El Hospital General de París (en francés : Hôpital général de Paris ) era una institución del Antiguo Régimen destinada a ser un lugar de confinamiento de los pobres. [1] Formado por un edicto real durante el reinado de Luis XIV , tenía como objetivo abordar el problema recurrente de la mendicidad y la Cour des miracles , así como albergar inválidos. [2] [3] La autoridad del Hospital General se extendía más allá de sus instalaciones para incluir a todos los pobres de París . [4]
El hospital sirve como un importante punto de análisis en la obra fundamental del filósofo Michel Foucault , Madness and Civilization .
Establecimiento
Al igual que los demás estados de Europa occidental, Francia se enfrentó a un aumento de la mendicidad a partir del siglo XVI. [5] Este aumento alimentó la ansiedad sobre el mantenimiento de la estabilidad social y motivó la creación de penas más severas para la mendicidad, como marcar, azotar y trabajos forzados. [6] En los años previos al establecimiento del Hospital General, la devastación de la Fronda resultó en una afluencia particularmente grande de mendigos a París. [7] La creciente población de mendigos era de aproximadamente 40.000 personas, muchas de las cuales eran refugiados empobrecidos durante las guerras. [7] Esta cantidad habría constituido aproximadamente el 10% de la población parisina. [8]
Para aliviar tal indigencia, en 1652 la Compañía del Santísimo Sacramento , una activa sociedad secreta católica francesa , inició esfuerzos de ayuda centrados en el desarrollo de un almacén caritativo. [7] Sin embargo, después de la conclusión de las guerras, la empresa decidió abogar por una política de confinamiento, una solución a más largo plazo para la pobreza y la mendicidad de la ciudad. [7] La compañía se había interesado en confinar a los pobres parisinos desde 1633, impresionada por los aparentes éxitos del primer Hospital General de Lyon . [9] Sin embargo, esta solución propuesta también tenía precedentes dentro de la propia ciudad. Por ejemplo, de 1612 a 1618, el Hôpital des Pauvres Enfermés —un primer intento de construir un hospital general parisino— encerró a los mendigos locales y los sometió a un sistema de trabajo forzoso. [10] Sin embargo, este esfuerzo duró poco debido a las dificultades financieras, los conflictos políticos y un fuerte aumento de la población de refugiados, entre otros desafíos. [10] Más tarde, en 1532, el Parlamento de París volvió a apresar a mendigos, esta vez usándolos como trabajadores forzados para las alcantarillas de la ciudad. [11]
En consecuencia, la idea del confinamiento ya se había introducido cuando Christophe du Plessis-Montbard, un miembro devoto de la Compañía del Santísimo Sacramento, comenzó a trabajar con el Parlamento en 1653 en el desarrollo de planes para un nuevo hospital general parisino. [7] También fueron fundamentales para dar forma a estos planes Les Dames de la Charité , una organización de mujeres laicas ricas dirigida en ese momento por Marie Madeleine d'Aiguillon . [12] El Hospital General de París se estableció finalmente tres años más tarde en 1656 por un edicto real de Luis XIV. [13] El hospital estaba dotado no solo de autoridad en sus propias instalaciones, sino también de jurisdicción sobre todos los residentes pobres de la ciudad. [4]
Michel Foucault identifica la fundación del Hospital General de París como un momento clave en la tendencia continental hacia el confinamiento de los pobres. [14] Se fundaron establecimientos similares durante el mismo período de tiempo en la actual Suiza , Reino Unido , Polonia , Alemania , Rusia e Irlanda . [15]
Operaciones
Instalaciones
El Hospital General de París se estructuró como una consolidación de una serie de instituciones existentes bajo misión y gestión compartidas. [16] Estos establecimientos inicialmente incluían la Maison de Saint-Louis de Salpêtrière , Maison de Saint-Jean de Bicêtre , Notre Dame de La Pitié , La Savonnerie y Scipion. [4] Sin embargo, pronto se agregaron Maison du Saint-Esprit y Enfants-Trouvés y Savonnerie se eliminó. [17] En 1670, un edicto real también añadió el Hospital de Expósitos, para albergar a los niños abandonados . [18] En 1680, el Hospital General se había expandido para abarcar un total de nueve instituciones diferentes. [3] Muchas de las instituciones constituyentes del hospital habían servido anteriormente como organizaciones benéficas para diferentes grupos de indigentes. [dieciséis]
