En Inglaterra, un sistema de atención integrada ( ICS ) reúne a las organizaciones que planifican, compran y brindan atención médica financiada con fondos públicos, incluidos los servicios de atención comunitaria y de salud mental, a la población de un área geográfica. Además del NHS , las organizaciones incluyen autoridades locales y proveedores de atención independientes. El Plan a largo plazo del NHS de enero de 2019 requería que toda Inglaterra estuviera cubierta para abril de 2021.
El Proyecto de Ley de Salud y Atención de 2021 propone poner estos sistemas en una base legal, cada uno con una constitución aprobada. Habrá más de 70 métricas de desempeño por las cuales serán juzgados, agrupados en seis "temas de supervisión" de calidad, acceso y resultados; prevenir la mala salud y reducir las desigualdades; liderazgo; personas; y finanzas Los peores resultados serán puestos en un “programa de apoyo a la recuperación”, que reemplazará la etiqueta de medidas especiales . [1] Cada sistema debe establecer su propia constitución, determinar el salario del personal y puede generar 'ingresos adicionales', pero el presidente debe ser aprobado por el Secretario de Estado de Salud y Atención Social . [2]
NHS England elaboró una constitución modelo en julio de 2021 que se espera que los sistemas utilicen al desarrollar sus propios arreglos.
Cada uno debe tener una junta de atención integral con al menos cinco directores ejecutivos, más tres no ejecutivos. Habrá 'lugares' dentro de cada ICS. Los lugares normalmente cubrirán un área aproximadamente del tamaño de una autoridad local de primer nivel. Las juntas deben trabajar con las autoridades locales para crear una junta de “sociedad de atención integrada” para cada sistema. [3] Cada uno debe tener un líder clínico de farmacia comunitaria financiado por el Programa de Integración de Farmacia durante dos años. [4]
Ocho áreas del plan de transformación y sostenibilidad en Inglaterra fueron nombradas en junio de 2017 por Simon Stevens , director ejecutivo de NHS England , como una primera ola en el desarrollo de lo que entonces se denominó sistemas de atención responsable . Dijo que "reunirán a proveedores y comisionados para ayudar a romper las barreras entre la atención primaria, secundaria y social". Se les daría hasta £ 450 millones entre ellos en fondos de transformación durante los próximos 4 años. Los ocho fueron: [5]
El Gran Manchester no se incluyó porque ya tenía arreglos más avanzados en su acuerdo de "devolución" de 2015. [6] Surrey Heartlands comenzó un acuerdo similar en 2018. [7] [8]