Hervey Milton Cleckley (7 de septiembre de 1903-28 de enero de 1984) fue un psiquiatra estadounidense y pionero en el campo de la psicopatía . Su libro, La máscara de la cordura , publicado originalmente en 1941 y revisado en nuevas ediciones hasta la década de 1980, proporcionó la descripción clínica más influyente de la psicopatía en el siglo XX. El término "máscara de la cordura" deriva de la creencia de Cleckley de que un psicópata puede parecer normal e incluso atractivo, pero que la "máscara" oculta un trastorno mental . [1] En el momento de su muerte, Cleckley fue mejor recordado por un vívido estudio de caso de una paciente, publicado como libro en 1956 y convertido en una película, Las tres caras de Eva., en 1957. Su informe del caso (re) popularizó en Estados Unidos el controvertido diagnóstico de trastorno de personalidad múltiple . [2] El concepto de psicopatía sigue siendo influyente al formar parte del diagnóstico del trastorno de personalidad antisocial , la lista de verificación de psicopatía y la percepción pública.
El cineasta Errol Morris , que intentó sin éxito entrevistar a Cleckley, dijo en 2012/13: "Es una de las figuras olvidadas del siglo XX. Creó dos de los mitos perdurables, yo los llamaría, del siglo XX ... Estas ideas no se originan en Cleckley, pero Cleckley los popularizó, los construyó, los vendió, casi como una marca ". [3] [4]
Vida y carrera
Cleckley nació en Augusta , Georgia , en el sureste de los Estados Unidos . [5] Sus padres fueron el Dr. William Cleckley y Cora Cleckley. Su hermana menor, Connor Cleckley, fue educada durante algún tiempo en Inglaterra (por ejemplo, Headington School, Oxford ) y luego se casaría y enviudaría con Aquilla J. Dyess , la única persona en recibir los premios más altos de Estados Unidos por heroísmo civil y militar (la medalla Carnegie y, póstumamente después de la Segunda Guerra Mundial , la Medalla de Honor ). [6]
Cleckley se graduó de la escuela secundaria Academy of Richmond County en 1921, luego se graduó en 1924 summa cum laude con una licenciatura en Ciencias de la Universidad de Georgia (UGA) en Atenas , donde fue miembro del equipo universitario de fútbol y atletismo. equipos. [7] Cleckley ganó una beca Rhodes para estudiar en la Universidad de Oxford , Inglaterra, y se graduó en 1926 con una licenciatura .
Cleckley luego obtuvo su doctorado en Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Georgia (ahora conocida como Facultad de Medicina de Georgia ) en Augusta en 1929. Después de varios años de práctica psiquiátrica en la Administración de Veteranos , se convirtió en profesor de psiquiatría y neurología en la Facultad de Medicina de Georgia y, en 1937, jefe de psiquiatría y neurología del Hospital Universitario de Augusta. En 1955, Cleckley fue nombrado profesor clínico de psiquiatría y neurología en la facultad de medicina y se convirtió en presidente fundador del Departamento de Psiquiatría y Comportamiento de la Salud. Se desempeñó como consultor psiquiátrico del Veterans Administration Hospital en Augusta y del US Army Hospital en Camp Gordon . Fue miembro del Comité Forense del Grupo para el Avance de la Psiquiatría y miembro de la Junta Estadounidense de Psiquiatría y Neurología y de la Sociedad de Psiquiatría Biológica . También trabajó en la práctica privada de psiquiatría junto con Corbett Thigpen y más tarde también con Benjamin Moss, Jere Chambers y Seaborn McGarity. [8] Su primera esposa fue Louise Martin; después de su muerte, se casó con Emily Sheftall. [9] [10]
Psicopatía
En 1941, Cleckley escribió su obra maestra La máscara de la cordura: un intento de aclarar algunas cuestiones sobre la llamada personalidad psicopática . Esto se convirtió en un hito en los estudios de casos psiquiátricos y se reimprimió repetidamente en ediciones posteriores. Cleckley revisó y amplió el trabajo con cada edición publicada; la segunda edición estadounidense publicada en 1950 la describió como efectivamente un libro nuevo (Cleckley 1988, p.vii). [11]
