Botswana está experimentando una de las epidemias de VIH / SIDA más graves del mundo . La tasa nacional de prevalencia del VIH entre los adultos de 15 a 49 años es del 24,8 por ciento, la tercera más alta del mundo, detrás de Lesotho y Eswatini . [1] El VIH / SIDA amenaza los numerosos avances en materia de desarrollo que Botswana ha logrado desde su independencia en 1966, incluido el crecimiento económico , la estabilidad política, el aumento de la esperanza de vida y el establecimiento de sistemas públicos de educación y salud que funcionen.
La prevalencia y el impacto del VIH / SIDA en Botswana es notoriamente difícil de estimar. Por ejemplo, en 2006 se calculó que las altas tasas de infección por el VIH deberían provocar un ligero descenso anual de la población . [2] Sin embargo, el censo de 2011 mostró un sólido crecimiento de la población con un promedio del 1,9% anual desde el censo anterior en 2001. [3]
Grupos más afectados por el VIH / SIDA en Botswana
- Mujeres
- Gente joven
- Trabajadoras sexuales
- Hombres bisexuales y homosexuales
- Prisioneros
Predominio
En general, Botswana está bien equipada y con una sólida infraestructura para realizar pruebas de detección del VIH en la población, lo que significa que el nivel de contaminación puede estar a la par con otras naciones africanas, aunque se informa que es la nación con la segunda tasa de prevalencia del VIH más alta en mundo. [4] El modo principal de transmisión es el contacto heterosexual , con el ejército y las mujeres jóvenes en mayor riesgo de infección por el VIH que otros sectores de la población. Las mujeres jóvenes (de 15 a 24 años) que tienen el VIH en Botswana superan en número a los hombres jóvenes con el VIH en más de dos a uno. [1] La tasa de incidencia nacional es del 1,5 por ciento, o más de 15.000 nuevas infecciones por año. [5] Las tasas de infección por el VIH varían según la región geográfica: son más altas en las ciudades , más bajas en las ciudades y más bajas en las aldeas . Las familias extendidas y las comunidades han mostrado ingenio y generosidad en su disposición a absorber y cuidar a los niños huérfanos, pero esta capacidad se está agotando, especialmente a medida que la generación actual de abuelos comienza a morir. [6] Aunque el país ha sido algo eficaz en la lucha contra el VIH, sigue siendo particularmente prevalente en las regiones orientales como Bobirwa y Selebi Phikwe , donde la prevalencia sigue siendo tan alta como el 40%. [7]
Esfuerzos para controlar
Tras el primer caso notificado de VIH en Botswana en 1985, la respuesta del país se centró principalmente en el análisis de sangre para eliminar el riesgo de transmisión por transfusión . [1] El gasto público en la lucha contra el VIH / SIDA era mínimo para los estándares actuales y se mantuvo así hasta 1997. En consecuencia, mientras que la esperanza de vida en Botswana era de 65 años en 1990, se estimó que había caído a 57 años en 1997 y a solo 35 años en 2005. [8] Sin embargo, después del censo de 2011, la esperanza de vida se revisó al alza a 54,5 años. [9] En 1997, el gobierno de Quett Masire esbozó una 'visión nacional' ( Visión 2016 ) para delinear los objetivos a largo plazo del país. Afirmó que "Para el año 2016 se habrá detenido la propagación del virus VIH que causa el sida, por lo que no habrá nuevas infecciones por el virus en ese año". [10]
Desde 1997, el gobierno ha sido significativamente más proactivo en la lucha contra la epidemia. Bajo los gobiernos de Festus Mogae , se introdujo un programa en 1999 para la prevención de la transmisión maternoinfantil (PTMI). En agosto de 2000, la Fundación Gates , con Harvard AIDS Initiative y las compañías farmacéuticas Merck y Bristol-Myers Squibb , iniciaron un programa de tratamiento del VIH / SIDA, en colaboración con el gobierno. El objetivo del programa era tratar a todos los ciudadanos de Botswana infectados por el VIH / SIDA. Además, los antirretrovirales (ARV) se les daría a los que estaban en una etapa avanzada de la enfermedad. Sin embargo, Botswana carecía de personal sanitario adecuado y de una infraestructura médica estable para ejecutar el programa. [11] En 2003, el gobierno introdujo el primer Marco Estratégico Nacional contra el SIDA. En 2004, con una prevalencia del VIH en adultos de casi el 40 por ciento en todo el país, [12] el gobierno introdujo pruebas de rutina del VIH para los ciudadanos. [13] En 2008, el gasto en la respuesta de Botswana al VIH / SIDA había aumentado a US $ 340 millones, de los cuales aproximadamente dos tercios fueron proporcionados por el gobierno central de Botswana (una proporción significativamente mayor que en otros países del África subsahariana). [1]
En 2011, el Ministerio de Educación introdujo una nueva tecnología educativa sobre el VIH / SIDA para las escuelas. El software de prevención TeachAIDS, desarrollado en la Universidad de Stanford , se distribuyó a todas las instituciones de educación primaria, secundaria y terciaria del país, y llegó a todos los alumnos de 6 a 24 años. [14] Existe evidencia de que estas políticas están teniendo algún impacto, por ejemplo, la prevalencia del VIH entre los jóvenes de 15 a 19 años se redujo del 24,7 por ciento en 2001 al 13,2 por ciento en 2009. [15] Sin embargo, a nivel de hogares, las familias afrontan gastos de salud cada vez mayores para satisfacer las necesidades de los miembros de la familia con VIH / SIDA. Al mismo tiempo, están experimentando una pérdida de ingresos a medida que los miembros productivos de la familia se enferman y mueren.
