Ian Aird (4 de julio de 1905 - 17 de septiembre de 1962) fue un cirujano escocés que se convirtió en profesor de cirugía en la Royal Postgraduate Medical School de Londres. Allí creó un amplio y productivo departamento de investigación que hizo contribuciones especiales en cirugía cardíaca, trasplante renal y asociación de grupos sanguíneos con cáncer de estómago. Llegó a la fama nacional e internacional en 1953 cuando dirigió los equipos que realizaron una operación para separar a los gemelos unidos. Su libro A Companion in Surgical Studies fue uno de los libros de texto quirúrgicos más vendidos de su época. Se suicidó en 1962 a la edad de 57 años.
Vida temprana
Aird nació el 4 de julio de 1905 en Corstorphine , un suburbio de Edimburgo, hijo de William Aird (n. 1872), un maestro sastre, y su esposa, Jean Elizabeth Ogle Aird (de soltera Binnie). [1] Aird asistió al George Watson College , Edimburgo, de 1914 a 1923. Aquí demostró tener un talento académico y una aptitud natural para los idiomas. Fue el único alumno en una escuela de alrededor de 1500 alumnos que fue seleccionado para aprender ruso además del plan de estudios normal. [2] Su conocimiento del ruso resultaría útil en años posteriores. [3] Estudió medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Edimburgo , donde fue presidente del Movimiento Cristiano Estudiantil de la universidad, y mantuvo un interés en la fe cristiana durante toda su vida. [4] En 1928 se graduó MB ChB en Annandale. Medalla de Oro en Cirugía y Premio Wightman de Medicina Clínica. Se sintió atraído por una carrera en cirugía, inspirado por la enseñanza clínica de JM Graham . [5] Después de graduarse, trabajó como cirujano interno en el Hospital General de Northampton , luego regresó a Edimburgo como asistente quirúrgico del neurocirujano Norman Dott en el Royal Hospital for Sick Children . [1]
Entrenamiento quirúrgico
En 1930, después de un año de aprendizaje en clínicas quirúrgicas en París y Viena, aprobó los exámenes para convertirse en miembro del Real Colegio de Cirujanos de Edimburgo (FRCSEd). [4] [6]
Al año siguiente fue nombrado tutor clínico de JM Graham. También realizó investigaciones en los laboratorios de investigación del profesor Sir David Wilkie , donde inició estudios experimentales sobre la enfermedad de Hirschsprung y la obstrucción intestinal . [7] Como resultado de este trabajo, se le otorgó una beca Rockefeller que le permitió continuar su investigación y obtener más experiencia en el Departamento de Cirugía de la Universidad de Washington , St Louis, Missouri, bajo la dirección de Evarts Graham. Su trabajo allí sobre la fisiopatología de la estrangulación intestinal formó la base de la tesis por la que obtuvo el grado de Master of Surgery (ChM) con alta mención en 1935. Posteriormente ese mismo año fue nombrado Cirujano Auxiliar en el Royal Hospital for Sick Children en Edimburgo y logró un cargo completo allí en 1939. [1]
Profesora de quirófano
Mientras trabajaba como cirujano asistente en Edimburgo, estableció, con su amigo y colega John Bruce , un curso tutorial vespertino y de fin de semana para preparar a los candidatos para el examen FRCSEd. [4] Esto se hizo muy popular y los juegos encuadernados de las notas detalladas que entregó a los estudiantes en el curso, todos cuidadosamente anotados y referenciados, tuvieron una gran demanda. Estas notas fueron la base de su posterior libro de texto más vendido, A Companion in Surgical Studies . [1]
Servicio de guerra
Con el estallido de la Segunda Guerra Mundial, Aird fue llamado al servicio con el Cuerpo Médico del Ejército Real y fue destinado inicialmente a Plymouth con el rango de mayor. En 1941, ascendido a teniente coronel, se desempeñó como cirujano a cargo de una unidad quirúrgica avanzada de la 17ª ambulancia de campaña de la India, parte del octavo ejército en la campaña del norte de África . Durante este tiempo, fue mencionado dos veces en los despachos y se encontró con el comandante en jefe enemigo en circunstancias inusuales. Mientras la guerra de tanques fluía y refluía por el desierto, la unidad quirúrgica de campo de Aird fue invadida por una columna Panzer. El médico de la unidad alemana buscó al cirujano a cargo, y cuando Aird se presentó, el médico alemán preguntó "¿es usted Aird de Edimburgo?" [8] Cuando un Aird asombrado respondió que sí, el médico alemán pasó a explicar que había leído con interés el trabajo de Aird sobre la obstrucción intestinal. Luego se le pidió a Aird