La historia de la medicina alternativa se refiere a la historia de un grupo de prácticas médicas diversas que fueron promovidas colectivamente como " medicina alternativa " a partir de la década de 1970, a la recopilación de historias individuales de miembros de ese grupo, o a la historia de las prácticas médicas occidentales. que fueron etiquetadas como "prácticas irregulares" por el establecimiento médico occidental. [1] [2] [3] [4] Incluye las historias de la medicina complementaria y de la medicina integrativa . La "medicina alternativa" es un conjunto de productos, prácticas y teorías vagamente definido y muy diverso que sus usuarios perciben como que tienen los efectos curativos de la medicina., pero no se originan a partir de la evidencia recopilada mediante el método científico , [5] : Capítulo 14E, p. 1 [6] [7] no forman parte de la biomedicina , [5] [8] [9] [10] o están en contradicción con la evidencia científica o la ciencia establecida. [4] [11] [12] "Biomedicina" es la parte de la ciencia médica que aplica principios de anatomía , física , química , biología , fisiología y otras ciencias naturales a la práctica clínica , utilizando métodos científicos para establecer la eficacia de esa práctica. .
Gran parte de lo que ahora se clasifica como medicina alternativa se desarrolló como sistemas médicos completos e independientes, se desarrolló mucho antes que la biomedicina y el uso de métodos científicos, y se desarrolló en regiones relativamente aisladas del mundo donde había poco o ningún contacto médico con medicamentos medicina occidental científica, o con los sistemas de cada uno. Algunos ejemplos son la medicina tradicional china , la teoría humoral europea y la medicina ayurvédica de la India . Otras prácticas de la medicina alternativa, como la homeopatía , se desarrollaron en Europa occidental y en oposición a la medicina occidental, en un momento en que la medicina occidental se basaba en teorías no científicas que fueron impuestas dogmáticamente por las autoridades religiosas occidentales. La homeopatía se desarrolló antes del descubrimiento de los principios básicos de la química , que demostró que los remedios homeopáticos no contenían nada más que agua. Pero la homeopatía, con sus remedios hechos de agua, era inofensiva en comparación con la peligrosa y poco científica medicina occidental ortodoxa que se practicaba en ese momento, que incluía el uso de toxinas y el drenaje de sangre , lo que a menudo resultaba en desfiguración permanente o muerte. [1] Otras prácticas alternativas, como la quiropráctica y la medicina de manipulación osteopática , se desarrollaron en los Estados Unidos en un momento en que la medicina occidental comenzaba a incorporar métodos y teorías científicas, pero el modelo biomédico aún no era totalmente dominante. Prácticas como la quiropráctica y la osteopática, ambas consideradas irregulares por el establecimiento médico, también se oponían, tanto retórica como políticamente, a la legislación sobre licencias. Los médicos osteopáticos agregaron los cursos y la capacitación de biomedicina a su licencia, y los titulares de Doctorado en Medicina Osteopática comenzaron a disminuir el uso de los orígenes no científicos del campo, y sin las prácticas y teorías originales, ahora se considera lo mismo que la biomedicina.
Hasta la década de 1970, los médicos occidentales que no formaban parte del establecimiento médico eran referidos como "médicos irregulares", y el establecimiento médico los tachaba de no científicos o charlatanes . [1] La práctica irregular se volvió cada vez más marginada como charlatanería y fraude, ya que la medicina occidental incorporó cada vez más métodos y descubrimientos científicos, y tuvo un aumento correspondiente en el éxito de sus tratamientos. En la década de 1970, las prácticas irregulares se agruparon con prácticas tradicionales de culturas no occidentales y con otras prácticas no probadas o refutadas que no formaban parte de la biomedicina, promoviéndose el grupo como "medicina alternativa". Siguiendo el movimiento de contracultura de la década de 1960, campañas de marketing engañosas que promocionan la "medicina alternativa" como una "alternativa" eficaz a la biomedicina, y con actitudes sociales cambiantes sobre no usar productos químicos, desafiando el establecimiento y la autoridad de cualquier tipo, sensibilidad para dar igual medida a los valores y creencias de otras culturas y sus prácticas a través del relativismo cultural , agregando posmodernismo y deconstructivismo a las formas de pensar sobre la ciencia y sus deficiencias, y con la creciente frustración y desesperación de los pacientes sobre las limitaciones y efectos secundarios de la medicina basada en la ciencia , el uso de alternativas La medicina en el oeste comenzó a crecer, luego tuvo un crecimiento explosivo a partir de la década de 1990, cuando figuras políticas de alto nivel comenzaron a promover la medicina alternativa y comenzaron a desviar los fondos de investigación médica del gobierno hacia la investigación de la medicina alternativa, complementaria e integradora. [1] [2] [3] [4] [13] [14] [15]
Medicina alternativa
El concepto de medicina alternativa es problemático ya que no puede existir de forma autónoma como objeto de estudio por derecho propio, sino que siempre debe definirse en relación con una ortodoxia médica no estática y transitoria. [16] También divide la medicina en dos reinos, una corriente médica convencional y una marginal, que, al privilegiar la ortodoxia , presenta dificultades para construir un análisis histórico independiente de las opiniones a menudo sesgadas y polémicas de los médicos habituales. [17] La descripción de la medicina no convencional como alternativa refuerza tanto su marginalidad como la centralidad de la medicina oficial. [18] Aunque son más neutrales que las denominaciones peyorativas o promocionales como " charlatanería " o " medicina natural ", términos afines como "poco convencional", " heterodoxo ", "no oficial", "irregular", " folk ", "popular", "marginal", "complementario", " integrador " o "heterodoxo" definen su objeto contra el estándar de la biomedicina convencional, [19] implican perspectivas y juicios particulares, a menudo tienen connotaciones morales y pueden ser inexactos. [20] Los médicos convencionales en Occidente, desde el siglo XIX, han utilizado algunos de estos y otros términos similares como un medio para definir el límite de la medicina "legítima", marcando la división entre lo que es científico y lo que no lo es. [21] La definición de medicina convencional, generalmente entendida como un sistema de medicina con licencia que goza de protección estatal y legal en una jurisdicción, [n 1] también es muy específica de tiempo y lugar. En países como India y China, los sistemas tradicionales de medicina , junto con la ciencia biomédica occidental , pueden considerarse convencionales y convencionales. [20] La naturaleza cambiante de estos términos se subraya por los esfuerzos recientes para demarcar entre tratamientos alternativos sobre la base de la eficacia y la seguridad y para amalgamar esas terapias con valor científicamente adjudicado en la medicina complementaria como un complemento pluralista de la práctica convencional. [n 2] Esto introduciría una nueva línea de división basada en la validez médica. [24]
Antes de la "franja"
Antes del siglo XIX, la formación y la práctica médicas europeas estaban aparentemente autorreguladas a través de una variedad de antiguas corporaciones, gremios o universidades . [25] Entre los médicos habituales, los médicos con formación universitaria formaban una élite médica, mientras que los cirujanos y boticarios provinciales , que aprendían su arte a través del aprendizaje , formaban los rangos inferiores. [26] En Francia del Antiguo Régimen , las facultades de medicina de las principales universidades, como la Facultad de Medicina de París, concedían licencias para los médicos . El acceso estaba restringido y los candidatos seleccionados, entre otros requisitos, tenían que aprobar exámenes y pagar tarifas regulares. [26] En el Imperio austríaco, las universidades de Praga y Viena otorgaron licencias médicas. [27] Entre los estados alemanes, los principales médicos estaban calificados académicamente y por lo general estaban adscritos a facultades médicas asociadas con la corte real. [27] Las teorías y prácticas incluían la ciencia de la anatomía y que la sangre circulaba por un corazón que bombeaba y contenía información obtenida empíricamente sobre la progresión de la enfermedad y sobre la cirugía, pero por lo demás no eran científicas y eran casi completamente ineficaces y peligrosas.
