La atención médica en la ciudad de Bristol , Inglaterra y sus alrededores es proporcionada en gran parte por el Servicio Nacional de Salud (NHS), a través del grupo de puesta en servicio clínica de Bristol, North Somerset y South Gloucestershire . Las instalaciones incluyen un gran hospital universitario, Bristol Royal Infirmary , que ofrece servicios especializados en enfermedades cardíacas, oncológicas y para niños, desde su campus en el centro de la ciudad, a pacientes en el suroeste de Inglaterra y más allá.
Historia
De 1947 a 1974, los servicios del NHS en Bristol fueron administrados por el South-Western Regional Hospital Board . En 1974, las juntas fueron abolidas y reemplazadas por las Autoridades Sanitarias Regionales , con Bristol bajo la RHA del Sudoeste. Las regiones se reorganizaron en 1996 y Bristol quedó bajo la autoridad de salud regional del sur y oeste (Wessex y suroeste). Bristol desde 1974 estuvo bajo la Autoridad de Salud del Área de Avon dividida en tres autoridades de salud de distrito : Bristol y Weston, Southmead y Frenchay. Esto continuó hasta 1993 cuando las tres autoridades se combinaron en Avon DHA y se abolieron las autoridades sanitarias del área. Se establecieron dos fideicomisos de atención primaria (PCT) que cubren todo el condado en 2002, Bristol North PCT y Bristol South and West PCT. Se fusionaron para formar Bristol PCT en 2006. Los PCT fueron gestionados por la autoridad sanitaria estratégica del suroeste desde 2002 hasta 2013, cuando los servicios se transfirieron al nuevo grupo de puesta en servicio clínica de Bristol (CCG).
Durante la pandemia de COVID-19 , se construyó un hospital temporal de cuidados intensivos NHS COVID-19 de 300 camas , uno de los siete hospitales NHS Nightingale en Inglaterra, en el Centro de Exposiciones y Conferencias de la Universidad del Oeste de Inglaterra . [1] [2] Estaría listo para usarse a partir del 25 de abril, pero solo se usaría si fuera necesario durante el pico del brote. [3]
Puesta en servicio
Bristol CCG asumió las responsabilidades del antiguo PCT el 1 de abril de 2013. En agosto de 2017, anunció planes para fusionarse con los CCG en North Somerset y South Gloucestershire. Comenzaron a compartir un director ejecutivo en febrero de 2017. [4] Los tres CCG se fusionaron en abril de 2018 para formar el CCG de Bristol, North Somerset y South Gloucestershire. [5]
Restricciones de servicio
En septiembre de 2015, una encuesta del Health Service Journal mostró que 34 de 188 CCG que respondieron a la encuesta tenían acceso restringido a algunos servicios. Por lo general, las restricciones fueron introducidas por varios CCG que actuaban juntos en un área. Los CCG de Gloucestershire y Bristol proponían un acceso restringido a la acupuntura, la adenoidectomía y la fisioterapia posoperatoria. [6]
Planes de sostenibilidad y transformación
Bristol, North Somerset y South Gloucestershire formaron un área de plan de transformación y sostenibilidad en marzo de 2016, con Robert Woolley, director ejecutivo de University Hospitals Bristol NHS Foundation Trust , como líder. [7]
El área enfrenta un déficit proyectado para 2020/21 de £ 305.5 millones. El plan es reducir en un 30% el número de camas de agudos en la zona. [8] El déficit del comisionado para 2017-18 fue de £ 90 millones, uno de los más grandes, proporcionalmente, en Inglaterra. [9] El Ayuntamiento de Bristol se negó a apoyar planes para recortar 305 millones de libras esterlinas de la financiación del NHS del área de Bristol en su reunión de enero de 2017.
En 2018, Julia Ross fue nombrada líder conjunta de STP, junto con Robert Woolley. Ella dijo en abril de 2018 que estaban estableciendo seis "grupos de proveedores locales" en toda la región para unir servicios para una población definida. Esto comenzará con el médico de cabecera y los servicios comunitarios, probablemente en Weston. [10]
Fideicomisos y hospitales del NHS
University Hospitals Bristol y Weston NHS Foundation Trust administra hospitales en el centro y sur de la ciudad y en Weston-super-Mare .
- Bristol Royal Infirmary (tiene accidentes y emergencias (A&E)
- Instituto del Corazón de Bristol
- Centro de Hematología y Oncología de Bristol
- Hospital Comunitario de South Bristol
- Bristol Royal Hospital for Children (tiene A&E)
- Hospital de San Miguel
- Bristol Eye Hospital (tiene urgencias durante el día todos los días, solo para los ojos) [11]
- Hospital Dental de la Universidad de Bristol [12]
North Bristol NHS Trust gestiona hospitales en el norte de Bristol y South Gloucestershire .
