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Los gemelos idénticos Mark y Scott Kelly , ambos ex astronautas de la NASA .

Los gemelos son dos descendientes producidos por el mismo embarazo . [1] Los gemelos pueden ser monocigóticos ('idénticos'), lo que significa que se desarrollan a partir de un cigoto , que se divide y forma dos embriones , o dicigóticos ('no idénticos' o 'fraternos'), lo que significa que cada gemelo se desarrolla a partir de un óvulo separado y cada óvulo es fertilizado por su propio espermatozoide. [2]

Por el contrario, un feto que se desarrolla solamente en la matriz (el caso mucho más común en los seres humanos) se llama un producto único , y el término general para una cría de un parto múltiple es un múltiplo . [3] no relacionados parecidos cuyos paralela a la de los gemelos parecido se conocen como doppelgangers . [4]

Estadísticas [ editar ]

La tasa de nacimientos de gemelos humanos en los Estados Unidos aumentó un 76% entre 1980 y 2009, de 9,4 a 16,7 conjuntos de gemelos (18,8 a 33,3 gemelos) por cada 1000 nacimientos. [5] El pueblo yoruba tiene la tasa más alta de gemelos en el mundo, con 45-50 pares de gemelos (90-100 gemelos) por cada 1000 nacidos vivos, [6] [7] [8] posiblemente debido al alto consumo de un tipo de ñame que contiene un fitoestrógeno natural que puede estimular a los ovarios a liberar un óvulo de cada lado. [9] [10] En África Central , hay entre 18 y 30 pares de gemelos (o entre 36 y 60 gemelos) por cada 1000 nacidos vivos. [11] En América del Norte, El sur de Asia (India, Pakistán, Bangladesh, Nepal) y el sudeste de Asia , se encuentran las tasas más bajas; sólo de 6 a 9 juegos de gemelos por cada 1.000 nacidos vivos. América del Norte y Europa tienen tasas intermedias de 9 a 16 pares de gemelos por cada 1.000 nacidos vivos. [11]

Es mucho menos probable que los embarazos múltiples lleguen a término que los nacimientos únicos, y los embarazos gemelares duran un promedio de 37 semanas, tres semanas menos que el término completo. [12] Las mujeres que tienen antecedentes familiares de gemelos fraternos tienen una mayor probabilidad de producir ellos mismos gemelos fraternos, ya que existe una tendencia genéticamente ligada a la hiperovulación . No existe un vínculo genético conocido para el hermanamiento idéntico. [13] Otros factores que aumentan las probabilidades de tener gemelos fraternos incluyen la edad materna, los medicamentos para la fertilidad y otros tratamientos de fertilidad, la nutrición y los partos anteriores. [14] Algunas mujeres recurren intencionalmente a los medicamentos para la fertilidad para concebir gemelos. [15]

Tipos y cigosidad [ editar ]

La gran mayoría de los gemelos son dicigóticos (fraternos) o monocigóticos (idénticos). Las variantes menos comunes se analizan más adelante en el artículo.

Los gemelos fraternos pueden ser cualquiera de los siguientes:

  • Gemelos mujer-mujer: a veces llamados gemelos sororales (25%).
  • Mellizos varón-varón: a veces llamados gemelos fraternos (25%).
  • Gemelos mujer-hombre: este es el emparejamiento más común (50%), simplemente en virtud de que abarca tanto a los gemelos "mujer-hombre" (25%) como a los "hombre-mujer" (25%).

Entre los nacimientos sin gemelos, los hijos únicos masculinos son ligeramente (alrededor del cinco por ciento) más comunes que los hijos únicos femeninos. Las tarifas de los singleton varían ligeramente según el país. Por ejemplo, la proporción de sexos al nacer en los EE. UU. Es de 1,05 hombres / mujer, [16] mientras que en Italia es de 1,07 hombres / mujer. [17] Sin embargo, los machos también son más susceptibles que las hembras a morir en el útero , y dado que la tasa de muerte en el útero es más alta para los gemelos, hace que los gemelos femeninos sean más comunes que los gemelos varones. [18]

La cigosidad es el grado de identidad en el genoma de los gemelos.

Gemelos dicigóticos (fraternos) [ editar ]

Gemelos fraternos adultos

Dicigóticos ( DZ ) o fraternales gemelos (también denominados como "gemelos no idénticos", "gemelos disímiles", "gemelos biovular", y, de manera informal en el caso de las hembras, "gemelos sororal") generalmente se producen cuando dos fertilizados huevos son implantado en la pared del útero al mismo tiempo. Cuando dos óvulos son fecundados independientemente por dos espermatozoides diferentes , se obtienen gemelos fraternos. Los dos huevos, u óvulos , forman dos cigotos , de ahí los términos dicigótico y biovular . Los gemelos fraternos son, esencialmente, dos hermanos ordinarios. que nacen al mismo tiempo, ya que surgen de dos óvulos separados fertilizados por dos espermatozoides separados, al igual que los hermanos comunes.

