Concentrador de oxígeno portátil
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Concentrador de oxígeno portátil Inogen G3 2,2 kg
Un concentrador de oxígeno portátil ligero: Inogen One G3 (2,2 kg)
Equinoccio de Sequal
Sequal Equinox, concentrador transportable con alto caudal de oxígeno

Un concentrador de oxígeno portátil (POC) es un dispositivo que se utiliza para proporcionar terapia de oxígeno a personas que requieren concentraciones de oxígeno mayores que los niveles del aire ambiente. Es similar a un concentrador de oxígeno doméstico (OC), pero es más pequeño en tamaño y más móvil. Son lo suficientemente pequeños como para transportarlos y muchos ahora están aprobados por la FAA para su uso en aviones.

Desarrollo

Los concentradores de oxígeno médico se desarrollaron a fines de la década de 1970. Los primeros fabricantes fueron Union Carbide y Bendix Corporation [1] . Inicialmente se concibieron como un método para proporcionar una fuente continua de oxígeno en el hogar sin el uso de tanques pesados ​​y entregas frecuentes. [2] A partir de la década de 2000, los fabricantes desarrollaron versiones portátiles. [3] Desde su desarrollo inicial, se ha mejorado la confiabilidad y los POC ahora producen entre uno y seis litros por minuto (LPM) de oxígeno, dependiendo de la frecuencia respiratoria del paciente. [4]Los últimos modelos de productos de flujo intermitente solo pesaban en el rango de 2.8 a 9.9 libras (1.3 a 4.5 kg) y las unidades de flujo continuo (CF) estaban entre 10 y 20 libras (4.5 a 9.0 kg). [5] [6]

Operación

Más información: adsorción por cambios de presión y funcionamiento de los concentradores de oxígeno

Los POC funcionan según el mismo principio que un concentrador doméstico, la adsorción por oscilación de presión . [7] La configuración básica de un POC es un compresor de aire miniaturizado , un cilindro lleno que contiene el tamiz, un depósito de compensación de presión y válvulas y tubos.

Durante la primera mitad del primer ciclo, el compresor interno fuerza este aire a través de un sistema de filtros químicos conocido como tamiz molecular . Este filtro está compuesto por gránulos de silicato llamados zeolita que atraen (por adsorción) moléculas de nitrógeno sobre sus superficies con más fuerza de lo que atraen las moléculas de oxígeno; esto elimina el nitrógeno del aire y concentra el oxígeno. Cuando se alcanza la pureza deseada y el primer cilindro alcanza aproximadamente 20 psi, el oxígeno y pequeñas cantidades de otros gases se liberan en el depósito de compensación de presión. A medida que desciende la presión en el primer cilindro, el nitrógeno se desorbe, la válvula se cierra y el gas se ventila al aire ambiente. La mayor parte del oxígeno producido se entrega al paciente; una parte se vuelve a introducir en los tamices (a una presión muy reducida) para eliminar el nitrógeno sobrante y preparar la zeolita para el siguiente ciclo. [8] [9] [10] [11] La atmósfera contiene aproximadamente un 21% de oxígeno y un 78% de nitrógeno.; el 1% restante es una mezcla de otros gases que pasan por este proceso. Un sistema POC es funcionalmente un depurador de nitrógeno capaz de producir constantemente oxígeno de grado médico de hasta el 90%. [11]

Un concentrador de oxígeno portátil Zen-O; es capaz de funcionar con pulsos y flujo continuo

La consideración más importante para un POC es su capacidad para suministrar oxígeno suplementario adecuado para aliviar la hipoxia (deficiencia de oxígeno) durante las actividades normales y según los ciclos respiratorios del paciente. [12] [13] Otras variables incluyen la pureza máxima del oxígeno, el número y el incremento de configuraciones para ajustar el flujo de oxígeno y la capacidad de la batería (o el número de baterías adicionales) y las opciones de cable de alimentación para recargar.

Dosis de pulso

Dosis de pulso (también llamado flujo intermitente o bajo demanda) Los POC son las unidades más pequeñas, a menudo pesan tan solo 5 libras (2,2 kg). Su pequeño tamaño permite al paciente no desperdiciar energía obtenida del tratamiento al llevarlos. Aquí, la unidad administra de forma intermitente un volumen (o bolo) de oxígeno en mililitros por respiración (ml / respiración). Su capacidad para conservar oxígeno es clave para mantener las unidades tan compactas sin sacrificar la duración del suministro de oxígeno. [14] La mayoría de los sistemas POC actuales proporcionan oxígeno en una entrega de pulso (a pedido) y se utilizan con una cánula nasal para administrar el oxígeno al paciente.