Fuera de estas estructuras médicas formales, había una miríada de otros médicos, a menudo denominados irregulares, que ofrecían una variedad de servicios y bienes. [28] El mercado médico del siglo XVIII, un período al que a menudo se hace referencia como la "Edad de Oro de la charlatanería", [29] [n 3] era muy pluralista que carecía de una división bien definida y vigilada entre "convencional" y médicos "no convencionales". [31] En gran parte de Europa continental, los remedios legales sirvieron para controlar al menos las formas más atroces de práctica médica "irregular", pero el mercado médico tanto en Gran Bretaña como en Estados Unidos estaba menos restringido a través de la regulación. [32] La charlatanería en el período anterior a la profesionalización médica moderna no debe considerarse equivalente a la medicina alternativa, ya que aquellos comúnmente considerados charlatanes no eran figuras periféricas por defecto ni promovían necesariamente sistemas médicos alternativos y de oposición. De hecho, la acusación de `` charlatanería '', que podría alegar incompetencia médica, avaricia o fraude, se aplicó de manera bastante indiscriminada entre las diversas clases de médicos, ya sean médicos habituales, como las clases jerárquicas y corporativas de médicos, cirujanos y boticarios en Inglaterra. o irregulares tales como nostrum traficantes, hueseros y prudentes-mujeres locales. [33] Comúnmente, sin embargo, la charlatanería se asoció con un creciente espíritu empresarial médico entre los practicantes regulares e irregulares en la provisión de bienes y servicios junto con técnicas asociadas de publicidad y autopromoción en el mercado médico. [34] Las características constitutivas del mercado médico durante el siglo XVIII fueron el desarrollo del consumismo médico y un alto grado de poder y elección del paciente en la selección de tratamientos, la eficacia limitada de las terapias médicas disponibles, [35] y la ausencia de tanto la profesionalización médica como la regulación forzosa del mercado. [34]
Profesionalización médica
A finales del siglo XVIII y XIX, los médicos regulares e irregulares se diferenciaron más claramente en gran parte de Europa. [36] En parte, esto se logró a través de procesos de regulación médica sancionada por el estado. [37] Los diferentes tipos de mercados médicos regulatorios creados en la Europa y América del siglo XIX reflejaron diferentes patrones históricos de formación del estado . [37] Donde los estados habían disfrutado tradicionalmente de un poder fuerte y centralizado, como en los estados alemanes, el gobierno asumió más fácilmente el control de la regulación médica. [37] En los estados que habían ejercido un poder central más débil y adoptado un modelo de libre mercado , como en Gran Bretaña, el gobierno asumió gradualmente un mayor control sobre la regulación médica como parte del creciente enfoque estatal en cuestiones de salud pública . [37] Este proceso se complicó significativamente en Gran Bretaña por la existencia duradera de las facultades médicas históricas. [37] Un proceso similar se observa en Estados Unidos desde la década de 1870, pero esto fue facilitado por la ausencia de corporaciones médicas. [37] A lo largo del siglo XIX, sin embargo, la mayoría de los estados occidentales convergieron en la creación de mercados médicos legalmente delimitados y semiprotegidos. [37] Es en este punto que una medicina "oficial", creada en cooperación con el estado y empleando una retórica científica de legitimidad , emerge como una entidad reconocible y que el concepto de medicina alternativa como categoría histórica se vuelve sostenible. [38]
Francia proporciona quizás uno de los primeros ejemplos del surgimiento de una ortodoxia médica sancionada por el estado y, por lo tanto, también de las condiciones para el desarrollo de formas de medicina alternativa, cuyos inicios se remontan a finales del siglo XVIII. [39] Además de las facultades de medicina tradicionales francesas y las complejas jerarquías de los profesionales que presidían, el estado apoyaba cada vez más a nuevas instituciones, como la Société Royale de Médecine ( Real Sociedad de Medicina ), que recibió su carta real en 1778, que jugó un papel en la vigilancia de la práctica médica y la venta de nostrums médicos. [40] Este sistema se transformó radicalmente durante las primeras fases de la Revolución Francesa cuando se eliminaron tanto las facultades tradicionales como las nuevas instituciones bajo el patrocinio real y se creó un mercado médico completamente desregulado. [41] Esta situación anárquica se reformó bajo las exigencias de la guerra cuando en 1793 el estado estableció el control nacional sobre la educación médica; bajo Napoleón en 1803, el control estatal se extendió sobre la concesión de licencias a los médicos. [41] Esta última reforma introdujo una nueva división jerárquica entre los practicantes en la creación de una élite médica de médicos graduados y cirujanos , que tenían libertad para ejercer en todo el estado, y los humildes oficiales de santé que recibieron menos capacitación, solo podían ofrecer sus servicios a los pobres, y estaban restringidos en donde podían practicar. [42] Este sistema nacional de regulación médica bajo control estatal, exportado a regiones de conquista napoleónica como Italia, Renania y Holanda, [43] se volvió paradigmático en Occidente y en países que adoptaron sistemas médicos occidentales. [44] Sin embargo, aunque ofrecía protección estatal a los médicos con licencia y establecía un monopolio médico en principio, no eliminaba la competencia de los médicos irregulares. [45]
Medicina no convencional del siglo XIX
Desde finales del siglo XVIII y con más fuerza desde mediados del siglo XIX, se desarrollaron en Occidente una serie de sistemas médicos no convencionales que propusieron sistemas médicos de oposición, criticaron a los médicos ortodoxos, enfatizaron el centrarse en el paciente y ofrecieron sustitutos de los tratamientos ofrecidos por la corriente médica. [46] Si bien ni el mercado médico ni los practicantes irregulares desaparecieron durante el siglo XIX, los defensores de los sistemas médicos alternativos se diferenciaron en gran medida de los charlatanes emprendedores del siglo anterior en evitar la autopromoción llamativa y en su lugar adoptar una autopresentación más sobria y seria. . [47] La relación entre la ortodoxia médica y la heterodoxia era compleja, ambas categorías contenían una variedad considerable, estaban sujetas a cambios sustanciales a lo largo del período y las divisiones entre las dos eran frecuentemente borrosas. [48]
Muchas nociones alternativas surgieron del movimiento de reforma de Lebens , que enfatizó la bondad de la naturaleza, los daños a la sociedad, a las personas y a la naturaleza causados por la industrialización, la importancia de la persona, cuerpo y mente en su totalidad, el poder del sol y el bondad de "las viejas formas". [49] : 40 [50] [51] [52] : 32–33 [53]
