injerto gingival
El injerto gingival , también llamado injerto de encía o cirugía plástica periodontal , [1] [2] [3] es un término genérico para la realización de cualquiera de una serie de procedimientos quirúrgicos periodontales en los que se injerta el tejido de la encía . El objetivo puede ser cubrir las superficies radiculares expuestas o simplemente aumentar la banda de tejido queratinizado .
El tejido blando de la cavidad oral se clasifica como queratinizado o no queratinizado según la presencia de queratina en el epitelio. [4] En la salud, el tejido blando inmediatamente alrededor de los dientes se queratiniza y se denomina tejido queratinizado o encía . La mucosa alveolar es epitelio oral no queratinizado y se localiza apical al tejido queratinizado, delineado por la unión mucogingival (MGJ). También hay que señalar que la mucosa puede rodear un diente sano. [5] El tejido no queratinizado también recubre las mejillas (mucosa bucal), la parte inferior de la lengua y el piso de la boca. Los labios contienen tanto tejido no queratinizado (en el interior) como tejido queratinizado en el exterior, delimitado por el borde bermellón. El dorso de la lengua está queratinizado y presenta muchas papilas , algunas de las cuales contienen papilas gustativas . [6]
La exposición de la raíz del diente debido a la pérdida de tejido queratinizado alrededor del cuello de un diente se conoce como recesión gingival . Esto puede provocar sensibilidad o dolor debido a la superficie expuesta de la raíz del diente (la dentina es más permeable y suave en comparación con el esmalte y la dentina es lo que forma la raíz del diente). [7] La recesión también puede causar una apariencia antiestética, especialmente si se encuentra en la dentición anterior (dientes frontales). Si bien no todos los casos de recesión gingival requieren corrección quirúrgica, existen varias opciones si eso es lo que el paciente desea. [8]Debe reforzarse que la recesión que no se trata no provocará la pérdida de dientes, contrariamente a la creencia popular. Además, la recesión que no se trata se puede mantener y la inflamación se mantiene a raya con una técnica adecuada de cepillado e higiene bucal. [5] Por otro lado, si uno desea seguir una terapia correctiva, existe una amplia variedad de técnicas que van desde el autoinjerto (su propio tejido, generalmente tomado del paladar), aloinjerto (tejido de otra persona, cadáver), xenoinjerto (tejido animal , generalmente porcino o bovino) o simplemente reposicionamiento del tejido nativo del sitio. [9] Los beneficios de la terapia correctiva a menudo dan como resultado una disminución de la sensibilidad a través de la cobertura de la superficie de la raíz, además de una ganancia en el tejido queratinizado mencionado anteriormente.
El injerto de encía, también conocido como injerto gingival o cirugía plástica periodontal, es un procedimiento quirúrgico para revertir la recesión de las encías. La recesión de las encías expone las raíces de los dientes, [10] lo que puede conducir a la sensibilidad y poner los dientes en un mayor riesgo de daño o enfermedad [11] debido al aflojamiento de su unión dentro de las encías y los huesos de la mandíbula. Si continúa la recesión de las encías, el hueso y el tejido queratinizado correrán un mayor riesgo de dañarse y perderse permanentemente alrededor de los dientes. El objetivo de un injerto de encía es extender el tejido queratinizado de las encías para cubrir las raíces de los dientes, [12] lo que restaura su colocación firme dentro de la mandíbula y evita daños mayores.
El injerto de encía tradicional tendrá un pedazo de encía extraído del techo de la boca y suturado frente a la raíz expuesta para aumentar el tejido queratinizado perdido. [12] La limitación en cantidad y la morbilidad son el factor limitante de esta técnica. Las técnicas de aloinjerto (piel de cadáveres comprada en bancos de tejidos) también se utilizan para suministrar al cirujano una mayor cantidad de tejidos cuando se necesitan en casos más grandes, [13] pero se debe considerar y divulgar el tipo de curación y el riesgo de posible transmisión de la enfermedad. al paciente al optar por dicha técnica. [14]