Aunque el Hospital General no era un centro médico, se contrató a un médico residente para que realizara visitas periódicas a las diversas instituciones que lo integran. [1] Finalmente, a partir de 1780, el médico Jean Colombier comenzó a introducir una expansión sustancial en el aparato médico del hospital en su calidad de inspector de hospitales y prisiones designado por la realeza. Creó instalaciones con personal médico en Salpêtrière y Bicêtre. [19] Comenzando en un momento anterior, el Hospital General también contribuyó a la investigación médica mediante un acuerdo confidencial por el cual los prisioneros muertos de Salpêtrière podrían ser utilizados por investigadores en el Real Jardín de las Plantas Medicinales como cadáveres (en francés: Jardin royal des plantes médicinales ) . [20]
Gestión
Aunque el proyecto del Hospital General había sido desarrollado por el Parlamento, en la práctica el hospital estaba mucho más vinculado al poder real. [21] La Compañía del Santísimo Sacramento también jugó un papel decisivo en el funcionamiento del Hospital General: doce de los veintiséis directores vitalicios designados por un edicto real del 4 de mayo de 1656 eran miembros de la compañía. [16] La junta administrativa se compartió con el Hôtel-Dieu , el otro hospital importante de París. [22] La membresía de la junta consistía en figuras gubernamentales clave que iban desde el presidente del Parlamento y el arzobispo de París hasta el teniente general de policía. [22] Debajo de este tablero había otro comité (específicamente para el Hospital General) compuesto por laicos. [22] La supervisión diaria del hospital, sin embargo, fue realizada por Les Dames de la Charité a través de una hermandad laica encabezada por Marie Bonneau de Rubelle, Mme de Miramion . [23]
Después del comienzo de la Revolución Francesa , un decreto de diciembre de 1789 de la Asamblea Nacional Constituyente encargó a los departamentos gubernamentales pertinentes la supervisión de los hospitales parisinos, casas de beneficencia, cárceles e instituciones relacionadas, consolidando sus administraciones bajo una sola autoridad. [24] En abril de 1791, los hospitales de París (incluido el Hospital General) se colocaron bajo la dirección de un comité de cinco miembros, aboliendo sus administraciones individuales. [24]
Financiación
Inicialmente se decidió que el hospital se financiaría en gran parte con donaciones. [16] Esta estructura presupuestaria causaría más tarde problemas financieros durante los siglos XVII y XVIII, ya que la creciente población de reclusos del hospital generó gastos crecientes. [25] Esta dependencia de las donaciones también significó que las políticas del hospital a veces fueron moldeadas por la voluntad de sus donantes, especialmente en áreas de religión. [26] [27] Por ejemplo, durante la fundación de la institución, Les Dames de la Charité amenazaron con retener sus donaciones a menos que a los miembros de las Hijas de la Caridad (en francés: Filles de la Charité ) se les garantizara la colocación en el hospital. [26] Aunque el comité fundador se opuso a involucrar a las órdenes religiosas en la administración del hospital, finalmente las Hijas de la Caridad recibieron sus posiciones. [26]
Otra fuente notable de financiación fueron varias multas e impuestos, muchos de los cuales se establecieron como fuentes de ingresos desde el momento de la fundación del hospital. [16] Por ejemplo, hasta la revolución, un impuesto octroi sobre el vino y los licores generó ingresos sustanciales para el Hospital General y el Hospital de Expósitos (cuyas finanzas se mantuvieron separadas del resto del Hospital General [18] ). [28] Los ingresos obtenidos de las multas por infracciones de las reglas en la bolsa parisina también contribuyeron a la financiación del hospital. [29]
