La amputación del cuarto delantero es la amputación del brazo , la escápula y la clavícula . Por lo general, se realiza como último recurso para extirpar un cáncer, pero cada vez menos a medida que mejoran las operaciones para salvar una extremidad . [1]
Amputación del cuarto delantero | |
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Especialidad | oncología quirúrgica |
Técnica quirúrgica
Se seccionan los músculos romboides, el trapecio, el elevador de la escápula y el dorsal ancho. Se liga y se corta el haz neurovascular formado por la arteria axilar , la vena axilar y el plexo braquial . El área del tórax que queda expuesta normalmente se cubre con un injerto de piel de espesor parcial . [1]
Sociedad
En 2008, el Sr. David Nott, cirujano vascular británico en la República Democrática del Congo de Médicos Sin Fronteras, realizó una amputación del cuarto delantero para salvar la vida de un niño de 16 años, cuyo brazo había sido cortado por una herida. Se quedó con un muñón gangrenoso y le quedaban unos días de vida.
"Lo primero que me di cuenta cuando vi a J fue que se estaba muriendo. Todo lo que quedaba del brazo de este joven de 16 años eran quince centímetros de piel; el resto lo habían disparado cuando quedó atrapado en un tiroteo entre el ejército congoleño y fuerzas rebeldes. Una nueva amputación lo había dejado expuesto a la infección, y ahora se enfrentaba a la perspectiva de una muerte terrible y agonizante durante un período de varios días: alucinaciones, deshidratación, sus riñones empaquetados, su respiración entrecortada y luego, finalmente, su corazón." [2]
Fue noticia porque su colega, Joseph Meirion Thomas, envió sugerencias por mensaje de texto SMS . [3] El mensaje de texto incluía 10 pasos a seguir y terminar diciendo: "¡Fácil! Buena suerte". [4]
El texto que recibió David Nott:
"Comience en la clavícula. Quite el tercio medio. Controle y divida la vena y el subsc. Divida los troncos nerviosos grandes alrededor de estos como prox como poses. Luego vaya a la pared torácica inmediatamente anterior y divida el origen del Pec mayor del resto del clav. Divida la inserción del pectoral menor y ( muy imp) divide el origen y profundiza hasta los dientes anteriores. Tu mano pasa por detrás de la escápula. Divide todos los músculos unidos a la escápula. Detén el sangrado muscular con sutura de conteo. ¡Fácil! Buena suerte. Meirion " [5]
Referencias
- ↑ a b Malawer, Martin M .; Sugarbaker, Paul H. (2001), "Capítulo 17 - Amputación del cuarto delantero" (PDF) , en Malawer, Martin M .; Sugarbaker, Paul H. (eds.), La cirugía del cáncer musculoesquelético Tratamiento de los sarcomas y Afines Enfermedades , Kluwer Academic Publishers , pp. 289-298, ISBN 978-0-7923-6394-1
- ^ Gordon, por Bryony. "El cirujano británico cuenta cómo realizó la amputación a través de un mensaje de texto" . Telegraph.co.uk . Consultado el 6 de julio de 2017 .
- ^ "El cirujano salva la vida del niño por texto" . BBC News . BBC. 3 de diciembre de 2008 . Consultado el 19 de diciembre de 2008 .
- ^ Instrucciones quirúrgicas de mensajería de texto ... ¡Es "fácil! ¡Buena suerte" - Medgadget (consultado por última vez el 19 de diciembre de 2008).
- ^ Gordon, por Bryony. "El cirujano británico cuenta cómo realizó la amputación a través de un mensaje de texto" . Telegraph.co.uk . Consultado el 6 de julio de 2017 .