Un examen de mujer sana es un examen que se ofrece a las mujeres para revisar elementos de su salud reproductiva . El examen incluye un examen de los senos , un examen pélvico y una prueba de Papanicolaou, pero también puede incluir otros procedimientos. Los hospitales emplean políticas estrictas relacionadas con la prestación del consentimiento por parte del paciente, la disponibilidad de acompañantes en el examen y la ausencia de otras partes. [1] [2]
Aunque las mujeres a menudo se someten a exámenes de bienestar de la mujer anualmente, el intervalo de esta visita y examen variará según las necesidades de la paciente. [3] El propósito de este examen en mujeres asintomáticas es detectar anomalías potenciales, como enfermedades de transmisión sexual y malignidad . [4] [5]
El examen de los senos comienza con una inspección visual. Con la paciente en decúbito supino o sentada, el profesional médico observará ambas mamas para comprobar el color, la simetría, las dimensiones según la edad, la masa corporal magra, el fisiológico (embarazo y lactancia) y la raza, buscando anomalías, como protuberancias y encogimiento. [6] Una de estas anomalías es un cambio en la areola o el pezón. Si está aplanado o retraído (umbilicado), hay que considerar la posibilidad de una lesión cancerosa que haya causado la malformación. [6] [7]
A continuación, se palpan las mamas, nuevamente con la paciente acostada o sentada. El paciente tiene que levantar el brazo y poner una mano detrás de su cabeza. Con esta posición se palpa toda la glándula. También es importante examinar las axilas, por las masas que allí se pueden encontrar. [6] La prueba se ejecuta presionando la glándula con dos o tres dedos contra la pared torácica, realizando un recorrido radial o por cuadrantes. También se aprietan los pezones para comprobar si hay secreciones, como secreción de leche ( galactorrea ), secreciones serosas , sanguinolentas o purulentas. Si se detecta un nodo, es necesario determinar su ubicación, tamaño, forma, bordes, consistencia y sensibilidad. [6]
No se recomienda el autoexamen de mamas ya que esta práctica se asocia con un mayor número de falsos positivos y no hay evidencia de beneficio. [8] En cambio, se fomenta la autoconciencia de los senos. El autoconocimiento de los senos incluye estar familiarizado con el contorno normal de los senos, pero no implica autoexámenes mensuales. [9]
Una mamografía es una radiografía especial de los senos. Son el procedimiento con mayor probabilidad de detección precoz del cáncer de mama en mujeres asintomáticas. Las mamografías pueden mostrar tumores mucho antes de que sean lo suficientemente grandes para palparlos. Se recomiendan para mujeres que tienen síntomas de cáncer de mama o que tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Se realizan con la paciente de pie, la mama presionada entre dos placas de plástico, mientras se toma la imagen. La interpretación tiene que ser realizada por un especialista. [10]