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Kenia tiene una epidemia de VIH severa y generalizada , pero en los últimos años, el país ha experimentado una disminución notable en la prevalencia del VIH, atribuida en parte a un cambio de comportamiento significativo y un mayor acceso al TAR (medicamentos antirretrovirales). Se estima que la prevalencia del VIH en adultos ha caído del 10 por ciento a fines de la década de 1990 a aproximadamente el 4,8 por ciento en 2017. [1] Las mujeres enfrentan un riesgo considerablemente mayor de infección por el VIH que los hombres, pero tienen una esperanza de vida más larga que los hombres cuando reciben TAR . [2] La séptima edición de AIDS en Kenia informa una tasa de prevalencia del VIH del ocho por ciento en mujeres adultas y del cuatro por ciento en hombres adultos. Las poblaciones de Kenia que están especialmente en riesgo incluyen a los usuarios de drogas inyectables.y personas en prostitución , cuyas tasas de prevalencia se estiman en 53 por ciento y 27 por ciento, respectivamente. Los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) también están en riesgo con una prevalencia del 18,2%. [3] Otros grupos también incluyen parejas discordantes (donde una pareja está infectada y la otra no), sin embargo, un tratamiento ARV exitoso evitará la transmisión. Otros grupos en riesgo son las comunidades carcelarias, las fuerzas uniformadas y los camioneros. [4]

Historia [ editar ]

La siguiente es una cronología de los principales eventos que han conducido hasta hoy a la epidemia de VIH / SIDA en Kenia de 1984 a 2018. [5]

1984: Primer caso de VIH encontrado en Kenia [5]

1985: Las trabajadoras sexuales participaron en 26 nuevos casos registrados de VIH [5]

1985: La condición sigue siendo un misterio en Kenia [5]

1986: Hay una negación masiva de que la enfermedad es un problema [5]

1987: Se realizó un estudio sobre las mujeres únicas del barrio pobre de Majengo en Nairobi, que eran "inmunes" al SIDA [5]

1988: la prevalencia del VIH es ahora de 3.000 casos [5]

1990: la prevalencia se eleva al 2,5% de la población ya que el gobierno todavía lo niega [5]

1995: en 1995, el número de muertos ascendió a unas 200.000 personas [5]

1998: la tasa de prevalencia es del 9,8% [5]

2003: la tasa de prevalencia desciende al 6,7% [5]

2003: el sector público lanza ARV de bajo costo [5]

2005: Aproximadamente 65.000 personas seropositivas en Kenia están tomando ARV [5]

2012: la prevalencia se ha reducido al 5,6%, pero Kenia todavía tiene la cuarta epidemia más grande de VIH [5]

Descripción general de la epidemia del VIH [ editar ]

Aquí hay una breve descripción de la epidemia de VIH en el país según lo informado por el Ministerio de Educación en junio de 2014, así como el informe de ONUSIDA sobre Kenia para 2017. [6] [1]

  • 53.000 kenianos se infectaron con el VIH en 2017.
  • 8.000 niños, 27.000 mujeres y 18.000 hombres se infectaron con el VIH en 2017.
  • El 65% de las nuevas infecciones por el VIH se producen en 9 de los 47 condados. [7]
  • Cada año, el 21% de las nuevas infecciones por el VIH en adultos se producen entre mujeres jóvenes de entre 15 y 24 años.
  • En 2017, 1,5 millones de kenianos vivían con el VIH.
  • En 2017, 110.000 niños vivían con el VIH.
  • El 63% de los hombres y el 80% de las mujeres conocen su estado serológico.

Perspectiva social [ editar ]

LGBTQ + [ editar ]

Como la comunidad LGBTQ + siempre ha sido parte de la lucha contra el VIH / SIDA en todos los países, lo mismo ha sucedido en Kenia. Aunque los HSH y otras formas de contacto entre personas del mismo sexo no son el principal grupo de riesgo o causa del VIH / SIDA en Kenia, han sido un gran defensor debido a las leyes que ha promulgado el gobierno del país. La homosexualidad es actualmente ilegal en Kenia, lo que permite al gobierno 595 casos de homosexualidad entre 2010 y 2014. Si bien los HSH y los miembros de la comunidad LGBTQ + ya se enfrentan a la discriminación de forma regular, se les niega el tratamiento debido a su identidad y al código penal en muchos lugares de Kenia. [8]