Este es el tipo de gemelo más común. [20]

Los gemelos dicigóticos, como cualquier otro hermano, prácticamente siempre tendrán secuencias diferentes en cada cromosoma, debido al cruce cromosómico durante la meiosis . Los gemelos dicigóticos comparten solo el 50 por ciento de los genes del otro, que se asemejan a los hermanos que son concebidos y nacen en diferentes momentos. Como cualquier otro hermano , los gemelos dicigóticos pueden tener un aspecto similar, sobre todo teniendo en cuenta que tienen la misma edad. Sin embargo, los gemelos dicigóticos también pueden verse muy diferentes entre sí (por ejemplo, ser de sexos opuestos).

Los estudios muestran que existe una propensión genética a los gemelos dicigóticos. Sin embargo, solo la madre tiene algún efecto sobre las posibilidades de tener tales gemelos; No se conoce ningún mecanismo para que un padre provoque la liberación de más de un óvulo . El hermanamiento dicigótico varía de seis por mil nacimientos en Japón (similar a la tasa de gemelos monocigóticos) a 14 y más por mil en algunos países africanos. [21]

Los gemelos dicigóticos también son más comunes en las madres mayores, y las tasas de gemelos se duplican en las madres mayores de 35 años. [22] Con el advenimiento de tecnologías y técnicas para ayudar a las mujeres a quedar embarazadas, la tasa de fraternos ha aumentado notablemente.

Gemelos monocigóticos (idénticos) [ editar ]

Comparación del desarrollo del cigoto en gemelos monocigóticos y dicigóticos. En el útero, la mayoría de los gemelos monocigóticos (60 a 70%) comparten la misma placenta pero tienen sacos amnióticos separados . En 18 a 30% de los gemelos monocigóticos, cada feto tiene una placenta y un saco amniótico separados. Un pequeño número (1-2%) de gemelos monocigóticos comparten la misma placenta y saco amniótico. Los gemelos fraternos tienen cada uno su propia placenta y su propio saco amniótico.

Los gemelos monocigóticos ( MZ ) o idénticos ocurren cuando un solo óvulo es fertilizado para formar un cigoto (por lo tanto, "monocigótico") que luego se divide en dos embriones separados . Las posibilidades de tener gemelos idénticos son relativamente raras: alrededor de 3 o 4 de cada 1000 nacimientos [23]

Mecanismo [ editar ]

Con respecto al gemelo monocigótico natural o espontáneo , una teoría reciente propone que los gemelos monocigóticos probablemente se forman cuando un blastocisto contiene dos masas celulares internas (ICM), cada una de las cuales dará lugar a un feto separado, en lugar de que el embrión se divida mientras nace de la zona. pellucida (la capa protectora gelatinosa alrededor del blastocisto). [24]

Los gemelos monocigóticos también pueden crearse artificialmente mediante la división del embrión. Puede usarse como una expansión de la fertilización in vitro (FIV) para aumentar la cantidad de embriones disponibles para la transferencia de embriones . [25]

Incidencia [ editar ]

El hermanamiento monocigótico ocurre durante el parto a una tasa de aproximadamente 3 de cada 1000 partos en todo el mundo (aproximadamente el 0,3% de la población mundial). [26]

La probabilidad de que una sola fertilización dé como resultado gemelos monocigóticos se distribuye uniformemente en todas las poblaciones del mundo. [22] Esto contrasta notablemente con el hermanamiento dicigótico, que oscila entre aproximadamente seis por mil nacimientos en Japón (casi similar a la tasa de gemelos idénticos, que es de alrededor de 4 a 5) a 15 y más por mil en algunas partes de la India. [27] y hasta más de 20 en algunos países de África Central. [11] Se desconoce la causa exacta de la división de un cigoto o embrión.