que operara a un oficial alemán de alto rango, Fritz Stephan, que había sufrido una herida grave en el pecho. Después de una reanimación exitosa, Aird realizó una toracotomía, bajo la supervisión de oficiales alemanes, incluido, según descubrió más tarde, el mariscal de campo Erwin Rommel . Como la herida había provocado una hemorragia desde la raíz del pulmón, no fue posible detener la hemorragia y el coronel Stephan murió. Después de la guerra, Aird escribió conmovedoramente que la viuda y el hijo del oficial lo visitaron en Londres, por lo que pudo describir la forma en que murió el coronel Stephan y dónde había sido enterrado. Aird se sintió conmovido por su gratitud. [9] Aird se convirtió en uno de los pioneros de la unidad quirúrgica delantera móvil y describió sus experiencias en una conferencia de Honeyman-Gillespie en 1944. [10]
Profesor de cirugía
Después de la guerra regresó a Edimburgo como cirujano del Hospital de Niños Enfermos y se convirtió en subdirector del Laboratorio de Investigación Quirúrgica Wilkie. Regresó con gran entusiasmo a la investigación quirúrgica y la docencia de posgrado. En 1946 fue nombrado profesor de cirugía en la Royal Postgraduate Medical School del Hammersmith Hospital de Londres. Llegó a un departamento que contaba con alojamientos e instalaciones muy limitados, pero que, durante los próximos 15 años, se convertiría en una unidad quirúrgica con reputación internacional de investigación e innovación. [1]
Separación de gemelos unidos
Llegó a la fama nacional liderando el equipo quirúrgico que en 1953 separó a los gemelos siameses nigerianos . Este fue un procedimiento muy raro y atrajo un considerable interés de los medios. Uno de los gemelos sobrevivió al procedimiento. Aird encontró intrusiva la cobertura de prensa. Sugirió una mayor cooperación entre los médicos y los medios de comunicación, y recomendó que, para reducir la intrusión, se proporcione a la prensa más y más información sobre estos casos. Esto dio lugar a acusaciones de que había violado el código de ética que en ese momento se refería a la confidencialidad del paciente, el anonimato quirúrgico y la publicidad. No tenía práctica privada para beneficiarse de la publicidad, por lo que estas acusaciones lo lastimaron profundamente. [2] [11]
Cirugía cardíaca
Su departamento se involucró en diversas áreas de investigación, incluida la máquina corazón-pulmón Melrose-NEP desarrollada por un joven cirujano Dennis Melrose, en ese momento profesor en el departamento de Aird. Después de años de estudios de laboratorio, se utilizó por primera vez en un paciente en 1953. La operación fue exitosa y Melrose y William Cleland, un cirujano torácico del departamento de Aird, se unieron al pequeño grupo de pioneros de la cirugía a corazón abierto. Posteriormente desarrollaron la técnica de cardioplejía inducida por potasio , una técnica para detener los latidos del corazón y facilitar la cirugía a corazón abierto. Con la fluidez de Aird en ruso, pudo forjar fuertes vínculos con ese país. Hizo arreglos para que Cleland y Melrose viajaran a Moscú, donde realizaron varias operaciones cardíacas con bypass cardiopulmonar , y se les atribuye la introducción de la cirugía a corazón abierto en Rusia. A pesar de esto, el Consejo de Investigación Médica rechazó la solicitud de financiación de Aird para apoyar un mayor desarrollo de la máquina corazón-pulmón. [9]
Trasplante renal
William J. Dempster , un cirujano escocés que se había formado en cirugía vascular en Francia, llevó a cabo trasplantes renales de animales tempranos y exploró el uso de cortisona y radiación para suprimir la inmunidad y prolongar la supervivencia del injerto. Con Ralph Shackman , el urólogo del equipo de Aird, se convirtió en uno de los pioneros del trasplante renal en el Reino Unido. Shackman y Dempster realizaron el primer trasplante renal en el Reino Unido entre un donante y un receptor no emparentados. [12]
Otras investigaciones
Aird consideró su descubrimiento de la asociación entre los grupos sanguíneos y la enfermedad gástrica como una de sus contribuciones más importantes. En la década de 1940, la úlcera péptica seguía siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad y el cáncer gástrico era una de las neoplasias malignas más comunes. [13] La incidencia de ambos ha disminuido drásticamente desde entonces. Aird y su equipo demostraron que el cáncer gástrico era significativamente más común en personas con grupo sanguíneo A [14] mientras que la úlcera péptica era más común en personas con grupo sanguíneo O. [15] Esto se confirmó posteriormente en estudios poblacionales nacionales a gran escala. [dieciséis]
