Cáncer de vesícula biliar es un relativamente poco común de cáncer , con una incidencia de menos de 2 casos por cada 100.000 personas por año en los Estados Unidos. [7] Es particularmente común en América Central y del Sur, Europa central y oriental, Japón y el norte de la India; también es común en ciertos grupos étnicos, por ejemplo, los indios nativos americanos y los hispanos. [8] Si se diagnostica a tiempo, se puede curar extirpando la vesícula biliar , parte del hígado y los ganglios linfáticos asociados . La mayoría de las veces se encuentra después de que ocurren síntomas como dolor abdominal , ictericia y vómitos, y se ha extendido a otrosórganos como el hígado.
Es un cáncer poco común que se cree que está relacionado con la acumulación de cálculos biliares, lo que también puede conducir a la calcificación de la vesícula biliar, una condición conocida como vesícula biliar de porcelana . La vesícula biliar de porcelana también es rara. Algunos estudios indican que las personas con vesícula biliar de porcelana tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer de vesícula biliar, pero otros estudios cuestionan esto. Las perspectivas de recuperación son malas si el cáncer se detecta después de que han comenzado a aparecer los síntomas, con una tasa de supervivencia a 5 años cercana al 3%.
Los primeros síntomas imitan la inflamación de la vesícula biliar debido a cálculos biliares. Posteriormente, los síntomas pueden ser de obstrucción biliar y estomacal.
Es de destacar que la ley de Courvoisier establece que en presencia de una vesícula biliar palpablemente agrandada que no es dolorosa y está acompañada de ictericia leve indolora, es poco probable que la causa sean cálculos biliares. Esto implica una posible malignidad de la vesícula biliar o el páncreas, y es poco probable que la hinchazón se deba a los cálculos biliares debido a la inflamación crónica asociada con los cálculos biliares que provocan una vesícula biliar encogida y no distensible. Sin embargo, las observaciones originales de Ludwig Georg Courvoisier, publicadas en Alemania en 1890, no se citaron originalmente como ley, y no se hizo mención de malignidad o dolor (sensibilidad). Estos puntos comúnmente se citan incorrectamente o se confunden en la literatura médica. [9]
Por lo general, no es posible realizar un diagnóstico temprano. Las personas con alto riesgo, como las mujeres o los nativos americanos con cálculos biliares, se evalúan de cerca. La ecografía transabdominal , la tomografía computarizada , la ecografía endoscópica , la resonancia magnética y la colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) se pueden utilizar para el diagnóstico. Una gran cantidad de cánceres de vesícula biliar se encuentran de manera incidental en pacientes que están siendo evaluados para detectar colelitiasis o formación de cálculos biliares, que es mucho más común. [14] Una biopsia es la única forma segura de saber si el crecimiento tumoral es maligno o no. [15]
La colecistitis xantogranulomatosa (XGC) es una forma rara de enfermedad de la vesícula biliar que imita el cáncer de vesícula biliar, aunque no es cancerosa. [16] [17] Fue descubierto e informado por primera vez en la literatura médica en 1976 por JJ McCoy Jr. y sus colegas. [16] [18]