Es más probable que las técnicas de FIV creen gemelos dicigóticos. Para los partos de FIV, hay casi 21 pares de gemelos por cada 1000. [28]

Similitud genética y epigenética [ editar ]

Los gemelos monocigóticos son genéticamente casi idénticos y siempre son del mismo sexo a menos que haya habido una mutación durante el desarrollo. Los hijos de gemelos monocigóticos se prueban genéticamente como medios hermanos (o hermanos completos, si un par de gemelos monocigóticos se reproduce con otro par o con la misma persona), en lugar de primos hermanos. Sin embargo, los gemelos idénticos no tienen las mismas huellas dactilares , porque incluso dentro de los confines del útero, los fetos tocan diferentes partes de su entorno, dando lugar a pequeñas variaciones en sus huellas correspondientes y, por lo tanto, haciéndolos únicos. [29]

Los gemelos monocigóticos siempre tienen el mismo genotipo . Normalmente debido a un factor ambiental o la desactivación de diferentes cromosomas X en gemelos monocigóticos femeninos, y en algunos casos extremadamente raros, debido a aneuploidía , los gemelos pueden expresar diferentes fenotipos sexuales , normalmente de un cigoto del síndrome de Klinefelter XXY dividido de manera desigual. [30] [31] [32]

Los gemelos monocigóticos, aunque genéticamente muy similares, no son genéticamente exactamente iguales. Se analizó el ADN de los glóbulos blancos de 66 pares de gemelos monocigóticos en busca de 506,786 polimorfismos de un solo nucleótido que se sabe que ocurren en poblaciones humanas. Aparecieron polimorfismos en 2 de los 33 millones de comparaciones, lo que llevó a los investigadores a extrapolar que las células sanguíneas de gemelos monocigóticos pueden tener del orden de una diferencia de secuencia de ADN por cada 12 millones de nucleótidos, lo que implicaría cientos de diferencias en todo el genoma. [33]Las mutaciones que producen las diferencias detectadas en este estudio se habrían producido durante la división celular embrionaria (después del punto de fecundación). Si ocurren temprano en el desarrollo fetal, estarán presentes en una proporción muy grande de células corporales.

Otra causa de diferencia entre gemelos monocigóticos es la modificación epigenética , causada por diferentes influencias ambientales a lo largo de sus vidas. La epigenética se refiere al nivel de actividad de cualquier gen en particular. Un gen puede activarse, desactivarse o podría activarse o desactivarse parcialmente en un individuo. Esta modificación epigenética es provocada por eventos ambientales. Los gemelos monocigóticos pueden tener perfiles epigenéticos marcadamente diferentes. Un estudio de 80 pares de gemelos monocigóticos de edades comprendidas entre tres a 74 mostraron que los gemelos más jóvenes tienen relativamente pocos epigenéticadiferencias. El número de diferencias epigenéticas aumenta con la edad. Los gemelos de cincuenta años tenían más de tres veces la diferencia epigenética de los gemelos de tres años. Los gemelos que habían pasado la vida separados (como los adoptados por dos pares diferentes de padres al nacer) tenían la mayor diferencia. [34] Sin embargo, ciertas características se vuelven más parecidas a medida que los gemelos envejecen, como el coeficiente intelectual y la personalidad. [35] [36] [37]

En enero de 2021, se publicó una nueva investigación de un equipo de investigadores en Islandia en la revista Nature Genetics que sugiere que los gemelos idénticos pueden no ser tan idénticos como se pensaba anteriormente. El estudio de cuatro años de gemelos monocigóticos (idénticos) y sus familias extendidas reveló que estos gemelos tienen diferencias genéticas que comienzan en las primeras etapas del desarrollo embrionario. [38]

Cuerpo polar y gemelos semiidénticos [ editar ]

Un estudio de 1981 de un feto gemelo triploide XXX fallecido sin corazón mostró que aunque su desarrollo fetal sugirió que era un gemelo idéntico, ya que compartía una placenta con su gemelo sano, las pruebas revelaron que probablemente era un gemelo de cuerpo polar . Los autores no pudieron predecir si un feto sano podría resultar de un hermanamiento de cuerpos polares. [39]

En 2003, un estudio argumentó que muchos casos de triploidía surgen de un hermanamiento sesquizigótico (semi-idéntico) . [40]

Tipo de gemelo sesquizigótico [ editar ]

Consulte Gemelos semi-idénticos a continuación, en Hermandades inusuales .

Grado de separación [ editar ]

Varios tipos de corionicidad y amniosidad (cómo se ve el saco del bebé) en gemelos monocigóticos (un óvulo / idénticos) como resultado de la división del óvulo fertilizado

El grado de separación de los gemelos en el útero depende de si se dividen en dos cigotos y cuándo. Los gemelos dicigóticos siempre fueron dos cigotos. Los gemelos monocigóticos se dividen en dos cigotos en algún momento muy temprano en el embarazo. El momento de esta separación determina la corionicidad (el número de placentas) y la amniocidad (el número de sacos) del embarazo. Los gemelos dicoriónicos nunca se dividieron (es decir, fueron dicigóticos) o se dividieron en los primeros 4 días. Los gemelos monoamnióticos se dividen después de la primera semana.