La variedad de sistemas médicos alternativos que se desarrollaron durante este período puede clasificarse aproximadamente de acuerdo con la forma de tratamiento recomendada. Estos fueron: los que emplean terapias espirituales o psicológicas, como la hipnosis ( mesmerismo ); terapias nutricionales basadas en dietas especiales, como botánica médica; terapias farmacológicas y biológicas tales como homeopatía e hidroterapia ; y terapias físicas manipuladoras tales como osteopatía y masaje quiropráctico . [54] La medicina no convencional podría definir la salud en términos de conceptos de equilibrio y armonía o adoptar doctrinas vitalistas del cuerpo. La enfermedad podría entenderse como resultado de la acumulación de toxinas e impurezas corporales , como resultado de causas mágicas, espirituales o sobrenaturales, o como resultado de bloqueos de energía en el cuerpo, de modo que las acciones curativas podrían constituir una transferencia de energía del médico al paciente. [54]
Mesmerismo
El mesmerismo es el sistema médico propuesto a finales del siglo XVIII por el médico de formación vienesa Franz Anton Mesmer (1734-1815), de quien recibe su nombre. [55] La base de esta doctrina fue el supuesto descubrimiento de Mesmer de un nuevo fluido etéreo, el magnetismo animal , que, sostenía, impregnaba el universo y los cuerpos de todos los seres animados y cuyo equilibrio adecuado era fundamental para la salud y la enfermedad. [56] El magnetismo animal no era más que una serie de sustancias y fluidos sutiles postulados, como el calórico , el flogisto , el magnetismo y la electricidad , que luego impregnaron la literatura científica. [57] También reflejaba la tesis doctoral de Mesmer, De Planatarum Influxu ("Sobre la influencia de los planetas"), que había investigado el impacto del efecto gravitacional de los movimientos planetarios en los tejidos corporales llenos de líquido. [58] Su enfoque en el magnetismo y el potencial terapéutico de los imanes se derivó de su lectura de Paracelso , Athanasius Kircher y Johannes Baptista van Helmont . [59] El ímpetu inmediato de su especulación médica, sin embargo, se derivó del tratamiento de una paciente, Franzisca Oesterlin, que sufría ataques episódicos y convulsiones que inducían vómitos, desmayos, ceguera temporal y parálisis. Su cura consistió en colocar imanes sobre su cuerpo que produjeron consistentemente episodios convulsivos y una subsecuente disminución de los síntomas. [60] Según Mesmer, la lógica de esta cura sugería que la salud dependía del flujo ininterrumpido de un fluido magnético putativo y que la mala salud era consecuencia de su bloqueo. Sus métodos de tratamiento pretendían resolver esto transfiriendo directamente su propio magnetismo animal sobreabundante y natural a sus pacientes mediante el tacto o mediante la transmisión de estas energías desde objetos magnéticos. [61]
En 1775, la práctica austríaca de Mesmer estaba prosperando y publicó el texto Schrieben über die Magnetkur an einen auswärtigen Arzt, que esbozó por primera vez su tesis sobre el magnetismo animal. [62] En 1778, sin embargo, se vio envuelto en un escándalo como resultado del tratamiento de un paciente joven y ciego que estaba relacionado con la corte vienesa y se trasladó a París, donde estableció un salón médico, "La Sociedad de la Armonía", para el tratamiento de los pacientes. [63] Reclutando a partir de una base de clientes extraída predominantemente de mujeres de la sociedad de las clases media y alta, Mesmer celebró sesiones de espiritismo grupales en su saludable salón-clínica, que estaba físicamente dominado por un gran tanque de madera con tapa, conocido como el baquet. , que contiene hierro, vidrio y otros materiales que Mesmer había magnetizado y que estaba lleno de "agua magnetizada". [64] En estas sesiones se pidió a los pacientes que tomaran las varillas de metal que emanaban de la bañera y que actuaban como depósito del magnetismo animal derivado de Mesmer y sus clientes. [65] Mesmer, a través de la aparente fuerza de su voluntad - no pocas veces asistido por una mirada intensa o la administración de su varita - dirigía estas energías hacia los cuerpos afligidos de sus pacientes buscando provocar una "crisis" o un trance. -como estado; resultados que él creía esenciales para que ocurriera la curación. [66] Las pacientes proclamaciones de cura aseguraron que Mesmer disfrutara de un éxito considerable y de moda en el París de finales del siglo XVIII, donde provocó una sensación y un escándalo. [66]
La caricatura popular del mesmerismo enfatizaba la naturaleza erotizada del tratamiento como espectáculo: "Aquí el médico con una capa de color lila o púrpura, en la que se han pintado las flores más brillantes con costura, habla de manera muy consoladora a sus pacientes: sus brazos la envuelven suavemente. sostenerla en sus espasmos, y su ojo tierno y ardiente expresa su deseo de consolarla ". [67] Respondiendo principalmente a la insinuación de impropiedad sexual y radicalismo político que impregnaba estas sesiones , en 1784 el mesmerismo fue objeto de una comisión de investigación por parte de un panel científico designado por la realeza de la prestigiosa Academia de Medicina francesa. [68] [n 4] Sus hallazgos fueron que el magnetismo animal no tenía ninguna base de hecho y que las curas de Mesmer se habían logrado mediante el poder de la sugestión . [71] El informe de la comisión, si bien dañó el estatus personal de Mesmer y las ambiciones profesionales de los médicos de la facultad que habían adoptado prácticas mesméricas, [n 5] hizo poco para obstaculizar la difusión de la doctrina del magnetismo animal. [68]
En Inglaterra, el mesmerismo fue defendido por John Elliotson , profesor de Medicina Práctica en el University College London y fundador y presidente de la London Phrenological Society. [72] Médico ortodoxo prominente y progresista, fue presidente de la Sociedad Médico-Quirúrgica de Londres y uno de los primeros en adoptar el estetoscopio en la práctica médica inglesa. [73] Había sido introducido al mesmerismo en el verano de 1837 por el médico francés y antiguo alumno de Mesmer, Dupotet, a quien se le atribuye la influencia transversal más significativa en el desarrollo del mesmerismo en Inglaterra. [74] Elliotson creía que el magnetismo animal proporcionaba la base para una consideración de la mente y la voluntad en términos materiales, lo que permitía su estudio como objetos médicos. [75] Inicialmente apoyado por The Lancet , una revista médica reformista, [76] logró demostrar las propiedades científicas del magnetismo animal como un proceso fisiológico en los pacientes de caridad predominantemente mujeres bajo su cuidado en el University College Hospital. [75] Se prefirió a los pacientes de la clase trabajadora como sujetos experimentales para exhibir las propiedades físicas del mesmerismo en el sistema nervioso ya que, al ser supuestamente más animalistas y similares a una máquina que sus superiores sociales, se consideró que sus características personales tenían menos probabilidades de interferir con la experiencia experimental. proceso. [77] Trató de reducir a sus sujetos al estado de autómatas mecánicos alegando que podía, a través de las propiedades del magnetismo animal y los estados alterados pacificadores de conciencia que inducía, "tocar" sus cerebros como si fueran instrumentos musicales. [78]
