Un registrador de bucle implantable ( ILR ), también conocido como monitor cardíaco insertable ( ICM ), es un dispositivo pequeño del tamaño de un paquete de chicle o una memoria USB que se implanta justo debajo de la piel del pecho para la monitorización cardíaca ( es decir, para registrar la actividad eléctrica del corazón ). [1]
Registrador de bucle implantable | |
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Sinónimos | Monitor cardíaco insertable |
Propósito | registrar la actividad eléctrica del corazón |
Operación
El ILR monitorea la actividad eléctrica del corazón, almacenando continuamente información en su memoria circular (el "bucle" del nombre) como electrocardiogramas (ECG). La actividad anormal como la arritmia (latidos cardíacos irregulares) se registra "congelando" un segmento de la memoria para su posterior revisión. Por lo general, se pueden almacenar hasta tres episodios de actividad anormal, [2] y el episodio más reciente reemplaza al más antiguo. [3]
La grabación se puede activar de dos formas. Primero, la grabación puede activarse automáticamente de acuerdo con los rangos de frecuencia cardíaca previamente definidos y configurados en el ILR por el médico. Si la frecuencia cardíaca cae por debajo o aumenta por encima de las frecuencias establecidas, el ILR registrará sin el conocimiento del paciente. La segunda forma en que el ILR registra es a través de un "activador del paciente" de mano mediante el cual el paciente activa una grabación presionando un botón cuando nota síntomas como latidos saltados, aturdimiento o mareos. [4] El ILR registra "congelando" la información eléctrica que precede, durante y después de los síntomas en el formato de un electrocardiograma. [1] El médico puede descargar y revisar los eventos registrados durante una visita al consultorio utilizando un programador especial , que se parece a una computadora portátil. [4]
Usos
El ILR es una herramienta de diagnóstico útil cuando los pacientes experimentan síntomas como síncope (desmayos), convulsiones , palpitaciones recurrentes , aturdimiento o mareos con regularidad, pero no con la frecuencia suficiente para ser capturados por un monitor externo de 24 horas o 30 días. Debido a la larga duración de la batería del ILR (hasta 3 años), se puede controlar el corazón durante un período prolongado.
Los nuevos dispositivos pueden almacenar un total de 60 minutos de grabaciones en su memoria. Se reservan treinta minutos para el almacenamiento automático de arritmias según criterios preprogramados. Los 30 minutos restantes se pueden dividir en un número seleccionable de ranuras para el almacenamiento de grabaciones retrógradas activadas manualmente como respuesta a los síntomas (desmayos, palpitaciones, etc.) que pueden ser causados por una arritmia. [4]
Inserción
El ILR es implantado por un electrofisiólogo bajo anestesia local . Se hace una pequeña incisión (de unos 3 a 4 cm o 1,5 pulgadas) justo lateral al esternón por debajo de la línea del pezón, por lo general en el lado izquierdo del paciente. [5] Se crea un bolsillo debajo de la piel y el ILR se coloca en el bolsillo. Los pacientes pueden irse a casa el día del procedimiento con pocas restricciones en las actividades. [4] Los hematomas y las molestias en el área del implante pueden persistir durante varias semanas.
Se instruye a los pacientes sobre el uso del activador y se les aconseja que programen una cita con su médico después de usarlo para que la información almacenada en el ILR pueda recuperarse para el diagnóstico.
Ver también
Referencias
- ^ a b Sistema Implantable Loop Recorder (ILR) , con ilustraciones, Aurora Health Care
- ^ Evaluación diagnóstica de síncope inexplicable recurrente con una nueva grabadora de bucle implantable subcutáneamente [ enlace muerto ] , Oxford Journals , 2000
- ^ El registrador de bucle implantable: usos actuales, direcciones futuras , The Journal of Innovations in Cardiac Rhythm Management , 2011
- ^ a b c d Grabadora de bucle implantable (ILR) , Brigham and Women's Hospital
- ^ ¿Qué es un ILR? , Hospital del Buen Samaritano (San José)