Prueba de guayaco en heces


La prueba de guayaco en heces o prueba de sangre oculta en heces de guayaco ( gFOBT ) es uno de varios métodos que detecta la presencia de sangre oculta en heces [1] ( sangre invisible en las heces ). [2] La prueba consiste en colocar una muestra fecal en guayaco papel (que contiene un compuesto fenólico, ácido alfa guaiaconic, extraído de la madera de resina de Guaiacum árboles) y la aplicación de peróxido de hidrógeno que, en la presencia de sangre, se obtiene un producto de reacción azul en segundos.

El Colegio Americano de Gastroenterología ha recomendado el abandono de la prueba gFOBT como una herramienta de detección del cáncer colorrectal, en favor de la prueba inmunoquímica fecal (FIT). [3] Aunque se prefiere el FIT, incluso la prueba FOB con guayaco de poblaciones de riesgo promedio puede haber sido suficiente para reducir la mortalidad asociada con el cáncer de colon en aproximadamente un 25%. [4] Con esta menor eficacia, no siempre fue rentable evaluar una gran población con gFOBT. [5] [6] [7] [8]

La prueba de guayaco en heces consiste en ayunar de suplementos de hierro, carne roja (la sangre que contiene puede hacer que la prueba sea positiva), ciertas verduras (que contienen una sustancia química con propiedades de peroxidasa que puede hacer que la prueba sea positiva) y vitamina C y frutas cítricas (que puede convertir la prueba en falsamente negativa) durante un período de tiempo antes de la prueba. Se ha sugerido que el pepino, la coliflor y el rábano picante, y a menudo otras verduras, deben evitarse durante tres días antes de la prueba. [9]

En la prueba, las heces se aplican a una hoja de papel gruesa adherida a una película delgada cubierta con guayaco. El paciente o el profesional médico frotan una pequeña muestra de materia fecal en la película. La muestra fecal se obtiene tomando las heces y transfiriendo una muestra con un aplicador. También se utilizan muestras de examen rectal digital, pero este método no se recomienda para la detección del cáncer colorrectal debido a características de rendimiento muy deficientes. [10]

Ambos lados de la tarjeta de prueba se pueden abrir para acceder al papel guayaco interior. Un lado de la tarjeta está marcado para la aplicación de las heces y el otro para el líquido revelador.

Después de aplicar las heces, se vierten una o dos gotas de peróxido de hidrógeno en el otro lado de la película y se observa un rápido cambio de color azul.


Ambas áreas de prueba cuadradas en el área superior de la tarjeta muestran el color azul intenso de un resultado positivo. Las dos áreas circulares inferiores más pequeñas en la franja naranja son reacciones de control analítico, positivas a la izquierda y negativas a la derecha, que ayudan a asegurar que la tarjeta y la botella de revelador se hayan mantenido en condiciones adecuadas y no se hayan dañado antes de realizar la prueba. .
Oxidaciones propuestas de compuestos en aceite de guayaco como explicación de la formación de bis-metilenquinona azul como parte de la prueba de guayaco.