Dos pacientes de caridad nacidas en Irlanda, las hermanas adolescentes O'Key, emergieron como particularmente importantes para las demostraciones públicas y cada vez más populares de Elliotson sobre el tratamiento mesmérico. Inicialmente, sus prácticas de magnetización se utilizaron para tratar el diagnóstico compartido de histeria y epilepsia de las hermanas para controlar o reducir sus episodios convulsivos. En el otoño de 1837, Elliotson había dejado de tratar a los O'Keys simplemente como objetos adecuados para la curación y, en cambio, buscó movilizarlos como instrumentos de diagnóstico. [79] Cuando estaban en estados de entrada mesmérica, las hermanas O'Key, debido a la aparente mayor sensibilización de su sistema nervioso y aparato sensorial, se comportaban como si tuvieran la capacidad de ver a través de objetos sólidos, incluido el cuerpo humano, y así ayudar en diagnóstico médico. Sin embargo, como su fama rivalizaba con la de Elliotson, los O'Keys se comportaron menos como máquinas de diagnóstico humano y se volvieron cada vez más intransigentes con la autoridad médica y se apropiaron del poder de examinar, diagnosticar, prescribir tratamientos y proporcionar un pronóstico. [80] La aparición de esta amenaza al dominio de la medicina en la forma de un par de adolescentes de clase trabajadora sin formación médica despertó la inquietud general entre el establecimiento médico y le costó a Elliotson uno de sus primeros e influyentes partidarios, el principal defensor de la medicina. reforma, Thomas Wakley . [81] Wakley, el editor de The Lancet , inicialmente había esperado que los experimentos científicos de Elliotson con el magnetismo animal pudieran promover la agenda de la reforma médica al reforzar la autoridad de la profesión a través de la producción de verdad científica y, lo que es igualmente importante, en un período en el que el se redefinían las relaciones de poder entre médicos y pacientes, cuerpos de pacientes en reposo. [82] Perturbado por las provocadoras demostraciones de O'Key, Wakely convenció a Elliotson de que sometiera su práctica mesmérica a un juicio en agosto de 1838 ante un jurado de diez caballeros durante el cual acusó a las hermanas de fraude ya su colega de credulidad. [83] Tras una serie de quejas enviadas al Comité Médico del University College Hospital, eligieron dar de alta a los O'Keys junto con otros sujetos hipnóticos en el hospital y Elliotson renunció a su cargo en protesta. [84]
Este revés, aunque excluyó a Elliotson del establecimiento médico, no terminó ni con su carrera hipnótica ni con la carrera del mesmerismo en Inglaterra. A partir de 1842 se convirtió en un defensor del freno-mesmerismo , un enfoque que fusionó los principios de la frenología con el magnetismo animal y que condujo a una división en la Sociedad Frenológica. [85] [86] Al año siguiente fundó, junto con el médico y entonces presidente de la Sociedad Frenológica, William Collins Engledue , [87] la principal revista sobre magnetismo animal titulada The Zoist: A Journal of Cerebral Physiology and Mesmerism and their Application to Human Welfare , una publicación trimestral que permaneció impresa hasta su número 52 en enero de 1856. [85] [88] Las sociedades mesméricas, frecuentemente patrocinadas por personas de la élite científica y social, se establecieron en muchos de los principales centros de población de Gran Bretaña. desde la década de 1840 en adelante. [89] Algunas sociedades suficientemente dotadas, como las de Londres, Bristol y Dublín, Irlanda, apoyaron enfermerías mesméricas con practicantes mesméricos permanentes en su empleo. [89] Debido al aumento competitivo del espiritualismo y la investigación psíquica a mediados de la década de 1860, estas enfermerías mesméricas habían cerrado. [89]
La década de 1840 en Gran Bretaña también fue testigo de una avalancha de magnetizadores viajeros que ofrecían espectáculos públicos para que el público pagara para demostrar su oficio. [90] Estos teatros hipnotizantes, pensados en parte como un medio para solicitar una clientela privada rentable, funcionaban como foros públicos para el debate entre escépticos y creyentes sobre si las representaciones eran genuinas o constituían un fraude. [90] Con el fin de establecer que la pérdida de sensación bajo el trance mesmeric era real, estos mesmeristas itinerantes se entregaron a métodos a menudo bastante violentos, como disparar armas de fuego cerca de los oídos de sujetos hipnotizados, pincharlos con agujas, aplicar ácido en su piel y cuchillos debajo de las uñas. [90]
Tales demostraciones de las cualidades anestésicas del mesmerismo inspiraron a algunos médicos a intentar la cirugía en sujetos bajo el hechizo del magnetismo. [91] En Francia, la primera operación importante de este tipo se había probado, aparentemente con éxito, ya en 1828 durante un procedimiento de mastectomía. [92] En Gran Bretaña, el primer procedimiento quirúrgico significativo realizado en un paciente mientras estaba hipnotizado ocurrió en 1842 cuando a James Wombell, un trabajador de Nottingham, le amputaron la pierna. [93] Después de haber estado hipnotizado durante varios días antes de la operación por un abogado llamado William Topham, Wombell no mostró signos de dolor durante la operación y luego informó que la cirugía había sido indolora. [94] Este relato fue cuestionado por muchos en el establecimiento médico que sostenían que Wombell había ocultado fraudulentamente el dolor de la amputación tanto durante como después del procedimiento. [95] Sin desanimarse, en 1843 Elliotson continuó abogando por el uso del magnetismo animal en la cirugía, publicando Numerosos casos de operación quirúrgica sin dolor en el estado mesmérico . [96] Esto marcó el comienzo de una campaña de mesmeristas de Londres para ganar terreno para la práctica dentro de los hospitales británicos al convencer tanto a los médicos como al público en general del valor del mesmerismo quirúrgico. [97] La cirugía mesmérica disfrutó de un éxito considerable en los años de 1842 a 1846 y la India colonial emergió como un bastión particular de la práctica; La noticia de su éxito se propagó en Gran Bretaña a través del Zoist y la publicación en 1846 de Mesmerism in India and its Practical Application in Surgery and Medicine por James Esdaile, un cirujano escocés de la East India Company y principal defensor del magnetismo animal en el subcontinente. . [98]
Aunque algunos cirujanos y dentistas habían realizado experimentos intermitentes con sustancias anestésicas en los años anteriores, fue solo en 1846 que el uso del éter en cirugía se popularizó entre los médicos ortodoxos. [92] Esto fue a pesar del hecho de que los efectos desensibilizantes de sustancias químicas ampliamente disponibles como el éter y el óxido nitroso eran comúnmente conocidos y habían formado parte de demostraciones públicas y científicas durante el medio siglo anterior. [99]
Una característica de la diseminación del magnetismo en el Nuevo Mundo fue su creciente asociación con el espiritismo. [100] En la década de 1830, el mesmerismo avanzaba en los Estados Unidos entre figuras como el progenitor intelectual del movimiento del Nuevo Pensamiento , Phineas Parkhurst Quimby , cuyo tratamiento combinaba la sugestión verbal con el tacto. [101] La "discípula" más célebre de Quimby, Mary Baker Eddy , fundó el "híbrido médico-religioso", la Ciencia Cristiana , en la segunda mitad del siglo XIX. [102] En la década de 1840, el espiritualista estadounidense Andrew Jackson Davis buscó combinar el magnetismo animal con creencias espirituales y postuló que la salud corporal dependía del movimiento sin obstrucciones del "espíritu", concebido como una sustancia fluida, en todo el cuerpo. Al igual que con Quimby, la práctica de curación de Davis implicaba el uso del tacto. [101]
Osteopatía y manipulación quiropráctica.