Dirigió la investigación quirúrgica en una amplia gama de áreas. Entre los miembros del departamento de Aird se encontraba RH Franklin, que investigó las causas del cáncer gástrico y de esófago y que realizó la primera operación en Europa para una fístula traqueoesofágica. Aird le encargó a Peter Martin que estableciera una unidad de cirugía vascular, una de las primeras en Reino Unido, que atrajo a cirujanos de todo el mundo que vinieron a aprender técnicas de cirugía vascular reconstructiva. [17] Geoffrey Knight, un neurocirujano, se convirtió en un pionero en las controvertidas técnicas conocidas como psicocirugía [18] y Selwyn Taylor ganó reputación internacional en la cirugía de la tiroides y las glándulas paratiroides. [19] JS Calnan hizo importantes contribuciones en el campo de la cirugía plástica experimental, particularmente en la biología de los implantes quirúrgicos. [9]
Asociación de Cirujanos James IV
En 1957, con motivo de su nombramiento como miembro honorario del Colegio Americano de Cirujanos , Aird, junto con el Dr. J William Hinton y el profesor Sir John Bruce fundaron la Asociación de Cirujanos James IV. Hinton fue cirujano en el Bellevue Hospital de la ciudad de Nueva York y Jefe de Cirugía en el Postgraduate Hospital de la ciudad de Nueva York y Bruce fue Profesor Regius de Cirugía Clínica en Edimburgo. [4] Se llamó así porque Bruce acababa de enterarse de que había sido elegido presidente del Royal College of Surgeons de Edimburgo , que había recibido el respaldo real de su estatuto de James IV, rey de Escocia en 1506. La Asociación es una asociación internacional sociedad quirúrgica que tiene como objetivo promover la educación y fortalecer los lazos entre cirujanos de todo el mundo. [20] Aird fue elegido primer presidente de la asociación. [21]
Durante muchos años fue miembro del Consejo del Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra y sirvió en el Tribunal de Examinadores, examinando en muchos centros de todo el mundo. [1] También viajó mucho como conferencista invitado o visitante quirúrgico a departamentos quirúrgicos de todo el mundo. [1]
Publicaciones
Quizás su mayor legado esté en su escritura, que consideró necesaria para una exitosa carrera en cirugía. Su Companion in Surgical Studies, que se basó en las notas de clase de su curso tutorial de FRCS, se publicó por primera vez en 1947. Tenía 999 páginas y Aird era el único autor, algo inusual para un libro de texto de cirugía en ese momento. Se convirtió, extraoficialmente, en lectura obligatoria para el examen FRCS. Una segunda edición se publicó en 1958. [22] Una edición revisada El nuevo compañero de Aird en estudios quirúrgicos apareció en 1992 como un trabajo de varios autores y llegó a una tercera edición en 2005. [23] El hecho de que este libro sucesor requiriera tantos diferentes colaboradores, expertos en tantos campos médicos y quirúrgicos diferentes, demuestran que el libro de texto original de Aird fue uno de los últimos en una era en la que cualquier individuo podía escribir un libro autorizado que cubriera todo el campo de la práctica quirúrgica.
La realización de un cirujano (1961) fue una destilación de su propia filosofía quirúrgica, que describe su viaje quirúrgico y está llena de pistas y consejos para los aspirantes a cirujanos. Esto también fue muy leído. [3]
Vida personal y muerte
El 21 de diciembre de 1936, Aird se casó con Ivy Beatrice Margaret (conocida como 'Peggy') Cowes (1907-1992) cuyo padre, William Cowes, originario de Escocia, había sido un hombre de negocios en Buenos Aires. [9]
Aird sufría de depresión y murió el 17 de septiembre de 1962 tras tomar una sobredosis de barbitúricos en su habitación del Hospital Hammersmith. Le sobrevivieron su esposa, hijo e hija. [1] [2]
Publicaciones Seleccionadas
- Un compañero de estudios quirúrgicos . Edimburgo, Livingstone 1949.
- La formación de un cirujano . Londres, Butterworth 1961.
- Cirugía militar en perspectiva geográfica. Revista Médica de Edimburgo 1944, 51, 166-183.
- Cirugía de lesión de nervios periféricos. Revista médica de posgrado 1946, 22, 225-254.
- Génesis de la ulceración péptica. Edinburgh Medical Journal 1949, 56, 89-98.
- Gemelos siameses de Kano. British Medical Journal 1954, 1, 831-837.
Referencias
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