Otro desafío financiero se originó en el hecho de que, a diferencia de los hospitales generales franceses, el Hospital General de París estaba obligado a confinar a muchos internos "extranjeros" que no eran de la ciudad misma. [30] Por ejemplo, después de una hambruna de 1662, el hospital se vio obligado a duplicar su deuda para cubrir los gastos asociados con el aumento de presos del área circundante. [31] Para ahorrar dinero, estos pueblos y ciudades cercanos enviaban a sus residentes indigentes a su capital. [32] Para ayudar a reducir la tensión en la capital, se emitió un edicto real que instruía a todas las ciudades y pueblos franceses para que crearan sus propios hospitales generales. [32] En 1676, se emitió un edicto similar dirigido a todas las ciudades y pueblos grandes. [33]
La reestructuración administrativa posterior a la Revolución Francesa eliminó algunas de las importantes fuentes de ingresos del hospital, iniciando un período de declive financiero. [34] [24]
Población
El encarcelamiento comenzó el lunes 14 de mayo de 1657, cuando la milicia, a la que popularmente se hace referencia como los "arqueros de los pobres", comenzó a arrestar a los mendigos y llevarlos al Hospital General. [35] En su primer año, el Hospital General tenía 6.000 pobres, [36] que constituían alrededor del uno por ciento de la población. [37] La mayoría de sus habitantes eran presos voluntarios, como niños huérfanos, ancianos o enfermos. [36] Sin embargo, incluso estos presos voluntarios estaban sujetos a cierto nivel de coacción. [36] En cuanto a los reclusos involuntarios, el hospital solo tenía espacio para confinar a unos pocos cientos de mendigos particularmente persistentes. [36] Esto se convertiría en una tendencia duradera en la demografía del hospital: a pesar de que uno de los objetivos principales del hospital era encarcelar a los pauvres valides (personas pobres inmorales o mendicantes que sin embargo eran capaces de trabajar) la mayor parte de su espacio se utilizaría para albergar pauvres invalides aquellos que son demasiado viejos, jóvenes o enfermos para mantenerse a sí mismos . [38] La mayoría de las pauvres valides se alojaron en Salpêtrière y Bicêtre, [38] aunque finalmente estas áreas para criminales fueron eliminadas: en 1795 en la primera institución y en 1836 en la última. [39] También había un pequeño número de presos políticos detenidos en el hospital. [40]
A principios del siglo XVIII, la población del Hospital General rondaba por lo general entre 8.000 y 9.000 personas. [38] En la segunda mitad de ese siglo, la población había crecido sustancialmente: en 1786, las instituciones constitutivas del hospital albergaban a 12.000 personas y supervisaban a 15.000 expósitos adicionales que no estaban alojados dentro de sus muros. [41]
Salpêtrière albergaba a 1.460 mujeres y niños pequeños cuatro años después de la fundación del hospital. [42] Con el tiempo, la población aumentó significativamente, con un censo de mayo de 1713 contando una población de 4.079 presos. [38] Esta población era de alrededor del 80% de personas discapacitadas como niños, mujeres locas, parejas casadas de edad avanzada, madres, mujeres embarazadas y mujeres enfermas. Alrededor del 20% eran pauvres valides como mendigos o vagabundos. [38] Antes de la revolución, la población de Salpêtrière había aumentado a 10.000, dividida en quince edificios separados que incluían cárceles para criminales y prostitutas, un manicomio, un reformatorio para niñas y un asilo para pobres. [8]
Bicêtre tenía 1.313 presos en el momento del censo de mayo de 1713. [38] La división era similar a la de Salpêtrière: el 74% de los reclusos eran pauvres inválidos , como hombres discapacitados física o mentalmente, mendigos ciegos y enfermos de sífilis ; El 26% eran pauvres valides como mendigos, criminales y vagabundos. [38]
Los niños también componían una parte significativa de la población del hospital, incluso aparte de los 15.000 expósitos alojados fuera de él. En 1786, cuatro de las instituciones del hospital estaban pobladas en su totalidad por huérfanos y expósitos. [33] A partir de 1680, sus padres también enviaron a niños desobedientes o licenciosos a vivir en reformatorios en Salpêtrière y Bicêtre. [3]
Operaciones
