Las áreas de escasez de atención médica son dos tipos de designación dentro de los Estados Unidos determinadas por la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA). Las áreas de escasez de profesionales de la salud ( HPSA , por sus siglas en inglés ) designan áreas geográficas o subgrupos de las poblaciones o instalaciones específicas dentro de ellas como carentes de profesionales en atención primaria , salud mental o atención dental . Áreas y poblaciones médicamente desatendidas ( MUA y MUP)) solo designan áreas geográficas o poblaciones, y solo por su falta de acceso a los servicios de atención primaria. Las áreas geográficas pueden designar condados únicos o múltiples, partes de ciudades u otras divisiones civiles según el estado. Las poblaciones generalmente designan a aquellos subgrupos que enfrentan barreras para el acceso a la atención médica en una población bien atendida, como las personas sin hogar o los grupos de bajos ingresos. Las instalaciones designan ubicaciones de atención médica específicas, como clínicas, hospitales psiquiátricos o prisiones.
El factor principal que se utiliza para determinar una designación de HPSA (según lo estipulado por las reglamentaciones federales) es la proporción de profesionales de la salud por población (considerando la alta necesidad). Por ejemplo, para calificar como HPSA para atención médica primaria, la proporción de población por proveedor debe ser de al menos 3500 a 1 (3000 a 1 si hay necesidades inusualmente altas en la comunidad). [1]
La mayoría de las HPSA se designan después de que las Oficinas de atención primaria estatales presenten solicitudes a la HRSA, aunque algunas instalaciones se designan automáticamente (y las instalaciones correccionales federales se aplican por separado). La HRSA revisa estas solicitudes para determinar si cumplen con los criterios de designación y luego las califica para atención primaria y salud mental (en una escala de 0 a 25) y salud dental (0 a 26), las puntuaciones más altas indican una mayor necesidad.
Las oficinas estatales de atención primaria (PCO) envían solicitudes a la HRSA para la mayoría de las designaciones de escasez en su estado. Los PCO son el contacto estatal principal para la Rama de designación de escasez (SDB). Y tienen acceso al sistema de solicitud y revisión del Sistema de Gestión de Designación de Escasez (SDMS) en línea. Los PCO usan SDMS para administrar los datos de la fuerza laboral de salud para sus estados y solicitar HPSA y áreas/poblaciones médicamente desatendidas (MUA/Ps). HRSA utiliza SDMS para revisar las solicitudes de designación de escasez, comunicarse con los PCO sobre solicitudes específicas y tomar determinaciones finales de designación de escasez. HRSA basa las reglas comerciales de SDMS en los estatutos y reglamentos que rigen la designación de escasez, así como en las políticas y procedimientos de la División de designación de políticas y escasez (DPSD).
El SDMS determina la elegibilidad y la puntuación mediante el uso de conjuntos de datos nacionales estándar, que incluyen: Identificador Nacional de Proveedores (NPI) para datos de proveedores, Instituto de Investigación del Sistema Ambiental (ESRI) para datos de mapeo, censo para datos demográficos, Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) Estadísticas Vitales Nacionales para datos relacionados con la salud.
La HRSA se basa en los PCO estatales para verificar y complementar los datos del NPI agregando puntos de datos a nivel de proveedor necesarios para fines de designación de escasez. Estos puntos de datos incluyen si el proveedor participa activamente o no en la práctica clínica, ubicaciones de práctica de proveedores adicionales, horas trabajadas en cada ubicación, poblaciones atendidas y la cantidad de tiempo que un proveedor dedica a atender poblaciones específicas.