La hidradenitis supurativa ( HS ), a veces conocida como acné inverso o enfermedad de Verneuil , es una afección dermatológica a largo plazo caracterizada por la aparición de bultos inflamados e hinchados . [2] [3] Estos suelen ser dolorosos y se abren, liberando líquido o pus . [3] Las áreas más comúnmente afectadas son las axilas , debajo de los senos y la ingle . [1] El tejido cicatricial permanece después de la cicatrización. [1]La HS puede limitar significativamente muchas actividades diarias, por ejemplo, caminar, abrazar, moverse y sentarse. La discapacidad para sentarse puede ocurrir en pacientes con lesiones en las regiones sacra, glútea, perineal, femoral, inguinal o genital; y los períodos prolongados de estar sentado también pueden empeorar el estado de la piel de estos pacientes. [5] [6] [7] [8] [9]
La causa exacta generalmente no está clara, pero se cree que involucra una combinación de factores genéticos y ambientales. [3] Aproximadamente un tercio de las personas con la enfermedad tienen un familiar afectado. [3] Otros factores de riesgo incluyen la obesidad y el tabaquismo . [3] La afección no es causada por una infección , mala higiene o el uso de desodorante . [3] [4] En cambio, se cree que es causado por el bloqueo de los folículos pilosos que están cerca de las glándulas sudoríparas apocrinas , lo que a su vez causa inflamación en las glándulas sudoríparas. [1][3] El diagnóstico se basa en los síntomas. [2]
No se conoce cura. [4] Se pueden probar baños tibios en personas con una enfermedad leve. [4] Abrir las lesiones para permitirles drenar no resulta en un beneficio significativo. [2] Si bien los antibióticos se usan comúnmente, la evidencia de su uso es escasa. [4] También se pueden probar medicamentos inmunosupresores . [2] En aquellos con una enfermedad más grave, la terapia con láser o la cirugía para extirpar la piel afectada pueden ser viables. [2] En raras ocasiones, una lesión cutánea puede convertirse en cáncer de piel . [3]
Si se incluyen los casos leves de HS, la estimación de su frecuencia es del 1 al 4% de la población. [2] [3] Las mujeres tienen tres veces más probabilidades de ser diagnosticadas que los hombres. [2] El inicio es típicamente en la edad adulta joven y puede volverse menos común después de los 50 años. [2] Fue descrito por primera vez entre 1833 y 1839 por el anatomista francés Alfred Velpeau . [1] [10]
La causa de la hidradenitis supurativa sigue siendo desconocida y los expertos no están de acuerdo sobre las causas propuestas. [11] La condición probablemente sea el resultado de una combinación de factores genéticos y ambientales. [3]
Las lesiones ocurren en cualquier área del cuerpo con folículos pilosos, aunque áreas como la axila, la ingle y la región perianal son las más comúnmente afectadas. Esta teoría incluye la mayoría de estos indicadores potenciales: [12]