Sin embargo, recientemente, grupos de activistas han podido impugnar la constitucionalidad de las leyes vigentes, lo que ha llevado al gobierno a contemplar si deben ser derogadas. Este avance ocurrió en 2016, y actualmente no ha llegado el veredicto sobre la constitucionalidad del código penal que está vigente con respecto a esta comunidad. Se ha ganado la victoria en otros lugares que tenían leyes que discriminaban a la comunidad LGBTQ +, por lo que los activistas tienen una mirada positiva sobre este tema en este momento. [8]

Adolescentes [ editar ]

Dado que los adolescentes son un grupo de gran riesgo en Kenia, la sociedad ha moldeado la perspectiva de este grupo y cómo interactúan con el VIH / SIDA. Hay muchos estigmas sociales relacionados con las personas de entre 15 y 19 años, ya que atraviesan entornos difíciles en las escuelas y en la comunidad. El VIH y el SIDA en la escuela se considera una enfermedad mortal que es un signo de inmoralidad sexual. Muchos adolescentes sienten miedo de revelar su estado, debido al estigma que se esconde detrás de él. El miedo también se encuentra al entrar a los centros de salud y preguntar sobre el VIH / SIDA, debido a la concepción de que los trabajadores de la salud lo despreciarán a usted y a su condición. [9]

Las redes sociales también han proporcionado a los adolescentes de Kenia información ilegítima sobre la enfermedad, la prevención de la enfermedad y la perspectiva general. Si bien el temor principal se encuentra en la vergüenza o el juicio público, otro problema es que los adolescentes no están muy bien representados en las políticas, en comparación con los niños y los adultos. Las cargas económicas que recaen sobre los adolescentes que no tienen padres que les proporcionen los medios para su educación y bienestar es otro problema para el grupo. A veces, los adolescentes se ven obligados a convertirse en trabajadores sexuales para mantenerse a sí mismos, lo que aumenta el riesgo de infección por el VIH. [9]

Trabajo sexual [ editar ]

Los trabajadores sexuales tienen la prevalencia más alta entre los grupos de riesgo de VIH / SIDA en Kenia. Se ha informado que el 29,3% de los profesionales del sexo tienen el VIH. El principal problema dentro de esta comunidad es el miedo a denunciar la violación o el abuso, porque podría llevar a un proceso judicial por prostitución. Por lo tanto, es menos probable que los trabajadores sexuales acudan a alguien en busca de ayuda debido a este miedo. Ser procesado y arrestado puede provocar la interrupción del tratamiento contra el VIH. [10]

Estado actual [ editar ]

El Ministerio de Salud de Kenia publicó un informe en junio de 2014 titulado Hoja de ruta de la revolución para la prevención del VIH en Kenia. La hoja de ruta tiene como objetivo fortalecer drásticamente la prevención del VIH, con el objetivo final de reducir a cero las nuevas infecciones por el VIH para 2030. Se esbozaron las siguientes observaciones y conclusiones: [6]