Derivado de la tradición del "establecimiento de huesos" y la creencia en el flujo de energías sobrenaturales en el cuerpo ( vitalismo ), tanto la osteopatía como la quiropráctica se desarrollaron en los EE. UU. A fines del siglo XIX. La Escuela Británica de Osteopatía se estableció en 1917 [103] pero fue en la década de 1960 antes de que se estableciera la primera universidad de quiropráctica en el Reino Unido. [104] Las teorías y métodos quiroprácticos (que se refieren a subluxaciones o pequeños desplazamientos de la columna y otras articulaciones) no concuerdan con el conocimiento actual de la medicina ortodoxa sobre la biomecánica de la columna. [105] Además de enseñar teoría y medicina osteopática manipulativa (OMM), las facultades de osteopática en los EE. UU. Gradualmente llegaron a tener los mismos cursos y requisitos que las escuelas biomédicas, por lo que los médicos osteopáticos (OD) que practicaban OMM se consideraban practicantes convencionales biomedicina en EE. UU. Sin embargo, la aprobación de la Ley de osteópatas (1993) y la Ley de quiroprácticos (1994) creó por primera vez una regulación legal autónoma para dos terapias CAM en el Reino Unido. [106]
Historia de la quiropráctica
La quiropráctica comenzó en los Estados Unidos en 1895, cuando Daniel David Palmer realizó el primer ajuste quiropráctico en un conserje parcialmente sordo, quien luego afirmó que podía oír mejor como resultado de la manipulación. [107] Palmer abrió una escuela de quiropráctica dos años después. La filosofía inicial de la quiropráctica se basaba en el vitalismo , el naturalismo , el magnetismo , el espiritualismo y otras construcciones no científicas. Palmer afirmó fusionar ciencia y metafísica . [108] Las primeras descripciones de Palmer y la filosofía subyacente de la quiropráctica describieron el cuerpo como una "máquina" cuyas partes podrían manipularse para producir una cura sin drogas, que la manipulación espinal podría mejorar la salud y que los efectos de la manipulación espinal quiropráctica están mediados principalmente por el sistema nervioso. [109]
A pesar de sus similitudes, los osteópatas buscaron diferenciarse buscando la regulación de las prácticas. [110] En una prueba de 1907 de la nueva ley, un quiropráctico con sede en Wisconsin fue acusado de practicar la medicina osteopática sin una licencia . Practicar la medicina sin una licencia llevó a muchos quiroprácticos, incluido DD Palmer, a ser encarcelados. [110] Los quiroprácticos ganaron su primer caso de prueba, pero los enjuiciamientos instigados por las juntas médicas estatales se volvieron cada vez más comunes y exitosos. Los quiroprácticos respondieron con campañas políticas para obtener estatutos de licencias separados, de los osteópatas, que finalmente tuvieron éxito en los cincuenta estados, desde Kansas en 1913 hasta Louisiana en 1974.
Las divisiones se desarrollaron dentro de la profesión quiropráctica, con "mezcladores" que combinaban los ajustes de la columna con otros tratamientos, y "rectas" que se basaban únicamente en los ajustes de la columna. Una conferencia patrocinada por los Institutos Nacionales de Salud en 1975 estimuló el desarrollo de la investigación quiropráctica. En 1987, la Asociación Médica Estadounidense calificó a la quiropráctica de "culto no científico" [111] y la boicoteó hasta perder un caso antimonopolio de 1987 . [112]
Historias de sistemas médicos tradicionales individuales
Medicina ayurvédica
Ayurveda o medicina ayurvédica tiene más de 5,000 años de historia, ahora resurgiendo a medida que los textos se vuelven cada vez más accesibles en las traducciones al inglés moderno. Estos textos intentan traducir las versiones sánscritas que han permanecido ocultas en la India desde la ocupación británica de 1755 a 1947. [113] [114] [115] A medida que se distribuyen las evidencias arqueológicas modernas de Harappa y Mohenja-daro, el Ayurveda ahora se ha aceptado como el concepto de salud y enfermedad más antiguo del mundo descubierto por el hombre y el sistema de medicina más antiguo practicado continuamente. Ayurveda es una visión del mundo que aboga por la lealtad del hombre y su entrega a las fuerzas de la naturaleza que se revelan cada vez más en la física, la química y la biología modernas. Se basa en una interpretación de la enfermedad y la salud paralela a las fuerzas de la naturaleza, observando el fuego del sol y haciendo analogías con los fuegos del cuerpo; observar los flujos en la Naturaleza y describir los flujos en el cuerpo, denominando al principio Vata; observar las transformaciones en la Naturaleza y describir las transformaciones en el cuerpo, denominando al principio Pitta; y observar la estabilidad en la Naturaleza y describir la estabilidad en el cuerpo, denominando al principio Kapha. [116]
Ayurveda puede definirse como el sistema de medicina descrito en las grandes enciclopedias médicas asociadas con los nombres Caraka, Suśruta y Bheḷa, compiladas y reeditadas durante varios siglos desde aproximadamente 200 a. C. hasta aproximadamente 500 d. C. y escritas en sánscrito. [ cita requerida ] Estos escritos discursivos fueron recopilados y sistematizados alrededor del año 600 EC por Vāgbhaṭa, para producir el Aṣṭāṅgahṛdayasaṃhitā ('Compendio del corazón de la medicina') que se convirtió en el libro de texto de medicina ayurvédica más popular y ampliamente utilizado en la historia. [117] El trabajo de Vāgbhaṭa se tradujo a muchos otros idiomas y se hizo influyente en toda Asia. [118]
Su prehistoria se remonta a la cultura védica y su proliferación en forma escrita floreció en la época budista . [118] Aunque los himnos del Atharvaveda y el Ṛgveda mencionan algunas hierbas medicinales, amuletos protectores y oraciones curativas que se repiten en los slokas cifrados de tratados ayurvédicos posteriores, la primera mención histórica de las principales categorías estructurales y teóricas de la medicina ayurvédica ocurre en el budista Pāli Tripiṭaka , o Canon. [ cita requerida ]
El Ayurveda se derivó originalmente de los Vedas, como su nombre indica, y fue organizado y capturado en sánscrito en forma cifrada por los médicos que enseñaban a sus estudiantes la práctica juiciosa de la curación. Estos cifrados se denominan slokas y están diseñados a propósito para incluir varios significados, para ser interpretados apropiadamente, conocidos como 'tantra yukti' por el practicante informado. Ayu significa longevidad o vida sana, y veda significa verdades observables e interpretadas por humanos y ciencia demostrable. Los principios del Ayurveda incluyen medios sistemáticos para permitir la evidencia, incluida la verdad por observación y experimentación, pratyaksha; atención a profesores con experiencia suficiente, aptoupadesha; analogía con las cosas vistas en la naturaleza, anumana; y argumento lógico, yukti.