Flujo continuo

Con unidades de flujo continuo, el suministro de oxígeno se mide en LPM (litros por minuto). Proporcionar un flujo continuo requiere un tamiz molecular más grande y un conjunto de bomba / motor, y componentes electrónicos adicionales. Esto aumenta el tamaño y el peso del dispositivo (aproximadamente entre 18 y 20 libras). [14]

Hay algunas unidades disponibles que pueden funcionar en cualquier modo.

Con flujo a demanda o pulso, la administración se mide por el tamaño (en mililitros) del "bolo" de oxígeno por respiración.

Algunos usos

Médico:

Permite a los pacientes utilizar la terapia de oxígeno las 24 horas del día, los 7 días de la semana y reducir la mortalidad 1,94 veces menos que con el uso nocturno. [15] [16]
Un estudio canadiense en 1999 concluyó que una instalación de OC que cumpla con las regulaciones apropiadas proporciona una fuente primaria de oxígeno segura, confiable y rentable para un hospital. [17]
Ayuda a mejorar la tolerancia al ejercicio, al permitir que el usuario haga ejercicio durante más tiempo. [18]
Ayuda a aumentar la resistencia a lo largo de las actividades diarias. [19]
Un POC es una opción más segura que llevar un tanque de oxígeno, ya que produce el gas más puro a pedido. [20]
Las unidades POC son consistentemente más pequeñas y livianas que los sistemas basados ​​en tanque y pueden proporcionar un suministro de oxígeno más prolongado. [6] [5]

Comercial:

Industria del vidrio soplado [21]
Cuidado de la piel [22]
Aeronaves no presurizadas [23]
Barras de oxígeno para clubes nocturnos [24], aunque los médicos y la FDA han expresado cierta preocupación al respecto. [25]

Aprobación de la FAA

El 13 de mayo de 2009, el Departamento de Transporte de los Estados Unidos (DOT) dictaminó que las compañías aéreas que realizan vuelos de pasajeros con una capacidad superior a 19 asientos deben permitir que los viajeros con discapacidad utilicen un POC aprobado por la FAA . Las reglas del DOT han sido adoptadas por muchas aerolíneas internacionales. Una lista de POC aprobados para viajes aéreos se encuentra en el sitio web de la FAA. [26]

Uso nocturno

No se recomiendan las unidades a demanda para pacientes que experimentan desaturación de oxígeno debido a la apnea del sueño, y generalmente se les recomienda una máscara de CPAP . [14] Para los pacientes cuya desaturación se debe a la respiración superficial, el uso nocturno de POC es una terapia útil. [15] Especialmente con el advenimiento de las alarmas y la tecnología que detecta la respiración más lenta de un paciente durante el sueño y ajusta el flujo o el tamaño del bolo en consecuencia. [27]

Ver también

  • Oxigenoterapia hiperbárica
  • Barra de oxígeno  : establecimiento que vende oxígeno para uso recreativo en el lugar.
  • Concentrador de oxígeno  : dispositivo que elimina el nitrógeno del aire.