Dado que el Hospital General tenía autoridad sobre todos los pobres de París, los directores del hospital estaban dotados de poderes punitivos paralelos a los tribunales: según el edicto fundacional, los directores tenían el poder de utilizar “estacas, hierros, prisiones y mazmorras en dicho Hôpital Général y los lugares que le correspondan en la medida que lo estimen necesario, no se admitirá recurso alguno de la normativa que establezcan dentro de dicho hospital ”. [43]
Dentro del Hospital General, la vida cotidiana de los pobres estaba meticulosamente regulada. Había un código de vestimenta de túnicas grises y gorras asignadas, y sus rutinas diarias de trabajo, oración y comidas estaban estrictamente programadas. [44] En el siglo XVIII, el Hospital General empleaba a un personal permanente de aproximadamente quinientos. [38] Aunque la vida cotidiana era ordenada, las condiciones de vida podían ser insalubres. Un comité de 1790 de la Asamblea Nacional Constituyente encontró que Salpêtrière y Pitié estaban superpoblados y malolientes, y muchos reclusos padecían enfermedades como la tiña y la picazón. [45]
El trabajo era un componente clave de la vida cotidiana en el Hospital General por razones punitivas y reformadoras. Los internos fueron obligados a trabajar en talleres, participando en tareas como tejer, hilar y tejer. [44] La negativa a trabajar resultó en asignaciones de trabajo físicamente intensivas en Bicêtre. [44] Este sistema no reportó beneficios económicos a la institución; por el contrario, fue un gasto importante realizado en aras de la instrucción y la reforma moral. [44] Sin embargo, la administración del Hospital General intentó infructuosamente en muchas ocasiones hacer más rentable el establecimiento convirtiendo edificios como Pitié y Bicêtre en fábricas para tareas como la confección de encajes y el pulido de espejos. [46]
Los jóvenes expósitos que vivían fuera de los muros del hospital también trabajaron, muchos de ellos viviendo en granjas en áreas rurales. [33] Una vez que crecieron, continuaron con el trabajo agrícola o regresaron al hospital hasta la edad adulta. [33] Si regresaban, las niñas aprenderían habilidades de limpieza y los niños podrían ser aprendices en los gremios y corporaciones de París, un acuerdo que data de la fundación del hospital. [33]
En el siglo XVIII, sin embargo, los talleres estaban en declive. [47]
Referencias culturales
El Hospital General de París es un punto importante de análisis en la obra fundamental de Michel Foucault Madness and Civilization: A History of Insanity in the Age of Reason .
Referencias
- ↑ a b Foucault, Michel (1965). Locura y civilización: una historia de locura en la era de la razón . Nueva York: Vintage Books. pag. 51. ISBN 978-0-307-83310-5.
- ^ Foucault, Michel (1965). Locura y civilización: una historia de locura en la era de la razón . Nueva York: Vintage Books. pag. 39. ISBN 978-0-307-83310-5.
- ^ a b c Charbit, Yves. (2011). Los fundamentos clásicos del pensamiento poblacional de Platón a Quesnay . Springer Holanda. pag. 77. ISBN 978-90-481-9298-4. OCLC 955708633 .
- ^ a b c Michel, Foucault (1965). Locura y civilización: una historia de locura en la era de la razón . Nueva York: Vintage Books. pag. 51. ISBN 978-0-307-83310-5.
- ^ Chill, Emanuel (1962). "Religión y mendicidad en la Francia del siglo XVII" . Revista Internacional de Historia Social . 7 (3): 400–401. doi : 10.1017 / s0020859000002133 . ISSN 0020-8590 .
- ^ Chill, Emanuel (1962). "Religión y mendicidad en la Francia del siglo XVII" . Revista Internacional de Historia Social . 7 (3): 400–402. doi : 10.1017 / s0020859000002133 . ISSN 0020-8590 .
- ^ a b c d e Chill, Emanuel (1962). "Religión y mendicidad en la Francia del siglo XVII" . Revista Internacional de Historia Social . 7 (3): 413. doi : 10.1017 / s0020859000002133 . ISSN 0020-8590 .
- ^ a b Kushner, Irving (2011). "El Hospital Salpêtrière de París y su papel en los inicios de la Reumatología Moderna". La Revista de Reumatología . 38 (9): 1990-1993. doi : 10.3899 / jrheum.101320 . ISSN 0315-162X . PMID 21885505 .
- ^ Chill, Emanuel (1962). "Religión y mendicidad en la Francia del siglo XVII" . Revista Internacional de Historia Social . 7 (3): 406–407. doi : 10.1017 / s0020859000002133 . ISSN 0020-8590 .
- ^ a b Chill, Emanuel (1962). "Religión y mendicidad en la Francia del siglo XVII" . Revista Internacional de Historia Social . 7 (3): 404. doi : 10.1017 / s0020859000002133 . ISSN 0020-8590 .