La fuerza laboral de Botswana se está agotando a medida que muchos adultos productivos desarrollan el SIDA y ya no pueden trabajar. Según el Departamento de Estado de EE. UU., Entre 1999 y 2005 Botswana perdió aproximadamente el 17 por ciento de su fuerza laboral de atención médica debido al SIDA. [16] Para 2020, se ha proyectado que la pérdida de mano de obra agrícola debido al SIDA podría ser de más del 23 por ciento. [17]
Ver también
- Pandemia de SIDA
- VIH / SIDA en África
- Programa conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH / SIDA
Referencias
- ^ a b c d "VIH y sida en Botswana" . AVERT International HIV & Aids Charity . Consultado el 15 de enero de 2013 .
- ^ Agencia Central de Inteligencia (2007). "Botswana" . El World Factbook 2007 . Consultado el 18 de febrero de 2014 .
- ^ Resumen de resultados preliminares del censo de población y vivienda de 2011
- ^ Kandala, Ngianga-Bakwin; Campbell, Eugene K; Rakgoasi, Serai Dan; Madi-Segwagwe, Banyana C; Fako, Thabo T (18 de julio de 2012). "La geografía de las tasas de prevalencia del VIH / SIDA en Botswana" . VIH / SIDA (Auckland, Nueva Zelanda) . 4 : 95-102. doi : 10.2147 / HIV.S30537 . ISSN 1179-1373 . PMC 3411371 . PMID 22870041 .
- ^ Edwin, Patricia (18 de octubre de 2012). "Botswana se queda corto en la lucha contra el SIDA" . MmegiOnline . Consultado el 19 de octubre de 2012 .
- ^ "Perfil de país de 2008: Botswana" . Departamento de Estado de EE . UU . 2008. Este artículo incorpora texto de esta fuente, que es de dominio público .
- ^ "El asombroso logro de Botswana contra el SIDA" . Radio Pública Nacional . Consultado el 15 de enero de 2013 .
- ^ "Informe de respuesta mundial al sida de Botswana 2012" (PDF) . ONU SIDA . Consultado el 15 de enero de 2013 .
- ^ Agencia Central de Inteligencia (2014). "Botswana" . The World Factbook . Consultado el 18 de febrero de 2014 .
- ^ "Visión 2016" (PDF) . Consejo Nacional de Visión de Botswana . Consultado el 15 de enero de 2013 .
- ^ Garrett, Laurie (enero-febrero de 2007). "El desafío de la salud global". Relaciones Exteriores . 86 (1): 14–38.
- ^ "Hope Out of Pain: historia del SIDA de Botswana" . BBC . Consultado el 15 de enero de 2013 .
- ^ "Informe de progreso de la respuesta nacional a la Declaración de compromisos sobre el VIH y el sida de 2011" (PDF) . Agencia Nacional de Coordinación del SIDA . Consultado el 15 de enero de 2013 .
- ^ "UNICEF financia el trabajo de TeachAIDS en Botswana" . Enseñar SIDA . 2 de junio de 2010 . Consultado el 24 de enero de 2011 .
- ^ "Country spotlight Botswana: 'la respuesta al sida ha sido catalizadora para fortalecer nuestro sistema de salud ' " . ONU SIDA . Consultado el 13 de enero de 2013 .
- ^ "2007 Country Profile: Botswana" (PDF) .
- ^ "El impacto del VIH / SIDA en la agricultura y la seguridad alimentaria" . www.fao.org .