Se fundó en varios principios, incluidos yama (tiempo) y niyama (autorregulación) y puso énfasis en las rutinas y la adherencia a los ciclos, como se ve en Nature. Por ejemplo, indica que los hábitos deben regularse para que coincidan con las demandas del cuerpo en lugar de la mente caprichosa o la naturaleza cambiante y evolutiva de la inteligencia humana. Por lo tanto, para el seguidor de la medicina ayurvédica, la comida solo debe tomarse cuando tiene hambre instintiva y no a una hora de comida establecida arbitrariamente. El Ayurveda también enseña que cuando una persona está cansada, no es aconsejable comer ni beber, sino descansar, ya que el fuego del cuerpo es bajo y debe reunir energía para encender las enzimas necesarias para digerir los alimentos. Los mismos principios de una vida regulada, denominada Dinacharya, dirigen que el trabajo es la justificación del descanso y para poder dormir lo suficiente, se debe someter al cuerpo a un ejercicio riguroso. [119] El ayuno periódico o la abstinencia de toda comida y bebida durante períodos cortos de uno o dos días ayuda a regular el proceso de eliminación y previene enfermedades. Fue solo en años posteriores que los practicantes de este sistema vieron que la gente no estaba pagando por sus servicios, y para que sus clientes pagaran, primero introdujeron remedios a base de hierbas y más tarde incluso comenzaron a usar metales y composiciones químicas inorgánicas en la industria. forma de píldoras o pociones para tratar los síntomas.
La emigración del subcontinente indio en la década de 1850 trajo practicantes de Ayurveda ('Ciencia de la vida'). [120] un sistema médico que se remonta a más de 2.500 años, [114] su adopción fuera de las comunidades asiáticas se vio limitada por su falta de habilidades exportables específicas y libros de referencia en inglés hasta que aparecieron formas adaptadas y modernizadas, New Age Ayurveda y Maharishi Ayurveda bajo el paraguas de CAM en la década de 1970 a Europa. [ cita requerida ] En Gran Bretaña, los practicantes de Unani son conocidos como hakims y los practicantes ayurvédicos son conocidos como vaidyas. Con sus orígenes en el Ayurveda, la naturopatía india incorpora una variedad de prácticas holísticas y remedios naturales y se hizo cada vez más popular después de la llegada de la ola de inmigrantes indios posterior a la Segunda Guerra Mundial. [ citación necesitada ] El trabajo persa para las medicinas griegas y Unani utiliza algunos materiales similares al Ayurveda, pero se basan en una filosofía más cercana a las fuentes griegas y árabes que al Ayurveda. [121] Los exiliados que huyeron de la guerra entre Yemen y Adén en la década de 1960 se establecieron cerca de los puertos de Cardiff y Liverpool y hoy en día los practicantes de esta medicina del Medio Oriente se conocen como vaids. [ cita requerida ] .
En los EE. UU., Ayurveda ha aumentado su popularidad desde la década de 1990, a medida que los estadounidenses de origen indio se trasladan a los medios de comunicación y las celebridades visitan la India con más frecuencia. Además, muchos estadounidenses van a la India para realizar turismo médico para aprovechar los centros médicos ayurvédicos de renombre que están autorizados y acreditados por el gobierno indio y ampliamente legítimos como una opción médica para las afecciones médicas crónicas. AAPNA, la Asociación de Profesionales Ayurvédicos de América del Norte, www.aapna.org, [122] tiene más de 600 miembros profesionales médicos, incluidos vaidyas capacitados de escuelas acreditadas en la India con credenciales del gobierno indio, que ahora trabajan como consejeros de salud y practicantes en los Estados Unidos. Hay más de 40 escuelas de Ayurveda en los EE. UU., Que brindan educación postsecundaria registrada y operan principalmente como empresas privadas fuera del sistema médico legitimado, ya que aún no existe un sistema de aprobación en el Departamento de Educación de EE. UU. Los practicantes que se gradúan de estas escuelas y llegan con credenciales de la India practican legalmente a través de la Ley de Libertad de Salud, legalizada en 13 estados. El CAC internacional, Council of Ayurvedic Credentialing, www.cayurvedac.com, [123] está desarrollando la acreditación y un estándar uniforme de educación en consideración a los programas con licencia en Ayurveda administrados por el Ministerio de Salud y Bienestar Familiar del Gobierno de la India. Departamento de AYUSH. En la India, hay más de 600.000 médicos en ejercicio de Ayurveda. Ayurveda es un sistema médico legal y legítimo en muchos países del sur de Asia.
cultura china
La medicina tradicional china tiene más de 4.000 años de historia como un sistema de medicina que se basa en un concepto filosófico de equilibrio ( yin y yang , Qi , Sangre , Jing , Fluidos corporales , los Cinco Elementos , las emociones y el espíritu ). a la salud que tiene sus raíces en la filosofía taoísta y la cultura china . Como tal, el concepto de la misma como una forma alternativa de práctica terapéutica solo se encuentra en el mundo occidental.
La llegada a Gran Bretaña de miles de chinos en la década de 1970 introdujo la Medicina Tradicional China , un sistema que se remonta a la Edad del Bronce o antes que utilizaba acupuntura , hierbas, dieta y ejercicio. [124] Hoy en día hay más de 2.000 médicos registrados en el Reino Unido.