  • La transmisión sexual representa el 93,7% de todas las nuevas infecciones por el VIH (MOT, 2008).
  • La epidemia del VIH en Kenia presenta disparidades geográficas y de género extremas. Las estimaciones y modelos nacionales indican que el 65% de las nuevas infecciones en adultos ocurren en nueve de los 47 condados. Hay una mayor prevalencia entre las mujeres con un 7,6% en comparación con los hombres con un 5,6%. Hay una brecha de tratamiento de más de 99.500 mujeres y 64.900 hombres, que necesitan TAR, pero que actualmente no reciben tratamiento. La cobertura de TAR es del 77% en las mujeres elegibles en comparación con el 80% en los hombres.
  • Las poblaciones clave contribuyen con un número desproporcionadamente alto de nuevas infecciones por el VIH anualmente a pesar de su pequeño tamaño de población. Según la MOT 2008, aunque estas poblaciones representan menos del 2% de la población general, contribuyen con un tercio de todas las nuevas infecciones por el VIH. Las poblaciones clave en Kenia incluyen a los profesionales del sexo, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) y las personas que se inyectan drogas. Además, existen disparidades geográficas en la distribución de poblaciones clave en los condados.
  • Un desarrollo reciente en abril de 2018 muestra que Kenia recibe fondos de la Children's Investment Fund Foundation para comprar ARV para niños en el país. El país recibió 400 millones de chelines kenianos después de que los 38 mil millones de chelines no fueran suficientes para cubrir todos los grupos de riesgo involucrados en la epidemia. Si bien la subvención de 38 mil millones de chelines fue otorgada por el Fondo Mundial para cubrir un amplio espectro de enfermedades, incluidas la tuberculosis y la malaria, la nueva subvención se ha otorgado específicamente para el tratamiento de niños con VIH. Esto se debe al hecho de que unos 120.000 niños, de catorce años o menos, viven con el VIH. A partir de 2012, Kenia ha recibido alrededor de 100 mil millones de chelines en fondos en el lapso de 19 subvenciones otorgadas por varias organizaciones.[11]
  • En septiembre de 2018, los adolescentes son un grupo de alto riesgo en Kenia de ser infectados por el VIH. Casi 106.000 adolescentes, de entre 15 y 19 años, viven con el VIH. Esta tendencia va en aumento debido a la estigmatización del VIH / SIDA en las comunidades y la sociedad de adolescentes. [9]

Costo [ editar ]

Medicamentos antirretrovirales de bajo costo [ editar ]

El TAR se introdujo en Kenia a finales de la década de los 90, cuando el tratamiento se estaba implementando inicialmente. Sin embargo, no comenzaron a recibir medicamentos de bajo costo hasta alrededor de 2003. [5] Los costos continuaron disminuyendo, y con suficiente dinero de los donantes, más de un millón de pacientes reciben TAR gratis a través del gobierno. Recientemente, los kenianos con VIH obtuvieron acceso a un medicamento de alta gama por poco dinero gracias a un acuerdo internacional. El costo anual de este tratamiento farmacológico es de US $ 75 y es una gran mejora, ya que combina algunos medicamentos para hacer que el plan de tratamiento sea más barato y más fácil para los pacientes que viven con el VIH. Este medicamento ha sido accesible en países de ingresos altos desde 2014, pero el nuevo acuerdo ha colocado el medicamento en países de ingresos medios y bajos. [12]

Respuesta [ editar ]

Durante el brote inicial de SIDA en los años 80, el gobierno de Kenia se mantuvo alejado de las discusiones sobre la magnitud del problema que había con el VIH / SIDA en el país. En 1993, finalmente se hicieron declaraciones sobre el problema y cómo la situación debería haberse abordado antes. Kenia no podía permitirse perder tantos trabajadores calificados a causa del VIH / SIDA cuando actualmente no había tratamiento para él. La respuesta y el plan para reducir la cantidad de infecciones por el VIH han sido más amplios en el nuevo siglo y en la actualidad. [13]

HTC [ editar ]

La prueba y el asesoramiento del VIH (HTC) ha sido una respuesta a la crisis del VIH / SIDA en Kenia. El gobierno ha alentado a las personas a hacerse la prueba y a ser más abiertas sobre el diagnóstico para que se pueda abordar de manera adecuada. En los últimos años se han introducido kits de autoprueba de bajo costo, junto con pruebas basadas en la comunidad y campañas puerta a puerta. En 2008, sólo 860.000 personas se hacían la prueba del VIH anualmente, en comparación con los 9,9 millones de personas que ahora se hacen la prueba al año. [10]

Disponibilidad de condones [ editar ]

Aunque el gobierno de Kenia no aprobó el uso de condones hasta 2001, la tasa de uso de condones ha aumentado gradualmente desde entonces. Se han distribuido condones gratuitos en diferentes comunidades, incluida la comunidad de trabajadores sexuales. Esto ha reducido las relaciones sexuales sin protección, que son fundamentales para reducir las nuevas infecciones por el VIH. [10]

Educación [ editar ]

La educación sobre el VIH / SIDA forma parte del plan de estudios de las escuelas desde 2003 y ha sido eficaz para aumentar el conocimiento de los niños sobre la enfermedad. Ha habido cierta controversia sobre la ética de enseñar a los estudiantes sobre salud sexual, debido al temor de que alentaría a los jóvenes a tener relaciones sexuales. Sin embargo, las tasas de nuevas infecciones por el VIH han dicho lo contrario. También se han realizado campañas en los medios de comunicación para educar a las personas sobre el VIH / SIDA. [10]