En casos muy raros, los gemelos se convierten en gemelos unidos . Los gemelos monocigóticos no unidos se forman hasta el día 14 del desarrollo embrionario, pero cuando el gemelo ocurre después de 14 días, es probable que los gemelos estén unidos. [41] Además, puede haber varios grados de entorno compartido de gemelos en el útero, lo que podría conducir a complicaciones del embarazo .

Es un error común pensar que dos placentas significan que los gemelos son dicigóticos. Pero si los gemelos monocigóticos se separan lo suficientemente temprano, la disposición de los sacos y placentas en el útero es indistinguible de los gemelos dicigóticos.

  • Gemelos dicoriónico-diamnióticos a las 8 semanas y 5 días desde la co-incubación como parte de la FIV. El gemelo de la izquierda en la imagen se muestra en el plano sagital con la cabeza apuntando hacia la parte superior izquierda. El gemelo de la derecha en la imagen se muestra en el plano coronal con la cabeza apuntando hacia la derecha.

  • Ecografía abdominal de gemelos monoamnióticos a las 15 semanas de edad gestacional . No hay signos de membrana entre los fetos. Se muestra un plano coronal del gemelo a la izquierda y un plano sagital de partes del tórax superior y la cabeza del gemelo a la derecha.

Demografía [ editar ]

Un estudio de 2006 descubrió que el factor de crecimiento similar a la insulina presente en los productos lácteos puede aumentar la posibilidad de un hermanamiento dicigótico. Específicamente, el estudio encontró que las madres veganas (que excluyen los lácteos de sus dietas) tienen una quinta parte de probabilidades de tener gemelos que las madres vegetarianas u omnívoras, y concluyó que "los genotipos que favorecen el IGF elevado y las dietas que incluyen productos lácteos, especialmente en áreas donde el crecimiento que se administra al ganado bovino, parece aumentar las posibilidades de embarazos múltiples debido a la estimulación ovárica ". [48]

De 1980 a 1997, el número de nacimientos de gemelos en los Estados Unidos aumentó un 52%. [49] Este aumento puede atribuirse, al menos en parte, a la creciente popularidad de los medicamentos y procedimientos para la fertilidad , como la FIV, que provocan partos múltiples con mayor frecuencia que las fecundaciones no asistidas. También puede estar relacionado con el aumento de las hormonas del crecimiento en los alimentos. [48]

Etnia [ editar ]

Un par de figuras gemelas femeninas ere ibeji (principios del siglo XX) en la colección permanente del Museo de los Niños de Indianápolis . El pueblo Yoruba tiene la tasa de hermanamiento dicigótica más alta del mundo.

Aproximadamente 1 de cada 90 nacimientos humanos (1,1%) es el resultado de un embarazo gemelar. [50] La tasa de hermanamiento dicigótico varía mucho entre los grupos étnicos , desde alrededor de 45 por 1000 nacimientos (4,5%) para los yoruba hasta el 10% para Linha São Pedro, un pequeño asentamiento brasileño que pertenece a la ciudad de Cândido Godói. . [51] En Cândido Godói, uno de cada cinco embarazos ha dado lugar a gemelos. [52] El historiador argentino Jorge Camarasa ha planteado la teoría de que los experimentos del médico nazi Josef Mengelepodría ser responsable de la alta proporción de gemelos en la zona. Su teoría fue rechazada por científicos brasileños que habían estudiado a gemelos que vivían en Linha São Pedro; sugirieron factores genéticos dentro de esa comunidad como una explicación más probable. [53] También se ha observado una alta tasa de hermanamiento en otros lugares del mundo, entre ellos:

  • Igbo-Ora en Nigeria [54]
  • Kodinji , ubicado en Kerala , India [55]
  • Mohammadpur Umri , ubicado en Uttar Pradesh , India [56] [57] [58]

El uso generalizado de fármacos para la fertilidad que provocan hiperovulación (liberación estimulada de múltiples óvulos por parte de la madre) ha provocado lo que algunos llaman una "epidemia de nacimientos múltiples ". En 2001, por primera vez en los Estados Unidos , la tasa de hermanamiento superó el 3% de todos los nacimientos. Sin embargo, la tasa de gemelos monocigóticos se mantiene en aproximadamente 1 de cada 333 en todo el mundo.