La máscara de la cordura se distingue por su tesis central, que el psicópata exhibe una función normal de acuerdo con los criterios psiquiátricos estándar, pero se involucra en privado en un comportamiento destructivo. El libro tenía la intención de ayudar con la detección y el diagnóstico del psicópata esquivo con fines paliativos y no ofrecía una cura para la afección en sí. La idea de un maestro engañador que en secreto no poseía restricciones morales o éticas, pero que se comportaba en público con una función excelente, electrificó a la sociedad estadounidense y llevó a un mayor interés tanto en la introspección psicológica como en la detección de psicópatas ocultos en la sociedad en general, lo que llevó a un refinamiento. de la palabra en sí misma en lo que se percibía como un término menos estigmatizante, " sociópata ". [ cita requerida ]
Aplicación militar
En el mismo año en que publicó la Máscara de la cordura durante la Segunda Guerra Mundial , Cleckley escribió una dirección de advertencia: "En nuestros esfuerzos actuales para prepararnos para la defensa nacional, ningún problema al que se enfrentan las juntas examinadoras para el servicio selectivo es más urgente o más sutil que ese. de la llamada personalidad psicopática ". Argumentó que esos soldados probablemente fracasarían, estarían desorganizados y consumirían tiempo y recursos. Recomendó verificar de forma rutinaria los encuentros pasados con la policía o beber alcohol hasta que esté incapacitado. [12] [13] En La máscara de la cordura, en una subsección titulada "No como espías individuales, sino en batallones " [1] y más detallada en el apéndice, Cleckley describe una encuesta que él y otros realizaron entre 1937 y 1939 en general Hospital federal de la Administración de Veteranos en la costa sureste , donde trabajó como uno de los psiquiatras de los ex militares que eran principalmente veteranos de la Primera Guerra Mundial . Checkley critica la 'política benigna' de la Administración de Veteranos de no diagnosticar la personalidad psicopática más debido a que da el beneficio de la duda a cuestiones tales como la neurastenia , la histeria , la psicastenia , neurosis postraumática o traumatismo cerebral de cráneo lesiones y contusiones . Concluye que las personalidades psicopáticas tienen "registros de la mayor locura, miseria y holgazanería durante muchos años" y si se considera también el número de personas protegidas por parientes en cada comunidad, "la prevalencia de este trastorno es espantosa".
Teoría semántica
Cleckley describió consistentemente el hipotético déficit central en la psicopatía como "semántico" (el "significado" de las cosas), al principio refiriéndose a él como una Demencia Semántica o Disergasia (un término de Adolf Meyer que implica una base fisiológica) y más tarde Trastorno. Explicó que esto no se refería al significado de la vida en un sentido abstracto sino al sustrato emocional a partir del cual se forman y experimentan los propósitos y lealtades de la vida cotidiana. Al usar el término semántico en este amplio sentido psicosocial, se referiría a la teoría de la semántica general de Alfred Korzybski . [14] Sin embargo, Cleckley también empleó por separado una analogía con un trastorno del lenguaje llamado " afasia semántica " para explicar la distinción entre la apariencia de funcionamiento correcto en la superficie a pesar de un déficit subyacente en el significado. Esto ha llevado repetidamente a la creencia de que había sugerido que la anomalía central está en el uso del lenguaje, lo que, según él, es una mala interpretación. Hoy en día, el término demencia semántica se refiere a un trastorno neurodegenerativo específico que implica la pérdida de la memoria semántica , mientras que el trastorno semántico se refiere comúnmente al trastorno pragmático semántico asociado con el autismo .
Colaboradores
Cleckley afirma en The Mask Of Sanity que "el Dr. Corbett H. Thigpen , mi asociado médico durante muchos años, ha desempeñado un papel importante en el desarrollo y la revisión de este trabajo". También le da crédito a su esposa y la del Dr. Thigpen, ambas llamadas Louise, así como por el "constante estímulo, la generosa ayuda y la principal inspiración que ha venido del Dr. Sydenstricker al Departamento de Neuropsiquiatría". Cleckley también menciona que, para la estructura de su libro, se inspiró en un trabajo llamado 'La psicología de la locura' [2] de Bernard Hart , un médico inglés que también publicó un estudio de caso de una personalidad múltiple. [15]
Basado en el trabajo de Cleckley, pero con cambios fundamentales, desde la década de 1970 el psicólogo Robert D. Hare ideó una influyente " Lista de verificación de psicopatía" para evaluar la psicopatía principalmente en el sistema de justicia penal.
