Cribado (medicamento)
El cribado , en medicina, es una estrategia que se utiliza para buscar condiciones o marcadores de riesgo aún no reconocidos. [1] [2] [3] Esta prueba se puede aplicar a individuos oa toda una población . Es posible que las personas examinadas no muestren ningún signo o síntoma de una enfermedad, o pueden presentar solo uno o dos síntomas, que por sí mismos no indican un diagnóstico definitivo.
Las intervenciones de detección están diseñadas para identificar afecciones que en algún momento futuro podrían convertirse en enfermedades, lo que permite una intervención y un tratamiento más tempranos con la esperanza de reducir la mortalidad y el sufrimiento de una enfermedad. Aunque las pruebas de detección pueden conducir a un diagnóstico más temprano, no se ha demostrado que todas las pruebas de detección beneficien a la persona que se somete a las pruebas de detección; el sobrediagnóstico , el diagnóstico erróneo y la creación de una falsa sensación de seguridad son algunos de los posibles efectos adversos del cribado. Además, algunas pruebas de detección pueden utilizarse en exceso de manera inapropiada. [4] [5] Por estas razones, una prueba utilizada en un programa de detección, especialmente para una enfermedad con baja incidencia , debe tener una buenasensibilidad además de especificidad aceptable . [6]
Existen varios tipos de detección: la detección universal implica la detección de todos los individuos de una determinada categoría (por ejemplo, todos los niños de una determinada edad). La búsqueda de casos implica la detección de un grupo más pequeño de personas en función de la presencia de factores de riesgo (por ejemplo, porque a un miembro de la familia se le ha diagnosticado una enfermedad hereditaria). Las intervenciones de detección no están diseñadas para ser diagnósticas y, a menudo, tienen tasas significativas de resultados falsos positivos y falsos negativos .
El panel independiente de expertos, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos , proporciona recomendaciones de detección actualizadas con frecuencia . [7]
En 1968, la Organización Mundial de la Salud publicó directrices sobre los Principios y la práctica del cribado de enfermedades , que a menudo se denominan criterios de Wilson y Jungner . [8] Los principios siguen siendo ampliamente aplicables en la actualidad:
En 2008, con la aparición de nuevas tecnologías genómicas, la OMS las sintetizó y modificó con el nuevo entendimiento de la siguiente manera:
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