- ^ Foucault, Michel (1965). Locura y civilización: una historia de locura en la era de la razón . Nueva York: Vintage Books. pag. 58. ISBN 978-0-307-83310-5.
- ^ Gude, Mary Louise (1997). "Les Dames de la Charité y la creación del Hospital General de París" . Francia moderna temprana . VII (1): 25 - a través de la Sociedad de Estudios Interdisciplinarios Franceses del Siglo XVII.
- ^ Foucault, Michel (1965). Locura y civilización: una historia de locura en la era de la razón . Nueva York: Vintage Books. pag. 50. ISBN 978-0-307-83310-5.
- ^ Foucault, Michel (1965). Locura y civilización: una historia de locura en la era de la razón . Nueva York: Vintage Books. págs. 50, 54. ISBN 978-0-307-83310-5.
- ^ Foucault, Michel (1965). Locura y civilización: una historia de locura en la era de la razón . Nueva York: Vintage Books. pag. 65. ISBN 978-0-307-83310-5.
- ^ a b c d e Chill, Emanuel (1962). "Religión y mendicidad en la Francia del siglo XVII" . Revista Internacional de Historia Social . 7 (3): 414. doi : 10.1017 / s0020859000002133 . ISSN 0020-8590 .
- ^ Foucault, Michel (1965). Locura y civilización: una historia de locura en la era de la razón . Nueva York: Vintage Books. pag. 303. ISBN 978-0-307-83310-5.
- ^ a b Burdett, Henry C. (1893). Hospitales y asilos del mundo: su origen, historia, construcción, administración, gestión y legislación . III . Londres: J. y A. Churchill. pag. 455. ISBN 9780608344546.
- ^ Risse, Guenter B (2011). Reparando cuerpos, salvando almas: una historia de los hospitales . Prensa de la Universidad de Oxford. pag. 296. ISBN 978-0-19-505523-8. OCLC 862148135 .
- ^ Weiner, Dora B .; Sauter, Michael J. (2003). "La ciudad de París y el auge de la medicina clínica". Osiris . 18 : 27. doi : 10.1086 / 649375 . ISSN 0369-7827 . PMID 12964569 .
- ^ Foucault, Michel (1965). Locura y civilización: una historia de locura en la era de la razón . Nueva York: Vintage Books. pag. 52. ISBN 978-0-307-83310-5.
- ^ a b c Richmond, Phyllis Allen (1961). "El Hôtel-Dieu de París en vísperas de la Revolución". Revista de Historia de la Medicina y Ciencias Afines . 16 (4): 336. doi : 10.1093 / jhmas / xvi.4.335 . JSTOR 24620943 . PMID 14492024 .
- ^ Gude, Marie Louise (1997). "Les Dames de la Charité y la creación del Hospital General de París" (PDF) . Francia moderna temprana . VII (1): 29 - a través de la Sociedad de Estudios Interdisciplinarios Franceses del Siglo XVII.
- ^ a b c Burdett, Henry C. (1893). Hospitales y asilos del mundo: su origen, historia, construcción, administración, gestión y legislación . III . Londres: J. y A. Churchill. pag. 456. ISBN 9780608344546.
- ^ Baker, Charles Richard (2016). "Del cuidado de los pobres al gran encierro: una exploración de la contabilidad hospitalaria en Francia". Revisión del historial contable . 26 (3): 259–284. doi : 10.1080 / 21552851.2016.1235316 . ISSN 2155-2851 .
- ^ a b c Gude, Mary Louise (1997). "Les Dames de la Charité y la creación del Hospital General de París" (PDF) . Francia moderna temprana . VII (1): 28 - a través de la Sociedad de Estudios Interdisciplinarios Franceses del Siglo XVII.
- ^ Burdett, Henry C. (1893). Hospitales y asilos del mundo: su origen, historia, construcción, administración, gestión y legislación . III . Londres: J. y A. Churchill. pag. 453. ISBN 9780608344546.
- ^ McCloy, Shelby T. (1946). Asistencia gubernamental en la Francia del siglo XVIII . Durham, Carolina del Norte: Duke University Press. pag. 252. OCLC 1276432 .
- ^ McCloy, Shelby T. (1946). Asistencia gubernamental en la Francia del siglo XVIII . Durham, Carolina del Norte: Duke University Press. pag. 193. OCLC 1276432 .
