Dolicoectasias intracraneales
El término dolicoectasia significa alargamiento y distensión. Se utiliza para caracterizar arterias de todo el cuerpo humano que han mostrado un deterioro significativo de su túnica íntima (y ocasionalmente de la túnica media), debilitando las paredes de los vasos y provocando que la arteria se alargue y distienda.
Más comúnmente causado por la hipertensión , la tensión continua en las paredes de la arteria degradará la pared del vaso al dañar y aflojar la red de colágeno y elastina que comprende la íntima. De manera similar, la hipercolesterolemia o hiperlipidemia también pueden proporcionar un trauma suficiente a la pared del vaso que da como resultado dolicoectasia. A medida que se altera la disposición del tejido conectivo, la pared del vaso ya no puede mantener su conformación original y comienza a deshacerse debido a la hipertensión continua. La presión arterial alta moldea y fuerza a la arteria a tomar ahora un curso tortuoso y alargado para resistir mejor las presiones más altas. [ cita requerida ]
Las más comúnmente afectadas son las arterias vertebrales y basilares (dolicoectasia vertebral basilar o dolicoectasia vertebrobasilar). La arteria carótida interna también puede verse afectada. Los pacientes con enfermedad renal poliquística autosómica dominante (PQRAD) tienen más probabilidades de sufrir dolicoectasias. Las dolicoectasias son más frecuentes en varones ancianos. [2]
En los casos que involucran la arteria basilar (VBD), la patología puede ocurrir por compresión directa de pares craneales, por isquemia relacionada con el vaso dolicoectásico o por el desarrollo de hidrocefalia. La rotura del vaso dolicoectásico puede provocar una hemorragia intracerebral catastrófica . [ cita requerida ]
La dolicoectasia de la arteria carótida interna es particularmente interesante porque la arteria normalmente ya contiene una vuelta de horquilla. Visto en una resonancia magnética como dos arterias individuales en esta horquilla, una dolicoectasia de la arteria carótida puede progresar hasta producir un segundo giro de horquilla y aparecer como tres arterias individuales en una resonancia magnética. En el caso de una dolicoectasia de la arteria carótida interna (DCI), la patogenia se relaciona principalmente con la compresión de los nervios ópticos en el quiasma óptico (ver Fig. 1 y 2). [ cita requerida ]
No existen tratamientos estándar para las dolicoectasias existentes. La prevención es lo más importante, generalmente relacionado con el control de la presión arterial alta. Las intervenciones pueden incluir medicamentos o cambios en el estilo de vida. [ cita requerida ]