En un estudio sobre los registros de maternidad de 5750 mujeres hausa que viven en la zona de Savannah de Nigeria , hubo 40 gemelos y 2 trillizos por 1000 nacimientos. El veintiséis por ciento de los gemelos eran monocigóticos. La incidencia de nacimientos múltiples, que fue aproximadamente cinco veces mayor que la observada en cualquier población occidental, fue significativamente menor que la de otros grupos étnicos, que viven en el clima cálido y húmedo del sur del país. La incidencia de nacimientos múltiples se relacionó con la edad materna, pero no tuvo ninguna asociación con el clima o la prevalencia de la malaria . [59] [60]

Los gemelos son más comunes en los afroamericanos. [61]

Factores predisponentes [ editar ]

Se desconocen los factores predisponentes del hermanamiento monocigótico.

Los embarazos de gemelos dicigóticos son un poco más probables cuando los siguientes factores están presentes en la mujer:

  • Ella es de ascendencia africana occidental (especialmente yoruba )
  • Ella tiene entre 30 y 40 años.
  • Ella es mayor que la altura y el peso promedio
  • Ha tenido varios embarazos anteriores.

Las mujeres que se someten a ciertos tratamientos de fertilidad pueden tener una mayor probabilidad de tener partos múltiples dicigóticos. En los Estados Unidos se ha estimado que en 2011 el 36% de los nacimientos de gemelos fueron el resultado de la concepción mediante tecnología de reproducción asistida . [62]

El riesgo de un parto gemelar puede variar según los tipos de tratamientos de fertilidad que se utilicen. Con la fertilización in vitro (FIV), esto se debe principalmente a la inserción de múltiples embriones en el útero. La hiperestimulación ovárica sin FIV tiene un riesgo muy alto de parto múltiple. La reversión de la anovulación con clomifeno (nombres comerciales que incluyen Clomid ) tiene un riesgo relativamente menor pero significativo de embarazo múltiple.

Intervalo de entrega [ editar ]

Un estudio alemán de 15 años [63] de 8.220 gemelos nacidos por vía vaginal (es decir, 4.110 embarazos) en Hesse arrojó un intervalo de tiempo medio de parto de 13,5 minutos. [64] El intervalo de parto entre los gemelos se midió de la siguiente manera:

  • En 15 minutos: 75,8%
  • 16-30 minutos: 16,4%
  • 31 a 45 minutos: 4,3%
  • 46 a 60 minutos: 1,7%
  • Más de 60 minutos: 1.8% (72 instancias)

El estudio indicó que la aparición de complicaciones "se encontró que era más probable con el aumento del intervalo de tiempo de parto de gemelo a gemelo" y sugirió que el intervalo se mantuviera corto, aunque señaló que el estudio no examinó las causas de las complicaciones y no examinó las causas de las complicaciones. control de factores como el nivel de experiencia del obstetra, el deseo de las mujeres que dan a luz o las "estrategias de manejo" del procedimiento de parto del segundo gemelo.

También ha habido casos en los que los gemelos nacen con varios días de diferencia. Posiblemente, el récord mundial de duración del intervalo de tiempo entre el primer y el segundo parto fue el nacimiento de gemelos con 97 días de diferencia en Colonia, Alemania, el primero de los cuales nació el 17 de noviembre de 2018 [65].

Complicaciones durante el embarazo [ editar ]

Gemelos desaparecidos [ editar ]

Los investigadores sospechan que hasta 1 de cada 8 embarazos comienzan como múltiples, pero solo un feto llega a término, porque el otro feto ha muerto muy temprano en el embarazo y no se ha detectado ni registrado. [66] Los primeros exámenes de ecografía obstétrica a veces revelan un feto "adicional", que no se desarrolla y, en cambio, se desintegra y desaparece en el útero. Hay varias razones por las que el feto "desaparece", incluido el hecho de que el otro feto, la placenta o la madre lo encarnen o lo absorban. Esto se conoce como síndrome del gemelo desaparecido . Además, en una proporción desconocida de casos, dos cigotos pueden fusionarse poco después de la fertilización, lo que da como resultado un único embrión quimérico y, más tarde, el feto.

Chang y Eng Bunker , nacidos en Siam (ahora Tailandia ) en 1811, fueron el origen del término "gemelos siameses".

Gemelos unidos [ editar ]

Los gemelos siameses (o el término "siamés") son gemelos monocigóticos cuyos cuerpos se unen durante el embarazo. Esto ocurre cuando el cigoto comienza a dividirse después del día 12 [42] después de la fertilización y no se separa por completo. Esta condición ocurre en aproximadamente 1 de cada 50,000 embarazos humanos. La mayoría de los gemelos unidos ahora son evaluados para cirugía para intentar separarlos en cuerpos funcionales separados. El grado de dificultad aumenta si un órgano o estructura vital se comparte entre gemelos, como el cerebro , el corazón o el hígado .