Asociación de salud mental de Avon y Wiltshire NHS Trust administra los servicios de salud mental en la ciudad.
De abril a diciembre de 2014, Frenchay Hospital se cerró progresivamente y la mayoría de los servicios se trasladaron a un nuevo edificio en Southmead Hospital. A&E fue trasladado el 19 de mayo de 2014. Algunos servicios relacionados con lesiones cerebrales y en la cabeza permanecieron en el lugar desde diciembre de 2014 [13] [14].
Sangre y trasplante del NHS
La Dirección de Trasplante y Donación de Órganos del NHS Blood and Transplant tiene su sede en Stoke Gifford , Bristol. También operan un centro de donantes permanente en Southmead Hospital .
Hospitales privados
- Hospital Spire de Bristol [15]
- Hospital Nuffield Health Bristol [16]
Atención primaria
Hay 55 prácticas de médicos generales (GP) en el condado. [ cita requerida ] Brisdoc, [17] quien también asumió el control de Bishopston Medical Practice en febrero de 2018 después de que los socios renunciaron , proporciona los servicios fuera del horario de atención . También administra Broadmead Medical Center, Northville Family Practice, el servicio de atención médica para personas sin hogar y la unidad de apoyo de médicos de cabecera en Bristol Royal Infirmary. [18]
Unity Sexual Health, una asociación entre University Hospitals Bristol NHS Foundation Trust y varias organizaciones, brinda servicios de asesoramiento sobre salud sexual y embarazo en clínicas locales y en Central Health Clinic. [19]
En julio de 2019 se lanzó un plan piloto llamado 'servicio digital de referencia de enfermedades menores' en Bristol, North Somerset y South Gloucestershire.Se alienta a los médicos generales a derivar a los pacientes con síntomas de baja gravedad a las farmacias comunitarias , a las que se les paga £ 14 por cada consulta . [20]
Cuidado comunitario
Hasta 2013, los servicios de salud comunitarios estaban a cargo del Primary Care Trust. Desde entonces, estos servicios se han contratado y los servicios para niños y adultos se licitan por separado. Bristol Community Health , una compañía de interés comunitario , fue el nuevo proveedor de servicios de salud comunitaria para adultos, y North Bristol NHS Trust continuó brindando servicios de salud comunitaria para niños, habiendo ganado originalmente el contrato para esto en 2009.
Bristol Community Health sigue siendo el proveedor de servicios de salud comunitaria para adultos; sin embargo, en agosto de 2015 se anunció que North Bristol NHS Trust no estaba haciendo una oferta para renovar el contrato de servicios de salud comunitaria para niños debido a la "naturaleza no básica del servicio", un “Falta de capacidad de gestión” y “presión financiera”. [21] En octubre de 2015, el nuevo contrato para proporcionar estos servicios en Bristol y South Gloucestershire se otorgó a una asociación entre Avon y Wiltshire Mental Health Partnership NHS Trust , Sirona Care & Health y Bristol Community Health. [22]
Julia Ross, la recién nombrada directora ejecutiva de Bristol, North Somerset y South Gloucestershire CCG, dijo en abril de 2018 que los servicios comunitarios en su parche deberían consolidarse en un solo servicio. [10]
Healthwatch
Healthwatch Bristol es una organización establecida en virtud de la Ley de atención social y sanitaria de 2012 para actuar como voz de los pacientes.
Salud mental
Servicios para adultos
Hubo una larga infelicidad con los servicios de salud mental en Bristol brindados por Avon y Wiltshire Mental Health Partnership NHS Trust (AWP), que fue acusado de ser "centralista, de arriba hacia abajo, dirigido por objetivos, burocrático y controlador" en lugar de poner a los pacientes en primer lugar. . El CCG ha vuelto a poner en servicio sus servicios bajo la marca Bristol Mental Health . Bristol Mental Health es un consorcio liderado por Avon y Wiltshire, que trabaja en asociación con nueve proveedores del tercer sector: Second Step; Enlace perdido; Off the Record (organización benéfica) Bristol; la Agencia Nilaari; Luchar contra el racismo y la desigualdad; Parque de Salud Knowle West; Centro de vida saludable Wellspring; Fideicomiso para el Desarrollo de Southmead; y Brunelcare. [23] [24]
Hay siete paquetes de servicios. El CCG tiene un contrato con cada proveedor para cada paquete de servicios:
- servicios comunitarios de salud mental;
- servicios de rehabilitación comunitaria;
- servicio de bienestar de la demencia;
- servicio de empleo de salud mental;
- servicio de compromiso asertivo para personas que viven vidas caóticas;
- Bristol Sanctuary para personas con angustia emocional severa o crisis temprana; y
- servicio de acceso comunitario para comunidades más difíciles de alcanzar.