Vitaminas
Virgil P. Sydenstricker fue profesor de medicina y un especialista reconocido internacionalmente en hematología y nutrición . Los artículos publicados con Cleckley fueron de los primeros en describir una forma atípica de pelegra (ahora conocida como deficiencia de niacina) que entonces era endémica en los estados del sur. [16] En 1939 y 1941 publicaron sobre el uso de ácido nicotínico ( niacina o vitamina B 3 ) como tratamiento para estados mentales anormales y trastornos psiquiátricos. [17] [18] Los estudios se han utilizado erróneamente para justificar el uso de la terapia con megavitaminas en trastornos psiquiátricos como la esquizofrenia . [19]
Terapia de choque de coma
Cleckley practicó la controvertida Coma Therapy , en la que los pacientes psiquiátricos entraban en coma repetidamente durante varias semanas debido a sobredosis de insulina , metrazol u otras drogas. A raíz de complicaciones a veces fatales, Cleckley publicó en 1939 y 1941 aconsejando sobre bases teóricas la administración profiláctica de diversas vitaminas, sales y hormonas . [20] [21] En 1951, también co-publicó la investigación de un estudio de caso que sugería el uso de la electronarcosis para diversas afecciones, una forma de terapia del sueño profundo iniciada al pasar corriente eléctrica a través del cerebro, sin causar convulsiones como en la terapia electroconvulsiva que él También usado. [22] [23] [24]
Responsabilidad criminal
En 1952 Cleckley, junto con Walter Bromberg, un psiquiatra y psicoanalista de alto nivel [3] , publicó un artículo sobre la defensa de la locura . Sugirieron cambiar la redacción de la misma a: "En su opinión, ¿el acusado padecía una enfermedad mental y, de ser así, era suficiente para que no se le hiciera responsable ante la ley por el delito imputado?" El concepto de 'rendición de cuentas' fue concebido como una alternativa a una definición estrecha de 'responsabilidad' bajo las reglas de M'Naghten que requiere una ausencia de conocimiento moral del bien y el mal, de hecho solo cubre la psicosis ( delirios , alucinaciones ). Argumentaron que la enfermedad mental puede afectar a cualquier parte de la mente y que la prueba de locura debe centrarse en el grado en que la mente del acusado en general, debido a alguna patología interna `` obvia o enmascarada '', no pudo operar de acuerdo con la ley. . [25] Sin embargo, 10 años después, un capítulo de Cleckley sobre "Psiquiatría: ciencia, arte y cientificismo" advirtió a otros contra una exageración común de las habilidades de la psiquiatría para diagnosticar o tratar, incluso en lo que respecta a la responsabilidad penal. [26] En ese sentido Cleckley expresó su acuerdo con una crítica de Hakeem, sin embargo Hakeem había citado las afirmaciones de Cleckley sobre la psicopatía como un ejemplo de psiquiatras exagerando cuán claros son sus términos de diagnóstico entre sí. [27]
Cleckley fue psiquiatra de la acusación en el juicio de 1979 del asesino en serie Ted Bundy , el primero en ser televisado a nivel nacional en los Estados Unidos. Después de entrevistar a Bundy y revisar dos informes anteriores, lo diagnosticó como un psicópata. En la audiencia de competencia, un psiquiatra defensor también argumentó que Bundy era un psicópata, sin embargo, concluyó que Bundy no era competente para ser juzgado o representarse a sí mismo, mientras que Cleckley argumentó que era competente. [28] [29]
Personalidad múltiple
