Una ostectomía de la cabeza femoral es una operación quirúrgica para extraer la cabeza y el cuello del fémur . Se realiza para aliviar el dolor y es un procedimiento de rescate, reservado para la afección en la que el dolor no se puede aliviar de ninguna otra manera. Es común en cirugía veterinaria. Otros nombres son escisión artroplastia de la cabeza femoral y el cuello , la operación de Girdlestone, procedimiento de Girdlestone, y la cabeza femoral y la osteotomía del cuello .
Ostectomía de la cabeza femoral | |
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Especialidad | ortopedía |
Historia
La operación fue descrita por primera vez por Gathorne Robert Girdlestone (1881-1950) en 1945. [1] Originalmente la diseñó para el tratamiento de la tuberculosis y otros trastornos de las caderas. [2] Por lo tanto, puede conocerse como una "operación Girdlestone". Otros cirujanos han agregado varias modificaciones.
En ciencia veterinaria
El uso de la operación en la ciencia veterinaria fue descrito por primera vez en 1961 por JSA Spreull . [3] A perros, gatos y caballos pequeños, burros y ponis se les ha realizado el procedimiento con éxito. Puede usarse en algunos casos de displasia de cadera , una condición congénita extremadamente dolorosa que se encuentra en muchas razas de perros y algunos gatos. [4] También se realiza en casos de traumatismos en los que la cabeza del fémur está muy rota o cortada, o en respuesta a otras enfermedades del hueso de la cadera, como la enfermedad de Legg-Calve-Perthes . A veces es el procedimiento de último recurso cuando otros métodos han fallado o se ha producido sepsis de la articulación, pero puede estar indicado cuando la articulación de la cadera está gravemente afectada o si la artritis en la articulación es lo suficientemente grave. También puede estar indicado en animales pequeños con fracturas pélvicas, particularmente fracturas del acetábulo (cavidad de la pelvis). [5]
Los caballos pequeños y los ponis pueden someterse a una ostectomía sin una osteotomía del trocánter mayor . Como procedimiento de salvamento, se suele realizar en aquellos animales que presentan la lesión específica de una fractura de la fisis capital. Estos animales no volverían a funcionar como caballos de montar y el procedimiento se puede realizar para aquellos animales que participan en la cría, el ordeño y se mantienen como animales de compañía. [6] Este procedimiento también se puede realizar con éxito en cerdos. [7]
Procedimiento
El procedimiento expone la sección de la cabeza del fémur (la bola de la articulación esférica) y luego se extrae la cabeza con una sierra pequeña o un martillo para huesos y un cincel. Rara vez se realizan ambos lados en una operación, [4] la mayoría de las veces se hace un lado y se deja que sane antes de que se termine el otro.
A diferencia de la mayoría de las otras operaciones de la articulación de la cadera, la cabeza del fémur no se reemplaza, pero se permite que sane y desarrolle su propio tejido cicatricial fibroso para que la articulación ya no sea hueso con hueso, una pseudoartrosis (también llamada "falso articulación"). El cuello del fémur generalmente se quita al mismo tiempo que la cabeza. Esto evita la complicación postoperatoria del roce de los huesos con los huesos y el dolor continuo. Esto ha llevado al procedimiento que a menudo también se denomina "ostectomía de cabeza y cuello femoral".
Los animales que se han sometido a la operación deben mantener un peso más bajo para compensar la pérdida de integridad esquelética y, por lo general, tienen excelentes resultados funcionales con la fisioterapia adecuada. [8]
Ver también
Referencias
- ^ Girdlestone GR (1943). "Artritis piógena aguda de cadera: una operación que da libre acceso y drenaje eficaz". Lancet . 241 : 419–421. doi : 10.1016 / s0140-6736 (00) 41922-7 .
- ^ Haw CS, Gray DH (febrero de 1976). "Artroplastia de escisión de cadera". J Bone Joint Surg Br . 58 (1): 44–7. PMID 1270495 .
- ^ Spreull, JSA (1961). "La artroplastia de escisión como método de tratamiento de las enfermedades de la cadera en el perro". Registro veterinario . 73 : 573.
- ^ a b Rawson EA, Aronsohn MG, Burk RL (2005). "Ostectomía de cabeza y cuello femoral bilateral simultánea para el tratamiento de la displasia de cadera canina" . J Am Anim Hosp Assoc . 41 (3): 166–70. doi : 10.5326 / 0410166 . PMID 15870250 .
- ^ "Ostectomía de cabeza femoral (FHO) en perros" . vca_corporate . Consultado el 29 de diciembre de 2019 .
- ^ Squire KR, Fessler JF, Toombs JP, Van Sickle DC, Blevins WE (1991). "Ostectomía de cabeza femoral en equinos y bovinos". Vet Surg . 20 (6): 453–8. doi : 10.1111 / j.1532-950X.1991.tb00354.x . PMID 1369530 .
- ^ Smith, JS, Chigerwe, M., Kanipe, C. y Gray, S. (2017), Ostectomía de la cabeza femoral para el tratamiento de la fractura acetabular y la luxación de la articulación coxofemoral en un cerdo barrigón. Cirugía veterinaria, 46: 316-321. doi: 10.1111 / vsu.12604
- ^ Berzon JL, Howard PE, Covell SJ (1980). "Un estudio retrospectivo de la eficacia de las escisiones de cabeza y cuello femoral en 94 perros y gatos". Vet Surg . 9 (3): 88–92. doi : 10.1111 / j.1532-950x.1980.tb01661.x .