Quimerismo [ editar ]

Una quimera es una persona o animal común, excepto que algunas de sus partes provienen de su gemelo o de la madre. Una quimera puede surgir de fetos gemelos monocigóticos (donde sería imposible de detectar) o de fetos dicigóticos, que pueden identificarse mediante comparaciones cromosómicas de varias partes del cuerpo. El número de células derivadas de cada feto puede variar de una parte del cuerpo a otra y, a menudo, conduce a una coloración de la piel de mosaicismo característico en las quimeras humanas. Una quimera puede ser intersexual , compuesta por células de un gemelo masculino y un gemelo femenino. En un caso, pruebas de ADNdeterminó que una mujer, desconcertantemente, no era la madre de dos de sus tres hijos; se descubrió que era una quimera y los dos hijos fueron concebidos a partir de óvulos derivados de células del gemelo de su madre. [67]

Gemelos parásitos [ editar ]

A veces, un feto gemelo no se desarrollará por completo y seguirá causando problemas a su gemelo superviviente. Un feto actúa como parásito del otro. A veces, el gemelo parásito se convierte en una parte casi indistinguible del otro y, a veces, esto necesita tratamiento médico.

Gemelos molares parciales [ editar ]

Un tipo muy raro de hermanamiento parasitario es aquel en el que un solo gemelo viable está en peligro cuando el otro cigoto se vuelve canceroso o "molar". Esto significa que la división celular del cigoto molar continúa sin control, lo que resulta en un crecimiento canceroso que supera al feto viable. Por lo general, esto se produce cuando un gemelo tiene triploidía o disomía uniparental paterna completa , lo que da como resultado un feto pequeño o nulo y una placenta cancerosa con crecimiento excesivo, que se asemeja a un racimo de uvas.

Gemelo abortado [ editar ]

Ocasionalmente, una mujer sufrirá un aborto espontáneo al principio del embarazo, pero el embarazo continuará; uno de los gemelos sufrió un aborto espontáneo, pero el otro pudo ser llevado a término. Esta ocurrencia es similar al síndrome del gemelo desaparecido , pero generalmente ocurre más tarde, ya que el gemelo no se reabsorbe.

Bajo peso al nacer [ editar ]

Es muy común que los gemelos nazcan con bajo peso al nacer . Más de la mitad de los mellizos nacen con un peso inferior a 5,5 libras (2,5 kg), mientras que el peso medio al nacer de un bebé sano debería ser de alrededor de 6 a 8 libras (3 a 4 kg). [68] Esto se debe en gran parte al hecho de que los gemelos suelen nacer prematuros . El nacimiento prematuro y el bajo peso al nacer, especialmente cuando pesan menos de 3,5 libras (1,6 kg), pueden aumentar el riesgo de varios problemas relacionados con la salud, como pérdida de visión y audición, discapacidades mentales y parálisis cerebral . [69] Existe una mayor posibilidad de posibles complicaciones a medida que disminuye el peso al nacer del bebé.

Síndrome de transfusión de gemelo a gemelo [ editar ]

Los gemelos monocigóticos que comparten una placenta pueden desarrollar el síndrome de transfusión de gemelo a gemelo. Esta condición significa que la sangre de un gemelo se desvía hacia el otro gemelo. Un gemelo, el gemelo 'donante', es pequeño y anémico , el otro, el gemelo 'receptor', es grande y policitemia . Esta condición pone en peligro la vida de ambos gemelos.

Mortinatos [ editar ]

Los mortinatos ocurren cuando un feto muere después de las 20 semanas de gestación. Hay dos tipos de muerte fetal, incluida la muerte intrauterina y la muerte intraparto. La muerte intrauterina ocurre cuando un bebé muere al final del embarazo. La muerte intraparto, que es más común, ocurre cuando un bebé muere mientras la madre está dando a luz. A menudo se desconoce la causa de la muerte fetal, pero la tasa de bebés que nacen muertos es más alta en gemelos y nacimientos múltiples. Se recomiendan cesáreas o inducciones después de las 38 semanas de embarazo para gemelos, porque el riesgo de muerte fetal aumenta después de este tiempo. [70]

Embarazo heterotópico [ editar ]

El embarazo heterotópico es un tipo extremadamente raro de gemelo dicigótico en el que un gemelo se implanta en el útero de forma normal y el otro permanece en las trompas de Falopio como un embarazo ectópico . Los embarazos ectópicos deben resolverse porque pueden poner en peligro la vida de la madre. Sin embargo, en la mayoría de los casos, se puede salvar el embarazo intrauterino. [ cita requerida ]

Manejo del nacimiento [ editar ]

