Caso Hadiza Bawa-Garba
Jack Adcock , un niño de 6 años, ingresó en el Leicester Royal Infirmary (LRI) el 18 de febrero de 2011. Murió ese mismo día, en parte debido a fallas en su tratamiento. El Dr. Hadiza Bawa-Garba , el médico subalterno que lo trató (bajo la supervisión del consultor de turno, el Dr. Stephen O'Riordan) y una enfermera, Isabel Amaro , fueron posteriormente declarados culpables de homicidio involuntario por negligencia grave . Posteriormente, ambos fueron eliminados de sus respectivos registros profesionales, aunque Bawa-Garba anuló esa decisión en apelación. Hay un debate en curso sobre las sentencias contra Bawa-Garba, [1]en parte en torno a la culpabilidad personal de Bawa-Garba frente a un contexto de fallas sistémicas, y en parte en torno al posible uso de sus notas reflexivas sobre su propia práctica como evidencia. [2]
En 2010, la Junta del Programa Médico demostró que casi una cuarta parte de los médicos jóvenes abandonaron su formación en el NHS en Inglaterra después de dos años y, según los sindicatos, esto se debió a la gran carga de trabajo. Negado por el departamento de Salud, la BMA destacó los problemas relacionados con la 'Directiva Europea de Tiempo de Trabajo', los patrones de turnos y la falta de personal. [3] [4] [5]
En 2016, un informe emitido por el Royal College of Physicians destacó las "brechas en las rotaciones, el acceso deficiente a las instalaciones básicas y una carga de trabajo cada vez mayor" para los médicos en formación. A pesar de sentirse valorados por sus pacientes, el 80% de estos médicos reportaron un estrés excesivo, ya sea 'a veces' o 'a menudo'. El informe presentó "una imagen sombría de las condiciones que enfrentan actualmente los médicos jóvenes y el impacto que esto está teniendo en los pacientes que atienden todos los días" y esto fue en "un nivel dañino e insostenible". [6] [7] El problema de las brechas de rotación y los altos niveles de estrés y su efecto resultante en la moral del personal también se enfatizó más tarde en la reunión anual de representantes de BMA de 2017. [8]
El 18 de febrero de 2011, Jack Adcock, un niño de 6 años, fue remitido a Leicester Royal Infirmary por su médico de cabecera y admitido en una Unidad de Evaluación Infantil (CAU) a las 10:20 am. Tenía síndrome de Down y se le reparó un defecto del tabique auriculoventricular a los 4,5 meses de edad. Estaba tomando un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina , enalapril . Presentó diarrea, vómitos y dificultad para respirar. [1]
Fue atendido por la Dra. Hadiza Bawa-Garba, una registradora especializada (SpR) en el sexto año de su formación de posgrado ( ST6 ) que acababa de regresar de su baja por maternidad y que era responsable del cuidado de Jack. No había consultor senior disponible, dejándola con la responsabilidad exclusiva de todo el CAU. Las brechas en la rotación significaron que Bawa-Garba tuvo que cubrir el trabajo de otros dos médicos [9] y el consultor de guardia (Dr. Stephen O'Riordan) estuvo fuera de Warwick hasta las 4:30 p. m. de ese día, ya que no se había dado cuenta. estaba de guardia. El traspaso matutino entre los equipos entrante y saliente no se completó debido a una llamada de paro cardíaco.
Poco después de la admisión, el personal de enfermería de la CAU alertó a Bawa-Garba sobre el estado de Jack. Después del examen clínico, ella encontró que estaba deshidratado. Una gasometría venosa en el punto de atención reveló acidosis metabólica profunda con un lactato de 11,4 mmol/l y un pH sérico de 7,084. Ella diagnosticó hipovolemia por gastroenteritis y administró reposición de líquidos . Se envió análisis de sangre para análisis de laboratorio y se solicitó una radiografía de tórax.
