Aparato de Ilizarov
El aparato de Ilizarov es un tipo de fijación externa que se utiliza en cirugía ortopédica para alargar o remodelar los huesos de las extremidades; como una técnica de conservación de extremidades para tratar fracturas óseas complejas y / o abiertas ; y en casos de pseudoartrosis de huesos infectados que no se pueden tratar con otras técnicas. Lleva el nombre del cirujano ortopédico Gavriil Abramovich Ilizarov de la Unión Soviética, quien fue pionero en la técnica.
Ilizarov usó dispositivos de fijación externa en pacientes para tratar las seudoartrosis en la década de 1950. [1] Ilizarov observó la formación de callos y descubrió la osteogénesis por distracción cuando un paciente alargó su cuerpo en lugar de comprimirlo. [1] El procedimiento, y el primer aparato que diseñó para él, se inspiró en un arnés de arco en un carruaje tirado por caballos (ver foto a la derecha). [2] Originalmente se utilizaban piezas de bicicleta para el cuadro.
La técnica ganó fama en toda la Unión Soviética cuando trató con éxito al poseedor del récord mundial soviético y medallista de oro en salto alto, Valery Brumel en 1968. [1] [2] Brumel se rompió la tibia en un accidente de motocicleta y tuvo 20 operaciones fallidas durante un Plazo de tres años para intentar reparar su no unión. [2] Ilizarov utilizó la osteogénesis por distracción para curar la falta de unión y la discrepancia de 3,5 cm (1,4 pulgadas) en la longitud de la pierna. [2]
Ilizarov ganó más fama en 1980 cuando trató con éxito al periodista y aventurero italiano Carlo Mauri . [1] [3] Mauri se había roto la pierna en un accidente de esquí diez años antes y su tibia nunca sanó adecuadamente. [1] Cuando estaba en una expedición a través del Atlántico, la herida en su pierna se volvió a abrir y un médico ruso le aconsejó que fuera a ver a Ilizarov. [1] [3] Cuando Mauri regresó a Italia después de su tratamiento, los médicos italianos quedaron impresionados con la reparación de la pseudoartrosis tibial. [1] Invitaron a Ilizarov a hablar en la Conferencia italiana de la AO en Bellagio . [1] Esta fue la primera vez que Ilizarov habló fuera del " Telón de Acero". [3]
La técnica fue traída a los Estados Unidos en 1987 por Victor Frankel, presidente del Hospital for Joint Diseases , [3] y el Dr. Stuart Green quien, en 1992, editó la primera traducción al inglés del libro de Ilizarov.
Los fijadores externos de Ilizarov se pueden utilizar para corregir la deformidad angular de la pierna, corregir las diferencias de longitud de la pierna y tratar las seudoartrosis. [1] En la mayoría de los países en desarrollo es una técnica altamente especializada utilizada principalmente para la corrección de deformidades por cirujanos experimentados debido a su complejidad. Un mayor desarrollo de la construcción del anillo llevó al Taylor Spatial Frame, que es más versátil y mucho más fácil de usar, pero muy costoso. Los dispositivos de alargamiento de extremidades intramedulares también están disponibles, pero también son una opción muy costosa.
