La investigación de resultados es una rama de la investigación en salud pública , que estudia los resultados finales ( desenlaces ) de la estructura y los procesos del sistema de atención de salud sobre la salud y el bienestar de los pacientes y las poblaciones. Según un libro de consulta sobre resultados médicos y directrices - 1996, la investigación de resultados [ cita completa necesaria ] incluye investigación de servicios de salud que se centra en identificar variaciones en los procedimientos médicos y los resultados de salud asociados. Aunque aparece como sinónimo del término MeSH de la Biblioteca Nacional de Medicina "Evaluación de resultados (atención médica)", [1] la investigación de resultados puede referirse tanto a la investigación de servicios de salud como a la atención de la salud.evaluación de resultados, que tiene como objetivo la evaluación de tecnologías de la salud , la toma de decisiones y el análisis de políticas a través de la evaluación sistemática de la calidad de la atención, el acceso y la efectividad. [2] [3]
La investigación de resultados se aplica a la investigación clínica y poblacional que busca estudiar y optimizar los resultados finales de la atención médica en términos de beneficios para el paciente y la sociedad. La intención de esta investigación es identificar las deficiencias en la práctica y desarrollar estrategias para mejorar la atención.
Como ensayos clínicos, la investigación de resultados busca proporcionar evidencia sobre qué intervenciones funcionan mejor para qué tipos de pacientes y bajo qué circunstancias. Sin embargo, la metodología de evaluación de la investigación de resultados puede incluir diseños tanto experimentales como no experimentales: además, la "intervención" que se evalúa no se limita a medicamentos o nuevos procedimientos clínicos, sino que también puede incluir la prestación de servicios o recursos particulares, o incluso la aplicación de políticas y regulaciones específicas por parte de los órganos legislativos / financieros. Además, mientras que los ensayos clínicos tradicionales se centran principalmente en la eficacia y la seguridad terapéuticas, la investigación de resultados puede considerar parámetros adicionales como el costo, la puntualidad, la conveniencia, la accesibilidad geográfica y las preferencias del paciente. En consecuencia, el campo es más multidisciplinario, involucrando,además de los profesionales de la salud y los fabricantes de dispositivos médicos o farmacéuticos, economistas médicos, sociólogos e investigadores de salud pública.
Los resultados de la investigación de resultados se utilizan para informar las decisiones de los órganos legislativos que toman decisiones relacionadas con la atención médica, así como de los organismos financieros (gobiernos, aseguradoras, empleadores) que buscan minimizar los costos y el desperdicio al tiempo que garantizan la provisión de un nivel aceptable de cuidado. Los pacientes también tienen un interés significativo en la investigación de resultados porque les facilita la toma de decisiones, tanto para decidir qué intervención es mejor para ellos dadas sus circunstancias, como miembros del público que, en última instancia, tienen que pagar los servicios médicos.
La C. El trabajo de 1847 de Ignaz Semmelweis sobre la asociación entre la fiebre puerperal y la ausencia de procedimientos asépticos (específicamente, los médicos que no se lavaron las manos antes de dar a luz) y el uso posterior de hipoclorito de calcio para reducir el riesgo, es un ejemplo temprano de investigación de resultados. Los resultados de Semmelweis no fueron aceptados hasta después de su muerte, cuando se estableció la teoría de la infección por gérmenes .
Aunque el origen exacto del término "investigación de resultados" no está claro, los métodos asociados con la investigación de resultados obtuvieron una gran atención por primera vez en la década de 1850 como resultado del trabajo de Florence Nightingale durante la Guerra de Crimea . Nightingale estudió la muerte como su resultado principal, registrando la causa de la muerte, incluidas heridas, infecciones y otras causas. La intervención, una combinación de enfermería eficaz, higiene, mejor nutrición, reducción del hacinamiento, redujo la mortalidad de manera significativa. Después de regresar a Inglaterra, Nightingale estudió la variación en las prácticas de parto en el hogar y en las instituciones y su efecto sobre la mortalidad materna. [4]