Bristol Mental Health comenzó a funcionar en octubre de 2014. [25]
Servicios para niños
Los servicios comunitarios para niños son comisionados conjuntamente por los CCG y las autoridades locales . El Ayuntamiento de Bristol y South Gloucestershire comisionan conjuntamente servicios para ambas áreas, incluida la salud infantil comunitaria y los Servicios de salud mental para niños y adolescentes . [26] El servicio es proporcionado por Community Children's Health Partnership, que es una asociación entre Sirona Care & Health , Bristol Community Health , Avon y Wiltshire Mental Health Partnership NHS Trust y Barnardo's . [27]
North Bristol NHS Trust, en asociación con la organización benéfica de Barnardo , había brindado el servicio desde marzo de 2009 a 2016. En 2015, North Bristol NHS Trust anunció que no continuaría el contrato más allá de marzo de 2016, para centrarse en "agudos y atención hospitalaria ". [26]
Principales ubicaciones de servicios para la salud mental en Bristol
- Hospital de Callington Road
- Hospital Blackberry Hill
- Hospital de Southmead
- Centro de recursos Petherton
- Brookland Hall
- Greenway Center
Hospitales cerrados
El 7 de enero de 2013, el Hospital Homeopático de Bristol , fundado en 1852 pero con una historia como dispensario que se remonta a 1832, [28] trasladó las operaciones de su propio edificio, Hampton House, [29] al Hospital Comunitario de South Bristol . [30] Los servicios para pacientes hospitalizados se habían proporcionado en Hampton House hasta 1986, cuando fueron trasladados al Bristol Eye Hospital , y los pacientes externos continuaron en Hampton House. [29] [30] Los servicios de homeopatía cesaron en el South Bristol Community Hospital en octubre de 2015 y, en septiembre de 2018, los CCG de la zona decidieron dejar de financiar la homeopatía. [31]
El Hospital General de Bristol cerró a principios de abril de 2012, y los servicios se trasladaron a Bristol Royal Infirmary y al recién inaugurado South Bristol Community Hospital.
Hasta los cambios introducidos por la política Care in the Community en la década de 1980, el área de Bristol tenía varios hospitales para pacientes con un trastorno mental o discapacidad del desarrollo , incluidos Barrow Hospital , Brentry Hospital , Glenside Hospital , Hortham Hospital y Stoke Park Hospital .
Manor Park Hospital fue el principal hospital geriátrico del suroeste de Inglaterra. En 1993, se fusionó con las actividades residuales de salud mental del cierre del Hospital Glenside, formando Blackberry Hill Hospital. Los servicios geriátricos se cerraron aquí en 2005, principalmente dejando los servicios de salud mental operados por AWP en el Blackberry Hill Hospital.
Brislington House (ahora conocida como Long Fox Manor) fue construida como un manicomio privado para locos . Cuando se inauguró en 1806, fue uno de los primeros asilos construidos expresamente en Inglaterra. [32] [33] [34] Está situado en Bath Road en Brislington , aunque partes de los terrenos cruzan el límite de la ciudad hacia la parroquia de Keynsham en Bath y el noreste de Somerset . El edificio con fachada de Palladio estaba formado originalmente por siete bloques separados en los que se asignaba a los pacientes según su clase . Los edificios, la finca y el régimen terapéutico diseñado por Edward Long Fox se basaron en los principios de tratamiento moral que estaban de moda en ese momento. Brislington House más tarde influyó en el diseño y la construcción de otros asilos e influyó en las leyes del parlamento. La casa y las estructuras auxiliares son edificios catalogados que ahora se han convertido en residencias privadas. Los terrenos originales son de Grado II * que figuran en el Registro de Parques Históricos y Jardines de interés histórico especial en Inglaterra y ahora incluyen St. Brendan's Sixth Form College , campos deportivos y algunas tierras de cultivo. Ahora están incluidos en el Registro de Patrimonio en Riesgo .
Referencias
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enlaces externos
- Bristol, North Somerset y South Gloucestershire CCG
- Servicio de Radiodifusión del Hospital de Bristol , Asociación de Radiodifusión del Hospital
- 'Hospitales: Bristol' , en A History of the County of Gloucester: Volume 2, ed. William Page, 1907