En Inglaterra, un sistema de atención integrada ( ICS ) reúne a las organizaciones que planifican, compran y brindan atención médica financiada con fondos públicos, incluidos los servicios de atención comunitaria y de salud mental, a la población de un área geográfica. Además del NHS , las organizaciones incluyen autoridades locales y proveedores de atención independientes. El Plan a largo plazo del NHS de enero de 2019 pedía que toda Inglaterra estuviera cubierta para abril de 2021.
El Proyecto de Ley de Salud y Atención 2021 propone poner estos sistemas sobre una base estatutaria, cada uno con una constitución aprobada. Habrá más de 70 métricas de desempeño por las cuales serán juzgados, agrupados en seis “temas de supervisión” de calidad, acceso y resultados; prevenir la mala salud y reducir las desigualdades; liderazgo; personas; y finanzas. Los de peor desempeño serán incluidos en un “programa de apoyo a la recuperación”, que reemplazará la etiqueta de medidas especiales . [1] Cada sistema debe establecer su propia constitución, determinar la remuneración del personal y puede generar "ingresos adicionales", pero la presidencia debe ser aprobada por el Secretario de Estado de Salud y Atención Social . [2]
NHS England elaboró una constitución modelo en julio de 2021 que se espera que los sistemas utilicen al desarrollar sus propios arreglos.
Cada uno debe tener una junta de atención integrada con al menos cinco directores ejecutivos, más tres no ejecutivos. Habrá "lugares" dentro de cada ICS. Los lugares generalmente cubrirán un área aproximadamente del tamaño de una autoridad local de primer nivel. Las juntas deben trabajar con las autoridades locales para crear una junta de “asociación de atención integrada” para cada sistema. [3]
En junio de 2017, Simon Stevens , director ejecutivo de NHS England , nombró ocho áreas del plan de transformación y sostenibilidad en Inglaterra , como una primera ola en el desarrollo de lo que entonces se llamaba sistemas de atención responsable . Dijo que "reunirán a proveedores y comisionados para ayudar a romper las barreras entre la atención primaria, secundaria y social". Se les darían hasta 450 millones de libras esterlinas entre ellos en fondos de transformación durante los próximos 4 años. Los ocho fueron: [4]
Greater Manchester no se incluyó porque ya tenía acuerdos más avanzados en virtud de su acuerdo de "devolución" de 2015. [5] Surrey Heartlands comenzó un arreglo similar en 2018. [6] [7]