Desde la década de 1970
Hasta la década de 1970, los practicantes occidentales que no formaban parte del establecimiento médico eran referidos como "practicantes irregulares", "curanderos sin drogas" o "practicantes de la sanidad", [125] [126] y el establecimiento médico los descartaba como no científicos o charlatanes . [1] La práctica irregular se volvió cada vez más marginada como charlatanería y fraude, ya que la medicina occidental incorporó cada vez más métodos y descubrimientos científicos, y tuvo un aumento correspondiente en el éxito de sus tratamientos. En la década de 1970, las prácticas irregulares se agruparon con prácticas tradicionales de culturas no occidentales y con otras prácticas no probadas o refutadas que no formaban parte de la biomedicina, y todo el grupo comenzó a comercializarse y promoverse como "medicina alternativa". [1] [4] Tras el movimiento de contracultura de la década de 1960, campañas de marketing engañosas que promocionan la "medicina alternativa" como una "alternativa" eficaz a la biomedicina, y con actitudes sociales cambiantes sobre no usar productos químicos, desafiando el establecimiento y la autoridad de cualquier tipo, sensibilidad para dar igual medida a los valores y creencias de otras culturas y sus prácticas a través del relativismo cultural , agregando posmodernismo y deconstructivismo a las formas de pensar sobre la ciencia y sus deficiencias, y con la creciente frustración y desesperación de los pacientes sobre las limitaciones y los efectos secundarios de la ciencia medicina , el uso de la medicina alternativa en Occidente comenzó a aumentar, luego tuvo un crecimiento explosivo a partir de la década de 1990, cuando figuras políticas de alto nivel comenzaron a promover la medicina alternativa y comenzaron a desviar fondos de investigación médica del gobierno hacia la investigación de la medicina alternativa, complementaria e integradora. [1] [2] [3] [4] [13] [14] [15]
1970 a 1980
1990 al presente
En 1991, después de que el senador de los Estados Unidos Thomas Harkin se convenciera de que sus alergias se curaban tomando píldoras de polen de abeja , utilizó $ 2 millones de sus fondos discrecionales para crear la Oficina de Medicina Alternativa (OAM), para probar la eficacia de la medicina alternativa y alertar a los público como los resultados de probar su eficacia. [127] La declaración de la misión de OAM fue que estaba “dedicada a explorar prácticas curativas complementarias y alternativas en el contexto de la ciencia rigurosa; la formación de investigadores de medicina complementaria y alternativa; y difundir información fidedigna al público y a los profesionales ". Joseph M. Jacobs fue nombrado primer director de la OAM en 1992. La insistencia de Jacobs en una metodología científica rigurosa provocó fricciones con el senador Harkin. Harkin criticó las "reglas inflexibles de los ensayos clínicos aleatorios" y, citando su uso de polen de abeja para tratar sus alergias, afirmó: "No es necesario que la comunidad científica comprenda el proceso antes de que el público estadounidense pueda beneficiarse de estas terapias". [128] La creciente resistencia política al uso de la metodología científica fue criticada públicamente por el Dr. Jacobs y otro miembro de la junta de la OAM se quejó de que “las tonterías se han filtrado a todos los aspectos de esta oficina”. En 1994, el senador Harkin respondió apareciendo en televisión con pacientes con cáncer que culparon al Dr. Jacobs por bloquear su acceso a un tratamiento contra el cáncer no probado, lo que llevó a Jacobs a renunciar frustrado. La OAM recibió cada vez más críticas de miembros eminentes de la comunidad científica, desde un premio Nobel que criticaba las partes degradantes de los NIH hasta el nivel de una tapadera para la charlatanería, y el presidente de la Sociedad Estadounidense de Física criticando el gasto en pruebas de prácticas que "violan las leyes básicas de la física y se asemejan más claramente a la brujería ”. En 1998, el presidente de la Asociación Médica de Carolina del Norte pidió públicamente el cierre de la OAM. El director de los NIH colocó al OAM bajo un control científico más estricto de los NIH.
En 1998, el Senador Harkin respondió a las críticas y controles científicos más estrictos de los NIH, elevando el OAM al nivel de un centro independiente, aumentando su presupuesto a $ 90 millones anuales y renombrándolo como Centro Nacional de Servicios Complementarios y Alternativos. Medicina (NCCAM). El Congreso de los Estados Unidos aprobó las asignaciones sin disenso. NCCAM tenía el mandato de promover un enfoque más riguroso y científico para el estudio de la medicina alternativa, la capacitación en investigación y el desarrollo profesional, la divulgación y la integración. En 2014, la agencia pasó a llamarse Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa (NCCIH). La carta del NCCIH requiere que 12 de los 18 miembros del consejo sean seleccionados con preferencia a la selección de los principales representantes de la medicina complementaria y alternativa, 9 de los miembros deben ser profesionales autorizados de la medicina alternativa, 6 miembros deben ser líderes del público en general en los campos de política pública, derecho, política de salud, economía y gestión, y 3 miembros deben representar los intereses de los consumidores individuales de medicina complementaria y alternativa.
Para 2009, el presupuesto de NCCIH había crecido de un gasto anual de aproximadamente $ 2 millones en su inicio a $ 123 millones anuales. En 2009, después de una historia de 17 años de pruebas gubernamentales que apenas produjeron una eficacia claramente probada de las terapias alternativas, el Senador Harkin se quejó: “Uno de los propósitos de este centro era investigar y validar enfoques alternativos. Francamente, debo decir públicamente que se ha quedado corto. Sinceramente, piensa que en este centro y en la oficina anterior, la mayor parte de su enfoque ha sido refutar cosas en lugar de buscar y aprobar ”. [129] Los miembros de las comunidades científicas y biomédicas se quejaron de que después de una historia de 17 años de pruebas, a un costo de más de $ 2.5 mil millones en probar prácticas científicas y biológicamente inverosímiles, casi ninguna terapia alternativa mostró una eficacia clara. [130]
De 1990 a 1997, el uso de la medicina alternativa en los EE. UU. Aumentó en un 25%, con un aumento correspondiente del 50% en los gastos. [131] En 2013, el 50% de los estadounidenses usaban la medicina alternativa y el gasto anual en MCA en los EE. UU. Era de $ 34 mil millones. [132]
Otros periodos
Los términos "alternativo" y "complementario" tienden a usarse indistintamente para describir una amplia diversidad de terapias que intentan utilizar los poderes de autocuración del cuerpo amplificando los procesos de recuperación naturales para restaurar la salud. En la antigua Grecia, el movimiento hipocrático, comúnmente considerado como los padres de la medicina, en realidad dio lugar a la naturopatía moderna y, de hecho, a gran parte de la MCA actual. [133] Pusieron gran énfasis en una buena dieta y un estilo de vida saludable para restablecer el equilibrio; los medicamentos se utilizaron más para apoyar la curación que para curar enfermedades.
Los medicamentos complementarios han evolucionado a lo largo de la historia y se han formalizado a partir de prácticas primitivas; aunque muchos se desarrollaron durante el siglo XIX como alternativas a las prácticas a veces nocivas de la época, como el derramamiento de sangre y la purga. En el Reino Unido, la división médica entre la MCA y la medicina convencional se ha caracterizado por el conflicto, la intolerancia y los prejuicios en ambos lados y, a principios del siglo XX, la MCA estaba prácticamente prohibida en Gran Bretaña: los curanderos eran vistos como fenómenos y los hipnoterapeutas estaban sujetos a repetidos intentos de restricción legal. [134] El movimiento de salud alternativa ahora se acepta como parte de la vida moderna, habiendo progresado desde un resurgimiento de base en la década de 1960 reaccionando contra la degradación ambiental, las dietas poco saludables y el consumismo desenfrenado.
Hasta la llegada de los romanos en el 43 d.C., las prácticas médicas se limitaban a un uso básico de materiales vegetales, oraciones y encantamientos. Habiendo asimilado el corpus de Hipócrates, los romanos trajeron consigo un vasto repertorio de tratamientos a base de hierbas e introdujeron el concepto del hospital como centro de tratamiento centralizado. En Gran Bretaña, la hidroterapia (el uso de agua interna o externamente para mantener la salud y prevenir enfermedades) se remonta a los balnearios romanos. [135] Esto se vio reforzado por las prácticas del Lejano Oriente y China introducidas por comerciantes que utilizaban la Ruta de la Seda.
