Seguro médico en India


El seguro médico en la India es un segmento en crecimiento de la economía de la India . El sistema de salud de la India es uno de los más grandes del mundo, con la cantidad de personas a las que afecta: casi 1.300 millones de beneficiarios potenciales. La industria de la salud en India se ha convertido rápidamente en uno de los sectores más importantes del país en términos de generación de ingresos y empleo. En 2018, cien millones de hogares indios (500 millones de personas) no se benefician de la cobertura de salud. En 2011, el 3,9% [1] del producto interno bruto de la India se gastó en el sector de la salud . Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), este se encuentra entre los más bajos de los BRICS(Brasil, Rusia, India, China, Sudáfrica) economías. Hay pólizas disponibles que ofrecen cobertura tanto individual como familiar. De este 3,9%, el seguro médico representa del 5 al 10% del gasto, los empleadores representan alrededor del 9%, mientras que el gasto personal asciende a un asombroso 82%. [2] En el año 2016, la NSSO publicó el informe “Indicadores clave del consumo social en India: salud” basado en su 71ª ronda de encuestas. La encuesta realizada en el año 2014 encontró que, más del 80% de los indígenas no están cubiertos por ningún plan de seguro médico, y solo el 18% (financiado por el gobierno el 12%) de la población urbana y el 14% (financiado por el gobierno el 13%). de la población rural estaba cubierta por algún tipo de seguro médico. [3]

La situación sanitaria y la prestación de servicios varían considerablemente de un Estado a otro. Aunque los servicios de salud pública en principio brindan atención médica básica gratuita para todos, la atención brindada por la mayoría de los sistemas de salud estatales adolece de recursos inadecuados y una gestión deficiente. Como resultado, la mayoría de la población recurre a servicios de salud privados que ofrecen una atención más cara y de muy desigual calidad.

En India, el sistema de salud combina proveedores públicos y privados. Las instalaciones de salud pública (clínicas locales que brindan atención básica, hospitales regionales, hospitales nacionales) son financiadas por los estados federales y el estado federal y administradas por las autoridades estatales.

Los servicios de salud pública difieren mucho de un estado federado a otro. En algunos estados como Tamil Nadu o Kerala , los establecimientos de salud pública desempeñan su papel como la primera etapa del viaje de atención, pero, fuera de estos pocos estados, el sector público no alcanza la meta de satisfacer las necesidades básicas de salud de la población. .

Los gastos de salud pública de la India son más bajos que los de otros países de ingresos medianos. En 2012, representaron el 4% del PIB, que es la mitad que en China con un 5,1%. En términos de gasto en salud pública per cápita, India ocupa el puesto 184 entre 191 países en 2012. Los costos restantes de los pacientes representan aproximadamente el 58% del total. [4] Los costes restantes soportados por el paciente representan una parte cada vez mayor del presupuesto familiar, del 5% de este presupuesto en 2000 a más del 11% en 2004-2005. [5] En promedio, los costos restantes de los hogares pobres como resultado de la hospitalización representaron el 140% de sus ingresos anuales en las áreas rurales y el 90% en las áreas urbanas.

Esta carga financiera ha sido una de las principales razones para la introducción de un seguro médico que cubra los costos hospitalarios de los más pobres.


Cobertura de seguro médico en India: estadísticas de la encuesta NSSO