcleo motor facial. Mientras que a un nivel por encima de la médula, una lesión que ocurra en un hemisferio significaría que el otro hemisferio aún podría inervar suficientemente el núcleo motor facial posterior, una lesión que afecte a una neurona motora inferior eliminaría la inervación por completo porque los nervios ya no tienen medios para recibir Entrada contralateral compensatoria en una decusación aguas abajo.
Por tanto, la principal distinción entre una lesión de UMN y LMN es que en la primera hay hemiplejía de la cara media e inferior contralateral, mientras que en la segunda hay hemiplejía completa de la cara ipsilateral.
Imágenes Adicionales
Los núcleos de los nervios craneales representados esquemáticamente; vista dorsal. Núcleos motores en rojo; sensorial en azul.
Núcleos de origen de nervios motores craneales representados esquemáticamente; Vista lateral.
Corte transversal de la protuberancia inferior que muestra el núcleo motor facial y parte de la raíz del nervio facial.