Hueso ganchoso


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ganchoso

El hueso ganchoso (del latín hamatus , "gancho"), o hueso unciforme (del latín uncus , "gancho") es un hueso de la muñeca humana que se distingue fácilmente por su forma de cuña y un proceso en forma de gancho ("hamulus") que se proyecta de su superficie palmar .

Estructura

El ganchoso es un hueso carpiano de forma irregular que se encuentra dentro de la mano . El ganchoso se encuentra dentro de la fila distal de los huesos del carpo y colinda con los metacarpianos del dedo meñique y del dedo anular . [1] : 708–709 

Adyacente al ganchoso en el lado cubital, y ligeramente por encima de él, se encuentra el hueso pisiforme . Adyacente en el lado radial está el hueso grande y proximal es el hueso semilunar . [1] : 708–709 

Superficies

El hueso ganchoso tiene seis superficies:

  • El superior , el ápice de la cuña, es angosto, convexo, liso y se articula con el semilunar .
  • El inferior se articula con el cuarto y quinto hueso metacarpiano, por facetas cóncavas que están separadas por una cresta.
  • La dorsal es triangular y rugosa para la inserción ligamentosa.
  • El palmar presenta, en su lado inferior y cubital, un proceso curvo en forma de gancho, el hamulus , dirigido hacia adelante y hacia los lados.
  • El medial se articula con el hueso triangular por una faceta oblonga, cortada oblicuamente desde arriba, hacia abajo y medialmente.
  • El lateral se articula con el capitado por su parte superior y posterior, siendo la parte restante rugosa, para la fijación de ligamentos.

Gancho

Hueso ganchoso de la mano izquierda. Hamulus se muestra en rojo.

El gancho del ganchoso ( latín : hamulus ) se encuentra en el lado proximal cubital del hueso ganchoso. El gancho es un proceso curvo en forma de gancho que se proyecta 1 a 2 mm distal y radialmente. [2] El nervio cubital se engancha alrededor del gancho del ganchoso cuando cruza hacia el lado medial de la mano.

El gancho forma el borde cubital del túnel carpiano y el borde radial del canal de Guyon . Se le adhieren numerosas estructuras, incluidos los ligamentos del pisiforme , el ligamento transverso del carpo y el tendón del flexor cubital del carpo . [2]

Su superficie medial al flexor digiti minimi brevis y oponentes digiti minimi ; su lado lateral está ranurado para el paso de los tendones flexores hacia la palma de la mano.

Desarrollo

La osificación del ganchoso comienza entre 1 y 12 meses. [3] El ganchoso no se osifica completamente hasta aproximadamente los 15 años de vida. [2]

En animales

El hueso también se encuentra en muchos otros mamíferos y es homólogo con el "cuarto carpo distal" de reptiles y anfibios.

Función

Los huesos del carpo funcionan como una unidad para proporcionar una superestructura ósea para la mano . [1] : 708 

Significación clínica

El hueso ganchoso es el hueso que se fractura con mayor frecuencia cuando un golfista golpea el suelo con fuerza con un palo de golf en el swing o un jugador de hockey golpea el hielo con un golpe. La fractura es generalmente una fractura de la línea del cabello , que comúnmente se pasa por alto en las radiografías normales . Los síntomas son dolor agravado por el agarre, sensibilidad sobre el ganchoso y síntomas de irritación del nervio cubital . Esto se caracteriza por entumecimiento y debilidad del dedo meñique con afectación parcial también del dedo anular, el "cubital 1½ dedos".

El gancho del ganchoso es particularmente propenso a complicaciones relacionadas con la fractura, como la pseudoartrosis, debido a su escaso suministro de sangre. [2]

También es una lesión común en los jugadores de béisbol . A varios jugadores de béisbol profesionales se les ha extraído el hueso durante el transcurso de sus carreras. [4] [5] [6] [7] [8] Esta condición se ha llamado "Muñeca de Wilson". [9]

La calcificación del hueso unciforme se observa en las radiografías durante la pubertad y, a veces, se utiliza en ortodoncia para determinar si un paciente adolescente es apto para una intervención ortognática (es decir, antes o durante el período de crecimiento acelerado).

Etimología

La etimología deriva del latín hamatus "enganchado", de hamus que significa "gancho".

Imágenes Adicionales

  • Posición del hueso ganchoso (mostrado en rojo). Mano izquierda. Animación.

  • Hueso ganchoso de la mano izquierda. El proceso en forma de gancho se llama hamulus .

  • Hueso ganchoso.

  • Vista anterior de la mano derecha (vista palmar). Pulgar arriba.

  • Vista posterior de la mano derecha (vista dorsal). Pulgar en la parte inferior.

  • Huesos de la mano izquierda. Superficie palmar. Hamate se muestra en amarillo.

  • Huesos de la mano izquierda. Superficie dorsal. Hamate se muestra en amarillo.

  • Sección transversal de muñeca y dedos. Hamate se muestra en amarillo.

  • Sección transversal de la muñeca (pulgar a la izquierda). Hamate mostrado en rojo.

  • Articulación de la muñeca derecha. Disección profunda. Vista anterior (palmar).

Ver también

  • Hueso del carpo
  • Síndrome del martillo hipotenar

Referencias

Dominio publico Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 227 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918)

  1. ^ a b c Drake, Richard L .; Vogl, Wayne; Tibbitts, Adam WM Mitchell; ilustraciones de Richard; Richardson, Paul (2005). Anatomía de Gray para estudiantes . Filadelfia: Elsevier / Churchill Livingstone. ISBN 978-0-8089-2306-0.
  2. ↑ a b c d Eathorne, SW (marzo de 2005). "La muñeca: anatomía clínica y examen físico: una actualización". Atención primaria . 32 (1): 17–33. doi : 10.1016 / j.pop.2004.11.009 . PMID 15831311 . 
  3. ^ Balachandran, Ajay; Kartha, Moumitha; Krishna, Anooj; Thomas, Jerry; K, Prathilash; TN, Prem; GK, Libu; B, Krishnan; John, Liza (2014). "Un estudio de osificación de Capitate, Hamate, Triquetral y Lunate en la estimación de la edad forense" . Revista India de Medicina Forense y Toxicología . 8 (2): 218–224. doi : 10.5958 / 0973-9130.2014.00720.8 . ISSN 0973-9130 . Consultado el 18 de agosto de 2014 . 
  4. ^ Snow, Chris (1 de junio de 2006). "Peña para operarse" . El Boston Globe . Consultado el 2 de septiembre de 2011 .
  5. ^ Manuel, John (31 de marzo de 2004). "Los problemas de muñeca drenan el poder de las perspectivas" . América del béisbol . Consultado el 2 de septiembre de 2011 .
  6. ^ Benjamin, Amalie (27 de julio de 2007). "Está ganando en carrera armamentista" . El Boston Globe . Consultado el 2 de septiembre de 2011 .
  7. ^ "Dickerson tiene mano, cirugía de muñeca" . ESPN. Associated Press. 3 de mayo de 2010 . Consultado el 2 de septiembre de 2011 .
  8. ^ Carobine, Kieran (8 de marzo de 2011). "Cirugía de Domonic Brown's un éxito" . Nación de los Filis . Consultado el 2 de septiembre de 2011 .
  9. ^ WILSON JN. Perfiles del canal carpiano. J Bone Joint Surg Am . Enero de 1954; 36-A (1): 127-132
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