- ^ Charbit, Yves (2011). Los fundamentos clásicos del pensamiento poblacional de Platón a Quesnay . Springer Holanda. pag. 78. ISBN 978-90-481-9298-4. OCLC 955708633 .
- ^ Engebretsen, Eivind (2013). "La contrarreforma católica y la idea del hambre. Una lectura atenta de dos llamamientos a la limosna del área de París en el año 1662". Historia social . 38 (4): 477–496. doi : 10.1080 / 03071022.2013.846993 . ISSN 0307-1022 .
- ^ a b Engebretsen, Eivind (2013). "La contrarreforma católica y la idea del hambre. Una lectura atenta de dos llamamientos a la limosna del área de París en el año 1662". Historia social . 38 (4): 477–496. doi : 10.1080 / 03071022.2013.846993 . ISSN 0307-1022 .
- ^ a b c d e McCloy, Shelby T. (1946). Asistencia gubernamental en la Francia del siglo XVIII . Durham, Carolina del Norte: Duke University Press. pag. 213. OCLC 1276432 .
- ^ McCloy, Shelby T. (1946). Asistencia gubernamental en la Francia del siglo XVIII . Durham, Carolina del Norte: Duke University Press. pag. 237. OCLC 1276432 .
- ^ Udovic, Edward RCM, Ph.D. (1991). " ' Caritas Christi Urget Nos': los urgentes desafíos de la caridad en la Francia del siglo XVII" . Revista de la Herencia Vicenciana . 12 (2): 86.
- ^ a b c d Chill, Emanuel (1962). "Religión y mendicidad en la Francia del siglo XVII" . Revista Internacional de Historia Social . 7 (3): 415. doi : 10.1017 / s0020859000002133 . ISSN 0020-8590 .
- ^ Foucault, Michel (1965). Locura y civilización: una historia de locura en la era de la razón . Nueva York: Vintage Books. pag. 56. ISBN 978-0-307-83310-5.
- ^ a b c d e f g h Schwartz, Robert M. (2017). Vigilancia de los pobres en la Francia del siglo XVIII . Prensa de la Universidad de Carolina del Norte. ISBN 978-1-4696-3988-8. OCLC 1066196763 .
- ^ Ackerknecht, Erwin H (1975). "Prisioneros políticos en instituciones mentales francesas antes de 1789, durante la revolución y bajo Napoleón I" . Historial médico . 19 (3): 251. doi : 10.1017 / s0025727300020263 . ISSN 0025-7273 . PMID 1095864 .
- ^ Ackerknecht, Erwin H. (1975). "Prisioneros políticos en instituciones mentales francesas antes de 1789, durante la revolución y bajo Napoleón I" . Historial médico . 19 (3): 250-255. doi : 10.1017 / s0025727300020263 . ISSN 0025-7273 . PMC 1081640 . PMID 1095864 .
- ^ McCloy, Shelby T. (1946). Asistencia gubernamental en la Francia del siglo XVIII . Durham, Carolina del Norte: Duke University Press. págs. 211–212. OCLC 1276432 .
- ^ Foucault, Michel (1965). Locura y civilización: una historia de locura en la era de la razón . Nueva York: Vintage Books. pag. 60. ISBN 978-0-307-83310-5.
- ^ Foucault, Michel (1965). Locura y civilización: una historia de locura en la era de la razón . Nueva York: Vintage Books. págs. 51–52. ISBN 978-0-307-83310-5.
- ^ a b c d Chill, Emanuel (1962). "Religión y mendicidad en la Francia del siglo XVII" . Revista Internacional de Historia Social . 7 (3): 416. doi : 10.1017 / s0020859000002133 . ISSN 0020-8590 .
- ^ McCloy, Shelby T. (1946). Asistencia gubernamental en la Francia del siglo XVIII . Durham, Carolina del Norte: Duke University Press. pag. 216. OCLC 1276432 .
- ^ Foucault, Michel (1965). Locura y civilización: una historia de locura en la era de la razón . Nueva York: Vintage Books. págs. 64–65. ISBN 978-0-307-83310-5. OCLC 646721287 .
- ^ Chill, Emanuel (1962). "Religión y mendicidad en la Francia del siglo XVII" . Revista Internacional de Historia Social . 7 (3): 420. doi : 10.1017 / s0020859000002133 . ISSN 0020-8590 .