Para embarazos de gemelos sanos en los que ambos gemelos tienen la cabeza hacia abajo, se recomienda una prueba de parto vaginal entre las 37 y 38 semanas. [71] [72] El parto vaginal en este caso no empeora el resultado del lactante en comparación con la cesárea . [71] Existe controversia sobre el mejor método de parto cuando el primer gemelo es la cabeza primero y el segundo no. [71] Cuando el primer gemelo no está cabeza abajo, a menudo se recomienda una cesárea. [71] Se estima que el 75% de los embarazos gemelares en los Estados Unidos fueron por cesárea en 2008. [73]En comparación, la tasa de cesáreas para todos los embarazos en la población general varía entre el 14% y el 40%. [74] En los gemelos que comparten la misma placenta, se puede considerar el parto a las 36 semanas. [75] Para los gemelos que nacen antes de tiempo, no hay pruebas suficientes a favor o en contra de colocar gemelos estables prematuros en la misma cuna o incubadora (co-cama). [76]

Estudios de gemelos humanos [ editar ]

Los estudios de gemelos se utilizan en un intento de determinar cuánto de un rasgo particular es atribuible a la genética o la influencia ambiental. Estos estudios comparan gemelos monocigóticos y dicigóticos por características médicas , genéticas o psicológicas para tratar de aislar la influencia genética de la influencia epigenética y ambiental . Los gemelos que han sido separados temprano en la vida y criados en hogares separados son especialmente buscados para estos estudios, que se han utilizado ampliamente en la exploración de la naturaleza humana . Los estudios de gemelos clásicos ahora se complementan con estudios de genética molecular que identifican genes individuales.

Hermanamientos inusuales [ editar ]

Gemelos bipaternos [ editar ]

Este fenómeno se conoce como superfecundación heteropaterna. Un estudio de 1992 estima que la frecuencia de superfecundación heteropaterna entre gemelos dicigóticos, cuyos padres estuvieron involucrados en demandas de paternidad, fue de aproximadamente 2.4%; consulte la sección de referencias, a continuación, para obtener más detalles. [ cita requerida ]

Los gemelos dicigóticos de parejas birraciales a veces pueden ser gemelos mixtos , que exhiben diferentes características étnicas y raciales. Una de esas parejas nació en Londres en 1993 de madre blanca y padre caribeño. [77]

Gemelos monocigóticos de diferentes sexos [ editar ]

Entre los gemelos monocigóticos, en casos extremadamente raros, han nacido gemelos de diferentes sexos (un macho, una hembra). [78] Cuando nacen gemelos monocigóticos con diferentes sexos, se debe a defectos cromosómicos. La probabilidad de que esto suceda es tan pequeña que los múltiples que tienen diferentes sexos se acepta universalmente como una base sólida para la determinación clínica en el útero de que los múltiples no son monocigóticos.

Otra anomalía que puede resultar en gemelos monocigóticos de diferentes sexos es si el óvulo es fertilizado por un espermatozoide masculino, pero durante la división celular solo se duplica el cromosoma X. Esto da como resultado un hombre normal (XY) y una mujer con síndrome de Turner (45, X). [79] En estos casos, aunque los gemelos se formaron a partir del mismo óvulo fertilizado, es incorrecto referirse a ellos como genéticamente idénticos, ya que tienen diferentes cariotipos .

Gemelos semi-idénticos [ editar ]

Los gemelos monocigóticos pueden desarrollarse de manera diferente, debido a que sus genes se activan de manera diferente. [80] Más inusuales son los "gemelos semi-idénticos", también conocidos como "sesquizigóticos". A partir de 2019 , solo se han reportado dos casos. [81] [82] Se supone que estos "gemelos medio idénticos" ocurren cuando un óvulo no fertilizado se escinde en dos óvulos adheridos idénticos, los cuales son viables para la fertilización. Luego, ambos óvulos son fertilizados, cada uno por un espermatozoide diferente, y los cigotos fusionados experimentan más duplicaciones celulares que se desarrollan como un blastómero quimérico . Si este blastómero luego se somete a un evento de hermanamiento, se formarán dos embriones, con diferente información genética paterna e idéntica información genética materna.

