Gaëtan Dugas ( francés: [ɡaetɑ̃ dyɡa] ; 19 de febrero de 1952 - 30 de marzo de 1984) fue un asistente de vuelo canadiense quebequense y un paciente con VIH relativamente temprano que una vez fue ampliamente considerado como " Paciente cero ", o el caso principal de SIDA en los Estados Unidos. Más tarde se descubrió que esta afirmación era incorrecta. [2]
Gaëtan Dugas | |
---|---|
Nació | Ciudad de Quebec , Quebec , Canadá | 19 de febrero de 1952
Fallecido | 30 de marzo de 1984 Ciudad de Quebec, Quebec, Canadá | (32 años)
Causa de la muerte | Insuficiencia renal debido a infecciones relacionadas con el sida. |
Nacionalidad | canadiense |
Ocupación | Auxiliar de vuelo |
Conocido por | Descrito durante mucho tiempo como " Paciente cero " de la epidemia de sida en América del Norte [1] |
En marzo de 1984, un estudio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) rastreó las relaciones y prácticas sexuales de hombres homosexuales y bisexuales , especialmente en California y Nueva York. Dugas recibió el nombre en código de "Paciente 0" para indicar su papel como paciente índice en un grupo de 40 casos de SIDA en los Estados Unidos. [3] Posteriormente, los medios populares extrapolaron esta información en el sentido de que él era el portador original del SIDA en el país, [4] aunque el informe en sí no hizo tal afirmación. Más tarde se descubrió que su caso era solo uno de los muchos que comenzaron en la década de 1970, según un estudio de septiembre de 2016 publicado en Nature . [5] [2] [6]
Dugas trabajó como asistente de vuelo para Air Canada [1] [7] y murió en la ciudad de Quebec en marzo de 1984 como resultado de una insuficiencia renal causada por infecciones relacionadas con el SIDA. [8]
1984 estudio de conglomerados
Un estudio publicado en The American Journal of Medicine en 1984 titulado Grupo de casos del síndrome de inmunodeficiencia adquirida examinó los contactos sexuales de hombres homosexuales infectados con SIDA para determinar si sus antecedentes eran consistentes con la hipótesis de que el SIDA fue causado por un agente infeccioso. Un gráfico incluido con el documento trazó la secuencia de infección entre 40 hombres y etiquetó uno de los nodos como "Paciente 0" (con otros nodos incluido el lugar de residencia y un número que indica la secuencia en la que desarrollaron los síntomas del SIDA, como " NY 14 "). [3] El documento declaró más tarde:
Si la hipótesis del agente infeccioso es cierta, el Paciente 0 puede ser un ejemplo de "portador" de dicho agente. Había tenido contacto sexual con otros ocho pacientes con SIDA y era la posible fuente de SIDA para al menos tres de ellos. Dos de estos tres hombres habían sido sus socios antes de que tuviera signos evidentes del sarcoma de Kaposi.
Más tarde, los investigadores declararon que originalmente tenían la intención de designar a Dugas como "Paciente O", con "O" que significa "Fuera de California", pero en algún momento se cambió a un "0". [1]
Designación "Paciente cero"
Dugas aparece de manera prominente en el libro de 1987 de Randy Shilts And the Band Toqueó: Política, Gente y la Epidemia del SIDA (1987), que documenta el estallido de la epidemia del SIDA en los Estados Unidos . Shilts se refiere a Dugas como "Paciente cero" y lo retrata con un comportamiento casi sociopático al supuestamente infectar intencionalmente, o al menos poner en peligro imprudentemente a otros con el virus. Dugas es descrito como un atleta sexual atractivo y encantador que, según su propia estimación, tenía un promedio de cientos de parejas sexuales por año. [1] Afirmó haber tenido más de 2.500 parejas sexuales en América del Norte desde que se volvió sexualmente activo en 1972. [9] En el libro de David France de 2016 Cómo sobrevivir a una plaga , el editor de Shilts expresó su pesar por haber "tomado una decisión consciente para vilipendiar a Dugas en el libro y la campaña publicitaria con el fin de estimular las ventas ". [10]
Históricamente, el análisis genético proporcionó cierto apoyo a la teoría del Paciente Cero , en la que se creía que Dugas era parte de un grupo de hombres homosexuales que viajaban con frecuencia, eran extremadamente activos sexualmente y murieron de SIDA en una etapa muy temprana de la epidemia. [11]
Reexaminación
Desde entonces, varias autoridades han expresado sus reservas sobre las implicaciones del estudio del Paciente Cero de los CDC y las caracterizaciones de Dugas como responsable de llevar el VIH a ciudades como Los Ángeles y San Francisco. [1] En el estudio del Paciente Cero, el tiempo promedio entre el contacto sexual y la aparición de los síntomas fue de 10 meses y medio. [3] Si bien el libro de Shilts no hace tal acusación, el rumor de que Dugas era el principal diseminador del virus se generalizó. [12] En 1988, Andrew R. Moss publicó una opinión opuesta en The New York Review of Books . [13]
En 2016, un grupo de investigadores dirigido por el biólogo evolutivo Dr. Michael Worobey realizó un estudio genético que analizó muestras de sangre tomadas de hombres homosexuales y bisexuales en 1978 y 1979 como parte de un estudio de hepatitis B , y basado en los resultados de los datos. , concluyó que Dugas no era la fuente del virus en los EE.UU. "En el árbol genealógico del virus, Dugas se ubicó en el medio, no al principio". [14] "Las creencias sobre el Paciente Cero", concluye Worobey, "no están respaldadas por datos científicos". [14] El artículo de Worobey, publicado en Nature en octubre de 2016, no encuentra "evidencia biológica ni histórica de que él fuera el caso principal en los EE. UU. O del subtipo B en su conjunto". [5] [2] [6]
Un estudio del historiador Richard McKay de Cambridge y otros identificó varias causas del mito del Paciente Cero. Durante los primeros análisis de los CDC de casos en California, el paciente 057 (Dugas) recibió el apodo de paciente "O" por "Fuera de California", pero otros lo interpretaron como Paciente cero. [1] Dugas fue particularmente útil para rastrear su red de socios, proporcionando nombres y direcciones para muchos de ellos, que se expandió aún más porque otros recordaban su nombre distintivo. [12] Aunque muchos de los pacientes analizados informaron más de 1000 parejas sexuales, la mayoría recordaba "sólo un puñado" de nombres, lo que dificultaba el rastreo de sus contactos con otros casos. [15] [6]
El Dr. Robert M. Grant, investigador sobre el SIDA en la Universidad de California , ha declarado: "Nadie quiere ser el Paciente cero de su aldea. Pero esto puede ser útil porque dice: 'Solo porque eres el primero en ser diagnosticado no significa que usted inició la epidemia '". [2]
Dos películas, John Greyson 'película de la comedia musical s Zero Patience (1993) [16] y Laurie Lynd ' documental s Killing Patient Zero (2019), [17] también han discutido el Paciente Zero mito alrededor Dugas.
