Reflejo de prensión palmar
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Bebé agarrando el dedo adulto

El reflejo de prensión palmar (o reflejo de prensión ) es un reflejo primitivo e involuntario que se encuentra en los bebés de los seres humanos y en la mayoría de los primates. Cuando un objeto, como el dedo de un adulto, se coloca en la palma de un bebé , los dedos del bebé lo agarran por reflejo. [1] La colocación del objeto desencadena un reflejo espinal , resultante de la estimulación de los tendones de la palma, que se transmite a través de las neuronas motoras en los nervios sensoriales mediano y cubital . [2] [3] El movimiento inverso se puede inducir acariciando el dorso o el costado de la mano. [3] Un feto exhibe el reflejoen el útero a las 28 semanas de gestación (a veces, a las 16 semanas [4] ), [5] [6] [7] y persiste hasta el desarrollo de habilidades motoras finas rudimentarias entre los dos y los seis meses de edad. [1] [8] [9] [10]

Importancia evolutiva

Los biólogos han descubierto que el reflejo es significativamente más frecuente en los bebés de especies de primates portadores de pieles. Se teoriza que el reflejo de agarre evolucionó, ya que es esencial para la supervivencia en especies, generalmente primates, donde las crías son transportadas en el pelaje. La capacidad del bebé para agarrarse al pelaje de la madre le permite a la madre mantener al bebé con ella mientras busca comida o se mueve de un lugar a otro. Esto es beneficioso para la madre porque no pierde la función de las extremidades o la boca (como lo haría con el transporte oral). Llevar al bebé con la madre también le da un grado de seguridad que no tendría si lo dejaran en un nido u otro lugar alejado de la madre. El reflejo de prensión también permite a los jóvenes desarrollar habilidades de destreza y manipulación de alimentos más desarrolladas.Esto sugiere que el reflejo de agarre esvestigial en humanos y en otros primates que no portan pieles. [11] También se sugiere que el reflejo cree una base a partir de la cual se origina la acción de agarre voluntario. Esto proviene de la maduración de los centros motores superiores, lo que permite al niño ejercer más control sobre el cuerpo. [2]

Significación clínica

En los seres humanos, la ausencia del reflejo de prensión palmar o la persistencia del reflejo pueden ser indicadores de anomalías del desarrollo neurológico . En un bebé normal, el reflejo de prensión palmar está presente durante los primeros tres meses de edad y desaparece a los seis meses de edad. La desaparición del reflejo se ha atribuido al uso consciente y voluntario de la mano. [3] Según la evidencia recopilada, no existe una diferencia significativa entre los reflejos de los recién nacidos a término y prematuros. [2] [3]

La ausencia del reflejo de prensión podría indicar un error de comunicación neuronal con la médula espinal. En otras palabras, las señales de la estimulación de los tendones en la palma de la mano se interrumpen antes de que tengan la oportunidad de llegar a la médula espinal, lo que resulta en una falta del reflejo. [3] La ausencia del reflejo de prensión también podría ser un indicador de lesión del nervio periférico o lesión de la médula espinal. [2] La persistencia del reflejo de prensión podría ser un indicio de lesiones cerebrales o parálisis cerebral . [2] [3] La presencia del reflejo en bebés mayores de cuatro meses podría ser un indicador de daño al sistema nervioso central. Este daño podría ser el resultado de la degeneración neuronal, la falta de oxígeno en el cerebro u otros factores genéticos. [12] Cualquier respuesta anormal a este reflejo podría generar sospechas de una enfermedad subyacente que debería abordarse. Es por eso que la obtención de este reflejo de prensión es parte de los exámenes neurológicos de los recién nacidos. [2]