Esto da como resultado un conjunto de gemelos con una secuencia genética idéntica del lado de la madre, pero secuencias diferentes del lado del padre. Las células de cada feto transportan cromosomas de cualquiera de los espermatozoides, lo que resulta en quimeras . Esta forma se había especulado hasta que solo recientemente se registró en la medicina occidental. [83] [84] [85]

Terneros gemelos de la raza Hereford en Miles City, Montana

En 2007, un estudio informó un caso de un par de gemelos vivos, que compartían un conjunto idéntico de cromosomas maternos, mientras que cada uno tenía un conjunto distinto de cromosomas paternos, aunque del mismo hombre, y por lo tanto, lo más probable es que compartieran la mitad de los cromosomas paternos. maquillaje genético. Se descubrió que los gemelos eran quimeras . Uno era un intersexual XX y el otro un hombre XY . No se pudo determinar el mecanismo exacto de fertilización, pero el estudio indicó que era poco probable que se tratara de un caso de hermanamiento de cuerpos polares. [83] [86]

Un segundo caso de gemelos sesquizigóticos fue reportado en 2019. En este caso compartieron el 100% de sus cromosomas maternos y el 78% de su información genómica paterna. [81] [87]

Gemelos imagen espejo [ editar ]

Los gemelos de imagen especular se producen cuando un óvulo fertilizado se divide más tarde en la etapa embrionaria de lo normal, alrededor del día 9-12. Este tipo de hermanamiento podría exhibir características con asimetría invertida, como la mano dominante opuesta, la estructura dental o incluso los órganos ( situs inversus ). [88] Si la división ocurre más tarde de este período de tiempo, los gemelos corren el riesgo de unirse. No existe una prueba de cigosidad basada en ADN que pueda determinar si los gemelos son realmente una imagen especular. [89] El término "imagen especular" se utiliza porque los gemelos, cuando se miran entre sí, aparecen como reflejos coincidentes. [90]

Desarrollo del lenguaje [ editar ]

Se han realizado muchos estudios que destacan el desarrollo del lenguaje en gemelos en comparación con los niños nacidos solteros. Estos estudios han convergido en la noción de que existe una mayor tasa de retraso en el desarrollo del lenguaje en los gemelos en comparación con sus contrapartes nacidos por un mismo hijo. [91] Las razones de este fenómeno aún están en duda; sin embargo, se pensó que la criptofasia era la causa principal. [92] Idioglosiase define como un lenguaje privado que generalmente es inventado por niños pequeños, específicamente gemelos. Otro término para describir lo que algunas personas llaman "conversación entre gemelos" es la criptofasia, en la que los gemelos desarrollan un lenguaje que solo ellos pueden entender. El aumento de la comunicación enfocada entre dos gemelos puede aislarlos del entorno social que los rodea. Se ha descubierto que la idioglosia es una ocurrencia rara y la atención de los científicos se ha desviado de esta idea. Sin embargo, hay investigadores y científicos que dicen que la criptofasia o idioglosia no es un fenómeno raro. La investigación actual está investigando los impactos de un entorno social más rico para que estos gemelos estimulen su desarrollo del lenguaje. [93]

Animales [ editar ]

Los gemelos son comunes en muchas especies de mamíferos, incluidos gatos , ovejas , hurones , pandas gigantes , delfines , perros , ciervos , titíes , tamarinos y elefantes . La incidencia de hermanamiento entre bovinos es de aproximadamente 1 a 4%, y se están realizando investigaciones para mejorar las probabilidades de hermanamiento, que pueden ser más rentables para el criador si las complicaciones pueden evitarse o controlarse. Una ternera que es gemela de un toro se masculiniza parcialmente y se la conoce como freemartin .

Ver también [ editar ]

  • Clonación
  • Doppelgänger
  • Gemelo malvado
  • Géminis (astrología)
  • Incesto entre gemelos
  • Lista de nacimientos múltiples
  • Lista de gemelos notables
  • Basura (animal)
  • Parecido
  • Gemelos mixtos
  • Parto múltiple
  • Multiverso
  • Superfecundación
  • Estudio de gemelos
  • Pueblos gemelos y ciudades hermanas
  • Gemelos en la mitología

Referencias [ editar ]

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  93. ^ Hayashi, C (2007). "Relación entre lenguaje gemelo, vínculo de gemelos y competencia social". Investigación de gemelos y genética humana .

Lectura adicional [ editar ]

  • Tocino, Kate. Gemelos en la sociedad: padres, cuerpos, espacio y conversación (Palgrave Macmillan; 2010) 221 páginas; explora la experiencia de niños gemelos, gemelos adultos y padres de gemelos, con un enfoque en Gran Bretaña.
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  • Soy J Med Genet C Semin Med Genet. 15 de mayo de 2009; 151C (2): 136-41. No es realmente idéntico: diferencias epigenéticas en gemelos monocigóticos e implicaciones para los estudios de gemelos en psiquiatría. Haque FN, Gottesman II, Wong AH.
  • Los hermanos gemelos ascendieron juntos como Mayores Generales. Los hermanos Seneviratne , que son gemelos y se unieron al Ejército el mismo día, fueron promovidos al rango de Mayor General, nuevamente el mismo día.

Enlaces externos [ editar ]