Durante las cazas de brujas católicas y protestantes de los siglos XIV al XVII, las actividades de los curanderos tradicionales se vieron severamente restringidas y el conocimiento a menudo se perdió, ya que existía solo como una tradición oral. La emigración generalizada de Europa a América del Norte en los siglos XVIII y XIX incluyó tanto el conocimiento de la herboristería como algunas de las plantas mismas. Esto se combinó con la medicina nativa americana y luego se reimportó al Reino Unido, donde se reintegró con las tradiciones herbales sobrevivientes para evolucionar como el movimiento actual de herboristería médica . [136]
Hipócrates reconoció la ley natural de similia similibus curantur, o "lo similar es curado por lo similar", pero sólo fue desarrollada como un sistema de curación práctico a principios del siglo XIX por un alemán, el Dr. Samuel Hahnemann. [137] La homeopatía fue traída al Reino Unido en la década de 1830 por un Dr. Quinn que la presentó a la aristocracia británica, cuyo patrocinio continúa hasta el día de hoy. A pesar de suscitar controversias en los círculos médicos convencionales, la homeopatía está disponible en el Servicio Nacional de Salud y, en Escocia, aproximadamente el 25% de los médicos de cabecera tienen títulos en homeopatía o han recibido algún tipo de formación homeopática. [138]
El impacto en la CAM de la inmigración masiva al Reino Unido continúa en el siglo XXI. Originaria de Japón, la crioterapia ha sido desarrollada por investigadores polacos en un sistema que pretende producir un alivio duradero de una variedad de afecciones como el reumatismo, la psoriasis y el dolor muscular. [139] Los pacientes pasan unos minutos en una cámara enfriada a -110 ° C, durante los cuales la temperatura de la piel desciende unos 12 ° C.
El uso de CAM está generalizado y está aumentando en todo el mundo desarrollado. A los británicos se les presenta una amplia variedad de tratamientos, desde los tradicionales hasta los innovadores y tecnológicos. El artículo 60 de la Ley de salud de 1999 permite que se creen nuevas profesiones de la salud por orden en lugar de legislación primaria. [140] Esto plantea cuestiones de política de salud pública que equilibran la regulación, la formación, la investigación, la base empírica y la financiación con la libertad de elección en una sociedad culturalmente diversa
Perspectiva relativista
El término medicina alternativa se refiere a los sistemas de pensamiento y práctica médica que funcionan como alternativas o subsisten fuera de la medicina convencional convencional . [141] La medicina alternativa no puede existir sin una ortodoxia médica establecida, autorizada y estable a la que pueda funcionar como alternativa. Tal ortodoxia solo se estableció en Occidente durante el siglo XIX a través de procesos de regulación, asociación , creación de instituciones y educación médica sistematizada . [142]
notas y referencias
Notas
- ^ Una definición más exhaustiva de la medicina convencional en las sociedades occidentales contemporáneas establece que "disfruta de la aprobación, cooperación y protección del sistema legal del país y otras instituciones sociales de apoyo: juntas gubernamentales de concesión de licencias y reguladoras, sistemas de pago de terceros, acceso preferencial a fondos de investigación federales y privados, alto prestigio y estatus social, y sus beneficios concomitantes, incluidas las asociaciones profesionales con considerable poder de presión y las asociaciones profesionales con considerable reputación de autoridad ". [22]
- ^ Esta posición ha sido defendida por comentaristas médicos como Marcia Angell y Jerome Kassirer: "Es hora de que la comunidad científica deje de dar un paseo gratis a la medicina alternativa. No puede haber dos tipos de medicina: convencional y alternativa. Solo hay medicina que se ha probado adecuadamente y la medicina que no, la medicina que funciona y la medicina que puede o no funcionar. Una vez que un tratamiento se ha probado rigurosamente, ya no importa si se consideró una alternativa desde el principio. Si se determina que es razonablemente seguro y eficaz, será aceptado. Pero las afirmaciones, especulaciones y testimonios no sustituyen a la evidencia. Los tratamientos alternativos deben someterse a pruebas científicas no menos rigurosas que las requeridas para los tratamientos convencionales ". [23]
- ↑ Se registró por primera vez en uso en inglés a principios del siglo XVII, quack es una forma contraída de la palabra "quacksalver" que es de origen holandés moderno temprano ( kwakzalver ; registrado por primera vez en 1543) y describe a una persona que se cura mediante el uso de casa remedios. Otras elaboraciones etimológicas son especulativas. [30] Roy Porter sugiere que indicaba un médico de mercurio ya que el mercurio , también conocido como azogue, se usaba entonces típicamente en el tratamiento de la sífilis. [29] El Oxford English Dictionary sugiere que "charlatán" puede derivarse del holandés kwak , que significa basura o chatarra, pero el primer uso de la palabra con este significado no se registra hasta 1599. Propone que, de lo contrario, el término puede venir de principios del moderno palabra holandesa quacken ( kwaken ) cuyo significado es alarde, chillido o charla y puede referirse peyorativamente a la hectoring promoción del mercado de curanderos y charlatanes . Zalver significa una persona que usa ungüentos para curar (desde zalven hasta frotar con ungüento). En la Alemania del siglo XVI se utilizaba el término Quacksalber ; en Suecia en el siglo XVII era kvacksalvare ; y en la Dinamarca del siglo XVIII se encuentra kvaksalver . [30]
- ↑ De hecho, Mesmer había buscado tal investigación para legitimar el estatus científico del mesmerismo. Sin embargo, le decepcionó que decidieran investigar la clínica de uno de sus acólitos, Charles d'Elson, en lugar de la suya. [69] Cuatro destacados médicos de la facultad de medicina formaron parte de esta comisión junto con cinco miembros de la Academia de Ciencias, incluidos Jean Sylvain Bailly , Antoine Lavoisier y Benjamin Franklin . Otra comisión designada por el gobierno para investigar el mesmerismo, compuesta por miembros de la Royal Society of Medicine, también se estableció en 1778. [70]
- ↑ Los médicos que persistieron en la práctica del magnetismo animal fueron eliminados del registro de la facultad de medicina. [39]
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¿Cómo podemos explicar la convergencia de las corrientes conservadoras del volkisch con la facción de la reforma de Lebens, el movimiento ecológico, la liberación temprana de las mujeres y la apertura a formas alternativas de religión, una convergencia que parece tan sorprendente desde la perspectiva actual? Los temas del propio Volk, de la religión pacificadora, del suelo local que exige un cuidado tan cuidadoso, tocan una cuerda emocional profunda, de la propia madre, incluso de lo "femenino" en general. Este acorde vibra una y otra vez en el mismo registro, que se caracteriza mejor por la palabra alemana Geborgenheit, lo que implica una reconfortante sensación de seguridad frente a lo nuevo y extraño.
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