Referencias

  1. ^ "La historia de los concentradores de oxígeno y su futuro!" . Biblioteca DME . 11 de mayo de 2016 . Consultado el 26 de abril de 2018 .
  2. ^ "Una breve historia de la terapia de oxígeno a largo plazo" . Cuidado respiratorio inspirado . Consultado el 26 de abril de 2018 .
  3. ^ "Historia de los concentradores de oxígeno" . Inogen.com . Consultado el 26 de abril de 2018 .
  4. ^ "Problemas clave en la terapia de oxígeno con dispositivos de conservación: parte II" . Cuidado respiratorio inspirado . Consultado el 26 de abril de 2018 .
  5. ^ a b A Guide to Portable Oxygen Concentrators , American Association for Respiratory Care (AARC), 2013 , consultado el 12 de abril de 2016
  6. ^ a b "Cuadros comparativos de concentradores de oxígeno portátiles" . Vitality Medical . Consultado el 26 de abril de 2018 .
  7. ^ Sircar, Shivaji (2002). "Adsorción por oscilación de presión". Ind. Eng. Chem. Res . 41 (6): 1389–92. doi : 10.1021 / ie0109758 .
  8. ^ Beca de los Estados Unidos US4477264A , "Proceso de adsorción por oscilación de presión para un generador de oxígeno médico para uso doméstico", publicado el 16 de octubre de 1984 
  9. ^ Estados Unidos Grant US5827358A , "Método y aparato de concentración de oxígeno de adsorción de oscilación de presión de ciclo rápido", publicado el 27 de octubre de 1998 
  10. ^ "¿Cómo funcionan los concentradores de oxígeno portátiles?" . Oxygensolutions.com . Consultado el 26 de abril de 2018 .
  11. ^ a b "¿Cómo funciona mi concentrador de oxígeno?" . oxygenworldwide.com . Consultado el 26 de abril de 2018 .
  12. ^ "Fundamentos de la entrega de oxígeno" . Cuidado respiratorio inspirado . Consultado el 26 de abril de 2018 .
  13. ^ Jindal, SK (2008). "Terapia de oxígeno: consideraciones importantes" (PDF) . Indian J Chest Dis Allied Sci . 50 (1): 97–107. ISSN 0377-9343 . OCLC 02594075 . PMID 18610694 . Archivado desde el original (PDF) el 12 de julio de 2020 . Consultado el 26 de abril de 2018 .    
  14. ^ a b c "Flujo continuo frente a dosis de pulso" . business.com . Negocio de equipos médicos para el hogar . Consultado el 27 de enero de 2015 .
  15. ^ a b Stoller, JK; Panos, RJ; Krachman, S .; Doherty, DE; Make, B. (julio de 2010). "Terapia de oxígeno para pacientes con EPOC: evidencia actual y el ensayo de tratamiento con oxígeno a largo plazo" . Pecho . 138 (1): 179–87. doi : 10.1378 / cofre.09-2555 . PMC 2897694 . PMID 20605816 .  
  16. ^ "Terapia de oxígeno continua o nocturna en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica hipoxémica: un ensayo clínico. Grupo de prueba de terapia de oxígeno nocturna". Annals of Internal Medicine . 93 (3): 391–98. Septiembre de 1980. doi : 10.7326 / 0003-4819-93-3-391 . PMID 6776858 . 
  17. ^ Friesen, RM; Raber, MB; Reimer, DH (diciembre de 1999). "Concentradores de oxígeno: una fuente primaria de suministro de oxígeno" . Revista Canadiense de Anestesia . 46 (12): 1185–90. doi : 10.1007 / BF03015531 . PMID 10608216 . 
  18. ^ Emtner, M .; Porszasz, J .; Burns, M .; Somfay, A .; Casaburi, R. (1 de noviembre de 2003). "Beneficios del oxígeno suplementario en el entrenamiento físico en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica no hipoxémica". Revista estadounidense de medicina respiratoria y de cuidados intensivos . 168 (9): 1034–42. doi : 10.1164 / rccm.200212-1525OC . PMID 12869359 . 
  19. ^ "Oxígeno suplementario" . La Wayback Machine . Asociación Americana del Pulmón. Archivado desde el original el 6 de septiembre de 2015 . Consultado el 26 de abril de 2018 .
  20. ^ "Los diez principales requisitos de seguridad para la terapia de oxígeno portátil" . Médico de primera clase . Consultado el 26 de abril de 2018 .
  21. ^ "Los concentradores de oxígeno hacen su propio oxígeno para antorchas" . Vidrio Artístico Sundance . Consultado el 26 de abril de 2018 .
  22. ^ Wenborg MD, Craig. "Los beneficios estéticos del cuidado de la piel con oxígeno" . Piel revista Inc. Magazine . Consultado el 26 de abril de 2018 .
  23. ^ "Suministro continuo de oxígeno para cabinas no presurizadas" . La Wayback Machine . Oxyfly. Archivado desde el original el 10 de junio de 2012 . Consultado el 26 de abril de 2018 .
  24. ^ Manso, James (28 de junio de 2001). "Es un gas" . The Guardian . Consultado el 26 de abril de 2018 .
  25. ^ Thomas, Jennifer. "Barras de oxígeno no es un soplo de aire fresco" . Día de la Salud . Consultado el 26 de abril de 2018 .
  26. ^ FAA aprueba concentradores de oxígeno portátiles
  27. ^ Waters, Allison (7 de noviembre de 2012). "Elegir el mejor concentrador de oxígeno portátil: comience con el flujo" . Noticias de POC y más . Consultado el 30 de julio de 2014 .
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