En 1956, Cleckley fue coautor de un libro Las tres caras de Eva con Corbett H. Thigpen , su socio en la práctica privada y colega en el departamento de psiquiatría de la Universidad de Georgia. Se basó en su paciente Chris Costner Sizemore, a quien Thigpen había tratado especialmente durante varios años. Publicaron un artículo de investigación sobre el caso en 1954, documentando las sesiones y cómo llegaron a verlo como un caso de "personalidad múltiple", haciendo referencia al controvertido estudio de caso anterior de Morton Prince sobre Christine Beauchamp (seudónimo) . También discutieron qué se entiende por "personalidad" e identidad, y señalaron cómo puede cambiar incluso en los sentidos cotidianos (convertirse en "una nueva persona" o "no él mismo", etc.). [30] Tal diagnóstico había caído en relativo desuso en psiquiatría, pero Thigpen y Cleckley sintieron que habían identificado un caso raro, aunque otros han cuestionado el uso de la hipnosis y la sugestión para crear algunas, si no todas, la caracterización, y el diagnóstico de múltiples El trastorno de personalidad (ahora trastorno de identidad disociativo ) sigue siendo controvertido a pesar de, o debido a, aumentos en los diagnósticos en Estados Unidos. [31]
El libro también sirvió como base para una exitosa película de 1957, Las tres caras de Eva, protagonizada por Joanne Woodward , en la que Lee J. Cobb interpretó al psiquiatra tratante inicial y Edwin Jerome al consultor. Tanto Thigpen como Cleckley recibieron créditos de escritura y, según los informes, más de un millón de dólares. En el libro y la película, 'Eve' se cura de sus personalidades alternativas, pero Sizemore afirma que no se liberó de ellas hasta muchos años después. También alega que no sabía que los informes de la sesión se publicarían fuera de los círculos médicos, o que estaba firmando los derechos de la historia de su vida para siempre (por $ 3 por los derechos del libro de McGraw-Hill, que vendió 2 millones de copias y $ 5000 por los derechos visuales [32] (los familiares recibieron $ 2000)). Ella luchó sin éxito para detener la publicación de videos de sus sesiones de tratamiento, pero en 1989 demandó con éxito al estudio de cine 20th Century Fox cuando quiso hacer una parodia remake de su película y trató de utilizar un contrato de 1956 que había firmado, sin representación legal. a través de Thigpen, para evitar que Sissy Spacek optara por el libro publicado por Sizemore sobre su vida. [31] [33] Cuando Sizemore regresó a Augusta para una gira de conferencias en 1982, ni Thigpen ni Cleckley asistieron y ella no los visitó, aunque en 2008 describió el diagnóstico y tratamiento de ella como valiente. [34] En 1984 Thigpen y Cleckley publicaron una breve comunicación en una revista internacional de hipnosis advirtiendo contra el uso excesivo del diagnóstico de trastorno de personalidad múltiple. [35]
Sexualidad patológica
Cleckley también es autor del libro de 1957 La caricatura del amor: una discusión de las manifestaciones sociales, psiquiátricas y literarias de la sexualidad patológica . [36] Poco después fue descrito por un crítico médico como "una diatriba contra las influencias homosexuales en nuestra cultura y las doctrinas freudianas que él cree que apoyan estas influencias". [37]
Ver también
- Psicopatía
- Sociópata
- La máscara de la cordura
Referencias
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Otras lecturas
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- Hervey Cleckley y Corbett Thigpen , Augusta Chronicle, Web publicada el 1 de enero de 2000
- Resumen de los artículos de Cleckley-Thigpen Psychiatric Associates en la colección de manuscritos Hargrett de la Universidad de Georgia (parece que falta ahora, cita en WorldCat . Versión tal como estaba en 2006 en Wayback Machine (archivado el 11 de septiembre de 2006))
- Thigpen y Cleckley (1954): un caso de personalidad múltiple
- La máscara de la cordura: un intento de reinterpretar la llamada personalidad psicopática . (St. Louis, MO: CV Mosby, 1941). Primera edición.
- La máscara de la cordura: un intento de reinterpretar la llamada personalidad psicopática . (St. Louis, MO: CV Mosby, 1988). Quinta edición.
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- Sin conciencia: El perturbador mundo de los psicópatas entre nosotros ( Robert D. Hare , Nueva York: Pocket Books, 1993)
- Agosto, GA Extractos de la autobiografía de Thomas Croft en la revista CounterPunch , 2002, que incluyen recuerdos de la percepción local de la clínica de Cleckley en la década de 1960.