Un examen HEENT es una parte de un examen físico [1] que concierne principalmente a la cabeza, los ojos, los oídos, la nariz y la garganta. [2]
Pasos
- IPPA
- Inspección de cicatrices o cambios en la piel.
- Palpación de la articulación temporomandibular , tiroides y ganglios linfáticos
- La percusión puede afectar la piel por encima de los senos frontales y paranasales para detectar cualquier signo de dolor.
- Auscultación de soplos carotideos
- Pruebas específicas para el examen HEENT
- Ojos: examen ocular y agudeza (incluido el oftalmoscopio )
- Oídos: examen de audición y evaluación de la membrana timpánica (TM) ( otoscopio utilizado en la evaluación de oídos, nariz y boca)
Un examen neurológico generalmente se considera separado de la evaluación HEENT, aunque puede haber cierta superposición en algunos casos.
Ejemplo de redacción
Categoría | Artículo | Texto de ejemplo |
---|---|---|
Cabeza | "NC / AT" o " Normocefálico , atraumático " | |
Ojos | oftalmoscopio | " MOE intacta, PERRLA , anictérica , sin inyección , fondo de ojo WNL (dentro de los límites normales), sin papiledema " |
Orejas | otoscopio | " TM intacta, no inflamada" |
Nariz | otoscopio | "Sin congestión " |
Garganta | otoscopio | " Oropharynx WNL" o "sin eritema ni exudado " |
Boca | otoscopio | " Membranas mucosas húmedas , sin aftas , sin vesículas , sin lesiones , buena dentición " |
Cuello | "No LAD , tiroides WNL, flexible cuello" ( JVD y soplo puede ser reportada aquí o en la CV) |
Referencias
- ^ Swaminatha V. Mahadevan; Gus. M. Garmel (5 de julio de 2005). Introducción a la medicina de emergencia clínica . Prensa de la Universidad de Cambridge. págs. 267–. ISBN 978-0-521-54259-3. Consultado el 6 de marzo de 2011 .
- ^ Deutsch, Laurence M. (2001). Registros médicos para abogados . ALI-ABA. pag. 57. ISBN 9780831808174. Consultado el 18 de enero de 2018 .