PTMI [ editar ]

La prevención de la transmisión maternoinfantil (PTMI) también ha sido un gran paso para prevenir la propagación del VIH / SIDA. La dedicación del país para eliminar este tipo de transmisión ha llevado a que el número de niños nacidos con VIH que nacen con el VIH disminuya de 12.000 niños en 2010 a 6.600 en 2015. También se ha alentado a las parejas masculinas a participar en este tipo de tratamiento, haciéndose la prueba junto con el futura madre. [10]

VMMC, reducción de daños y PrEP [ editar ]

La circuncisión masculina médica voluntaria (VMMC) se implementó como una opción en 2008 en Kenia como método de prevención. Para 2016, el 92% de los hombres en Kenia están circuncidados. [10]

La reducción de daños es la distribución de agujas y jeringas limpias junto con el asesoramiento y el tratamiento asistido por médicos con metadona, implementado por el gobierno en 2012. La cantidad de usuarios de drogas intravenosas que usan agujas limpias ahora es de hasta un 90% en comparación con el 51% en 2012. [10]

La profilaxis previa a la exposición ha sido una tendencia constante en Kenia, ya que las personas VIH negativas han estado recibiendo TAR para prevenir cualquier infección futura por el VIH. Se ofrece a personas que pertenecen a grupos de alto riesgo que tienen un riesgo continuo de infección por el VIH. [10]

Ver también [ editar ]

  • Pandemia de SIDA
  • VIH / SIDA en África
  • Sexo para peces

Referencias [ editar ]

  1. ^ a b "ONUSIDA: hoja informativa de Kenia" . 2017.
  2. ^ Hodgkinson, Luqman Mushila; Abwalaba, Roselyne Asiko; Arudo, John; Barry, Michele (2020). "Supervivencia de diez años con análisis de la diferencia de género, factores de riesgo y causas de muerte durante 13 años de terapia antirretroviral pública en las zonas rurales de Kenia" . Medicina . 99 (21): e1 – e8. doi : 10.1097 / MD.0000000000020328 .
  3. ^ "Libro de datos de ONUSIDA 2017" (PDF) .
  4. ^ "Kenia ocupó el cuarto lugar mundial en infecciones por VIH" . 20 de agosto de 2014.
  5. ^ a b c d e f g h i j k l m n o línea de tiempo. "VIH: pasado, presente y futuro" . www.tiki-toki.com . Consultado el 30 de octubre de 2018 .
  6. ^ a b "Kenya_HIV_Prevention_Revolution_Road_Map" (PDF) .
  7. ^ "Condados con más altas infecciones por VIH - Informe - Kenyans.co.ke" . Kenyans.co.ke . Consultado el 9 de noviembre de 2018 .
  8. ^ a b "LA DEROGACIÓN DE LAS LEYES ANTIHOMOSEXUALIDADES EN KENIA" . Tiempos de Kuchu . 2018-09-28 . Consultado el 30 de octubre de 2018 .
  9. ^ a b c África, ciencia. "VIH: los adolescentes de Kenia más afectados | ciencia África" . scienceafrica.co.ke . Consultado el 30 de octubre de 2018 .
  10. ^ a b c d e f g h "VIH y SIDA en Kenia" . AVERT . 2015-07-21 . Consultado el 30 de octubre de 2018 .
  11. ^ "Kenia obtiene Sh400m para comprar ARV para niños" . La estrella, Kenia . Consultado el 30 de octubre de 2018 .
  12. ^ Jamah, Ally. "Los kenianos accedan a nuevos medicamentos contra el VIH altamente eficaces a precios más bajos" . El estándar . Consultado el 30 de octubre de 2018 .
  13. ^ Lorch, Donatella. "Después de años de ignorar la epidemia del SIDA, Kenia ha comenzado a enfrentarlo" . Consultado el 30 de octubre de 2018 .

Enlaces externos [ editar ]

  • VIH y SIDA en Kenia
  • Cronología del VIH y el sida en Kenia