Ver también
- Cronología de los casos tempranos de VIH / SIDA
- Cronología del VIH / SIDA
Referencias
- ^ a b c d e f Johnson, Brian D. (17 de abril de 2019). "Cómo un error tipográfico creó un chivo expiatorio de la epidemia del SIDA" . Maclean's . Consultado el 20 de abril de 2019 .
- ^ a b c d McNeil, Donald G (26 de octubre de 2016). "El VIH llegó a los Estados Unidos mucho antes del 'paciente cero ' " . The New York Times . Consultado el 26 de octubre de 2016 .
- ^ a b c d Auerbach, David M .; Darrow, William W .; Jaffe, Harold W .; Curran, James W. (1984). "Conjunto de casos del síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Pacientes vinculados por contacto sexual" (PDF) . La Revista Estadounidense de Medicina . 76 (3): 487–92. doi : 10.1016 / 0002-9343 (84) 90668-5 . PMID 6608269 .
- ^ a b "Los investigadores aclaran 'Paciente cero' de la historia del origen del SIDA" .
- ^ a b Gallagher, James (26 de octubre de 2016). "Paciente cero con VIH aprobado por la ciencia" . BBC News Online . Consultado el 26 de octubre de 2016 .
- ^ a b c Worobey, Michael; Thomas D. Watts; et al. (26 de octubre de 2016). "1970 y los genomas del VIH-1 'Paciente 0' iluminan la historia temprana del VIH / SIDA en América del Norte" . Naturaleza . 539 (7627): 98–101. Código Bib : 2016Natur.539 ... 98W . doi : 10.1038 / nature19827 . PMC 5257289 . PMID 27783600 .
- ^ "La découverte de la maladie - Sida, les premières années" [Descubriendo la enfermedad - SIDA, primeros años]. Radio-Canada (en francés). 17 de enero de 1992. Archivado desde el original el 18 de agosto de 2004.
- ^ Shilts, Randy (1988). Y la banda siguió tocando . Pingüino . págs. 439 . ISBN 978-0-14-011130-9.
- ^ Gladwell, Malcolm (2000). El punto de inflexión . Little, Brown y compañía . págs. 21 . ISBN 978-0-316-34662-7.
- ^ Francia, David (1 de diciembre de 2016). Cómo sobrevivir a una plaga: la historia de cómo los activistas y científicos dominaron el SIDA . Pan Macmillan . pag. PT79. ISBN 978-1-5098-3941-4. Consultado el 28 de diciembre de 2016 .
- ^ Kuiken, C; Thakallapalli, R; Esklid, A; de Ronde, A (1 de noviembre de 2000). "El análisis genético revela patrones epidemiológicos en la propagación del virus de la inmunodeficiencia humana" . Revista Estadounidense de Epidemiología . 152 (9): 814-22. doi : 10.1093 / aje / 152.9.814 . PMID 11085392 .
- ^ a b Crewe, Tom (27 de septiembre de 2018). "Aquí hubo una plaga" . London Review of Books . Consultado el 29 de septiembre de 2018 .
- ^ Moss, Andrew R. (8 de diciembre de 1988). "SIDA sin fin" . The New York Review of Books . Consultado el 2 de diciembre de 2006 .
- ^ a b Straube, Trenton (16 de mayo de 2016). "Mapeo del SIDA temprano en los EE . UU." POZ .
- ^ "Una nueva investigación revela la realización accidental del mito del 'Paciente cero' durante la crisis del sida de la década de 1980" . Universidad de Cambridge . 26 de octubre de 2016.
- ^ Baumgarten, Marjorie (1 de abril de 1994). "Paciencia cero" . Austin Chronicle .
- ^ "Documental Killing Patient Zero busca restaurar la reputación del hombre de Quebec injustamente dirigido en la epidemia del SIDA" . Toronto Star , 25 de abril de 2019.
enlaces externos
- Página de Halifax Rainbow Encyclopedia para Dugas: vivió en Halifax durante varios años.
- Gaëtan Dugas en Find a Grave
- AidsVancouver - imágenes de archivo de Gaetan Dugas hablando en un foro de Aids Vancouver (a partir de ~ 5:45 )
- 'Patient Zero' no más : estudio publicado en Science Magazine (Vol. 351, Número 6277, págs. 1013), Asociación Estadounidense para el Avance de la Ciencia (AAAS) (Artículo)