Posición de Fowler
En medicina, la posición de Fowler es una posición estándar del paciente en la que el paciente está sentado en una posición semisentado (45-60 grados) y puede tener las rodillas dobladas o rectas. Las variaciones en el ángulo se indican con Fowler alto , lo que indica una posición vertical de aproximadamente 90 grados y semi-Fowler , de 30 a 45 grados; y Fowler bajo , donde la cabeza está ligeramente elevada ". [1]Es una intervención que se utiliza para promover la oxigenación mediante la expansión máxima del tórax y se implementa durante eventos de dificultad respiratoria. La posición de Fowler facilita la relajación de la tensión de los músculos abdominales, lo que permite una mejor respiración. En pacientes inmóviles y bebés, la posición de Fowler alivia la compresión del tórax que se produce debido a la gravedad. La posición de Fowler aumenta la comodidad durante la alimentación y otras actividades, se utiliza en mujeres en el posparto para mejorar el drenaje uterino y en bebés cuando hay signos de dificultad respiratoria. La posición de Fowler también se utiliza cuando se han implementado sondas de alimentación gástrica oral o nasal, ya que minimiza el riesgo de aspiración. La peristalsis y la deglución se ven favorecidas por el efecto de la atracción gravitacional. [ cita requerida]
Lleva el nombre de George Ryerson Fowler , [2] quien lo vio como una forma de disminuir la mortalidad de la peritonitis: la acumulación de material purulento debajo del diafragma provocó una rápida sepsis sistémica y choque séptico , mientras que los abscesos pélvicos podrían drenarse a través del recto. [3]
La posición de Semi-Fowler es una posición en la que un paciente, generalmente en un hospital o en un hogar de ancianos, se coloca boca arriba con la cabeza y el tronco elevados entre 15 y 45 grados, [4] aunque 30 grados es la cama que se usa con más frecuencia. ángulo. [5] [6] La elevación es menor que la de la posición del cazador y puede incluir que el pie de la cama se levante a la altura de la rodilla para doblar las piernas. [ cita requerida ] La posición es útil para promover la expansión pulmonar [7] ya que la gravedad tira del diafragma hacia abajo, lo que permite la expansión y ventilación. [4]También se recomienda durante la alimentación gástrica para reducir el riesgo de regurgitación y aspiración . [4] Durante el parto , se prefiere la posición de semifowler a la de full-fowler ya que generalmente es más cómoda para la madre y reduce la necesidad de analgésicos e intervenciones quirúrgicas como parto vaginal operatorio o cesáreas . [8] La posición del semi-cazador también se indica al evaluar las venas yugulares . [7]
La posición alta de Fowler es una posición en la que se coloca a un paciente, generalmente en un hospital, cuando la cabecera de la cama debe elevarse lo más alto posible. La mitad superior del cuerpo del paciente está entre 60 grados y 90 grados en relación con la mitad inferior de su cuerpo. [9] Las piernas del paciente pueden estar rectas o dobladas. Esta posición también es necesaria en el posoperatorio para los pacientes con neumonectomía. [10] Esta posición se conoce coloquialmente como "sentado".
Esta posición se utiliza con frecuencia cuando se alimenta a un paciente (especialmente si se trata de precauciones de alimentación), para radiología, que necesita tomar un tipo específico de radiografía al lado de la cama, (a veces) cuando se le está administrando un tratamiento respiratorio al paciente, cuando el paciente tiene dificultad para respirar, para la inserción de la sonda nasogástrica, para el drenaje dependiente después de una cirugía abdominal, aseo, etc. [11]