Referencias

  1. ↑ a b Swaiman, Kenneth F .; Phillips, John (1 de enero de 2017), Swaiman, Kenneth F .; Ashwal, Stephen; Ferriero, Donna M .; Schor, Nina F. (eds.), "3 - Examen neurológico después del período del recién nacido hasta los 2 años de edad" , Neurología pediátrica de Swaiman (sexta edición) , Elsevier, págs. 14-19, ISBN 978-0-323-37101-8, consultado el 4 de enero de 2021
  2. ^ a b c d e f Anekar, Aabha A .; Bordoni, Bruno (2021), "Palmar Grasp Reflex" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 31985926 , consultado el 28 de octubre de 2021 
  3. ^ a b c d e f Futagi, Yasuyuki; Toribe, Yasuhisa; Suzuki, Yasuhiro (2012). "El reflejo de agarre y el reflejo de moro en bebés: jerarquía de respuestas de reflejo primitivo" . Revista Internacional de Pediatría . 2012 : 191562. doi : 10.1155 / 2012/191562 . PMC 3384944 . PMID 22778756 .  
  4. ^ Sherer, DM (junio de 1993). "Agarre fetal a las 16 semanas de gestación" . Revista de Ultrasonido en Medicina . 12 (6): 316. doi : 10.7863 / jum.1993.12.6.316 . PMID 8515527 . 
  5. ^ Jakobovits, AA (2009). "Actividad de agarre en el útero: un indicador significativo de la conducta fetal (el papel del reflejo de agarre en la etología fetal)". Revista de Medicina Perinatal . 37 (5): 571–2. doi : 10.1515 / JPM.2009.094 . PMID 19492927 . S2CID 26736429 .  
  6. ^ Jakobovits, A (2 de septiembre de 2007). "[La actividad refleja de agarre en el útero es un elemento del comportamiento fetal (la actividad de agarre es una parte de la etología fetal)]". Orvosi Hetilap (en húngaro). 148 (35): 1673–5. doi : 10.1556 / OH.2007.28089 . PMID 17720675 . 
  7. ^ Kurjak, A; Stanojevic, M; Andonotopo, W; Salihagic-Kadic, A; Carrera, JM; Azumendi, G (2004). "Continuidad del patrón de comportamiento de la vida prenatal a postnatal - un estudio por ecografía de cuatro dimensiones (4D)". Revista de Medicina Perinatal . 32 (4): 346–53. doi : 10.1515 / JPM.2004.065 . PMID 15346822 . S2CID 44725653 .  
  8. ↑ Lipkin, Paul H. (1 de enero de 2009), Carey, William B .; Crocker, Allen C .; Coleman, William L .; Elias, Ellen Roy (eds.), "Capítulo 66 - Desarrollo motor y disfunción" , Pediatría del desarrollo y la conducta (cuarta edición) , Filadelfia: WB Saunders, págs. 643–652, ISBN 978-1-4160-3370-7, consultado el 4 de enero de 2021
  9. ↑ Berg, B. (1 de enero de 2014), Aminoff, Michael J .; Daroff, Robert B. (eds.), "Brain Development, Normal Postnatal" , Encyclopedia of the Neurological Sciences (Segunda edición) , Oxford: Academic Press, págs. 477–480, ISBN 978-0-12-385158-1, consultado el 4 de enero de 2021
  10. ^ Niezgoda, Julie; Bansal, Vipin (1 de enero de 2011), Davis, Peter J .; Cladis, Franklyn P .; Motoyama, Etsuro K. (eds.), "Capítulo 2 - Desarrollo conductual" , Smith's Anesthesia for Infants and Children (Octava edición) , Filadelfia: Mosby, págs. 10-21, ISBN 978-0-323-06612-9, consultado el 4 de enero de 2021
  11. ^ Pouydebat, Emmanuelle; Welser, Kay; Shaw, Erin; Haring, David; Ehmke, Erin; Brewer, David; Wall, Christine E .; Fabre, Anne-Claire; Peckre, Louise (24 de noviembre de 2016). "Aferrarse: coevolución entre el comportamiento de carga y agarre infantil en strepsirrhines" . Informes científicos . 6 : 37729. Bibcode : 2016NatSR ... 637729P . doi : 10.1038 / srep37729 . ISSN 2045-2322 . PMC 5121892 . PMID 27883046 .   
  12. ^ Marques-de-Moraes, Marcus Vinicius; Dionisio, Jadiane; Tan, Uner; Tudella, Eloisa (16 de enero de 2017). "Reflejo de agarre palmar en recién nacidos humanos" (PDF) . Pediatría y terapéutica . 7: 1 .
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